A distimia , tamén coñecida como trastorno distímico ou DD, é un trastorno depresivo máis moderado pero crónico que ás veces se ve nos nenos.
O curso da distimia
Do mesmo xeito que outros trastornos depresivos, o curso da distimia varía en nenos. Aínda que os criterios do DSM-IV requiren que un neno experimente síntomas durante polo menos un ano para ser diagnosticado con distimia, o episodio de distímia mediana para nenos é de 3,9 anos.
Aproximadamente o 3% dos nenos cumpren os criterios para a distimia. Algúns investigadores sosteñen que un porcentaxe máis elevado de nenos realmente ten DD, pero debido á súa natureza crónica, os síntomas a miúdo atribúen erróneamente á personalidade. De feito, os nenos con DD poden non queixarnos de sentirse deprimidos ou tristes porque non recoñecen o seu estado de ánimo como diferente do que normalmente senten.
Síntomas da distimia
Os síntomas de DD son similares aos do trastorno depresivo principal, pero son menos graves e son menos propensos a prexudicar o funcionamento diario.
Os síntomas poden incluír:
- Estado de ánimo deprimido
- Tristeza
- Sentimentos de desesperanza e / ou inutilidade
- Retirada de amigos e familiares
- Baixa autoestima
- Cambios de patrón para comer ou durmir
- Malas enfermidades físicas inexplicables
- Falta de concentración
- Pensamentos ou acción de auto-dano ou suicidio
- Incapacidade de experimentar pracer ou alegría
- Irritabilidade
- Inquietud ou fatiga
Malia os síntomas máis leves da distimia, aínda se pensa que a súa natureza crónica pode interferir co desenvolvemento dun neno das relacións interpersoais, a autoestima positiva e as habilidades para resolver problemas.
Recuperación e depresión dobre
A recuperación para nenos con distimia é probable. Non obstante, a maioría dos nenos terán outro episodio distímico no futuro. Aproximadamente o 75 por cento dos nenos que experimentan un episodio de distímia tamén terán un episodio depresivo importante, un trastorno depresivo máis curto pero máis severo.
Cando un neno que ten distimia ten un episodio depresivo importante, a combinación chámase depresión dobre .
Os factores que poden aumentar a probabilidade do neno de desenvolver a dobre depresión foron identificados polo doutor Daniel Klein e colegas nun seguimento de 10 anos de nenos con distimia. Os factores de risco identificados foron:
- Primeiro episodio de distímia a unha idade temprana
- Trastorno de ansiedade coexistente
- Historia familiar forte de trastorno depresivo principal
- Pobre relación precoz coa nai
- Historia do abuso sexual
- Trastorno de personalidade subxacente
Observouse que os nenos con dobre depresión poden ter episodios máis curtos de trastorno depresivo maior. Segundo o Dr. Kovacs e os seus colegas, isto é porque é máis doado para un neno volver a un estado base de distimia ou síntomas depresivos leves que unha liña de base sen presenza de síntomas depresivos . Non obstante, todos os trastornos depresivos requiren tratamento nos nenos.
Buscando axuda
Do mesmo xeito que outros trastornos depresivos, o trastorno distímico está asociado a consecuencias graves a longo e curto prazo , como o desempeño académico e social deficiente, o abuso de sustancias e o risco de suicidio . Por suposto, non todos os nenos con distimia experimentarán resultados negativos, pero tendo en conta a asociación, recoméndase o tratamento.
As opcións de tratamento para nenos con distimia son normalmente psicoterapia , medicación ou un enfoque combinado.
Asegúrese de falar co pediatra do seu fillo ou con outros provedores de saúde mental se ten síntomas de distimia ou outro trastorno depresivo. Os trastornos depresivos nunca deben deixarse sen tratarse nos nenos.
Fontes:
Asociación Psiquiátrica Americana. Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais, 4ª Edición, Revisión de Texto. Washington, DC: American Psychiatric Association: 2000.
Daniel N. Klein, Ph.D., Stewart A. Shankman, Ph.D., Suzanne Rose, Trastorno MADistimíaco e Dobre Depressão: Predicción das traxectorias e resultados do curso de 10 anos. Xornal de Psiquiatría Investigadora Abril 2008 42 (5): 408-415.
Depresión e suicidio en nenos e adolescentes. Saúde mental: un informe do xeneral cirurxián. Data de acceso: 02/12/2011. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Hana M. Vujeva, Wydol Furman. Síntomas depresivos e calidades de relación romántica da adolescencia a través da madurez emerxente: un exame de influencias lonxitudinais. Psicoloxía clínica infantil e adolescente. 40 (1): 123-135.
Kovacs M, Obrosky DS, Gatsonis C, Richards C. Primeiro episodio Desordem depresivo maior e distímico na infancia: Factores clínicos e sociodemográficos en recuperación. Revista da Academia Americana de Psiquiatría Infantil e Adolescente. 1997, 36: 777-784.