O que os pais deben saber sobre a depresión nos nenos
Cando o seu fillo se diagnostica con depresión , pode ser un momento aterrador para toda a familia. A decisión de iniciar o seu fillo na medicación para xestionar a depresión tamén pode ser confusa. Con todo, con consecuencias graves a curto e longo prazo da depresión, como o desenvolvemento social deficiente, o abuso de sustancias, o rendemento académico deficiente e os pensamentos e comportamentos suicidas, é importante atopar un tratamento seguro e eficaz para o seu fillo.
Coñecer os riscos e os beneficios dos medicamentos e que coidar pode axudarlle a tomar unha decisión confidencial para o seu fillo.
A importancia do tratamento da depresión nos nenos
Segundo a Academia Americana de Pediatría (AAP), o 3% de todos os nenos son diagnosticados con depresión. A maioría dos nenos que reciben o tratamento experimentan unha disminución nos seus síntomas dentro de dous meses. Recoméndase que os nenos reciban tratamento rápido debido ao potencial de consecuencias graves da depresión non tratada.
Está o dereito de medicación para o seu fillo?
O tipo e a gravidade da depresión do seu fillo desempeñan un papel en saber se a medicación é adecuada ou non.
Para o trastorno de depresión bipolar e trastorno depresivo maior ou moderado a severo (MDD), a medicación adoita indicarse, como recomenda a Academia Americana de Pediatría. Para casos máis débiles de depresión, como reaccións de dor por mor dunha perda ou un evento de estressante vida, o consello ea asistencia familiar poden ser suficientes.
Nun estudo publicado en 2007, apoiado polo Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), a fluoxetina (mellor coñecida como Prozac), combinada coa terapia cognitiva comportamental (TCC), mostrou unha mellora nos nenos deprimidos por só utilizar fluoxetina ou CBT só. Polo tanto, un programa de tratamento combinado pode ser a mellor opción de tratamento para o seu fillo.
Que medicamentos psiquiátricos se receitan aos nenos?
Actualmente, a fluoxetina é o único medicamento aprobado para o trastorno depresivo maior na infancia (MDD) nos Estados Unidos. A fluoxetina é un inhibidor selectivo da recaptação da serotonina (SSRI), que aumenta a cantidade de serotonina no corpo. A serotonina é un neurotransmisor (un químico que afecta ás funcións do cerebro) que se reduce nas persoas con depresión.
Tamén se poden prescribir medicamentos adicionais para tratar un trastorno bipolar como os antidepresivos tricíclicos (TCAs) e os inhibidores da monoamine oxidasa (MAOIs). Estas drogas son menos comúns nos nenos debido aos seus posibles efectos adversos e ao coñecemento limitado sobre os seus efectos nos nenos. Non obstante, unha revisión do Dr Philip Hazell, publicada en 2002 na Cochrane Database of Systematic Reviews , descubriu que non había ningún beneficio para o tratamento de nenos con TCA antes da puberdade. Estas drogas non só están destinadas a serotonina, senón tamén a noradrenalina e a dopamina, que tamén se desequilibran en pacientes deprimidos.
Advertencias e efectos adversos
En 2004, a FDA lanzou unha advertencia de que o uso de SSRI nos nenos pode poñelos en risco de pensamentos e comportamentos suicidas. Con todo, en 2007, como resultado da súa investigación, o NIMH publicou unha declaración de que os beneficios do uso de ISRS en nenos deprimidos probablemente superan os riscos.
Ademais, a FDA explica que a propia depresión pon a un neno cun maior risco de pensamentos e comportamentos suicidas.
Os medicamentos SSRI teñen o potencial de causar episodios maníacos nalgúns nenos (e adultos) con trastornos do estado de ánimo, un estado que conlleva un estado elevado, irritable ou ciclista. Polo tanto, é importante controlar os nenos por estes síntomas.
Os efectos adversos comúns dos ISRS son dor de cabeza, náuseas, problemas de sono e sentimento nervioso.
Os efectos adversos dos medicamentos tricíclicos poden ser a boca seca, a visión borrosa, o estreñimiento, a dificultade de orinar, a presión arterial baixa e os cambios na frecuencia cardíaca.
Calquera efecto adverso inusual ou agravante debe ser discutido inmediatamente co médico do seu fillo.
Seguir o plan de tratamento prescrito é esencial. A medicación só debe tomarse segundo o indicado e nunca se deteña sen consellos médicos.
Que esperar?
Pode levar algunhas semanas de uso de medicamentos para que haxa sinais de mellora e de 6 a 8 semanas para ter un impacto total. É posible que o uso crónico de medicamentos non sexa necesario. Os nenos con medicación para a depresión deben ser monitorizados de preto para a mellora, efectos adversos e un aumento dos pensamentos e comportamentos suicidas.
Pode esperar participar activamente no réxime de medicación do seu fillo. Explicando o que é o medicamento para o seu fillo e como pode afectalo pode aliviar algunha ansiedade. Desenvolver unha rutina de medicamentos e incorporar algo agradable pode diminuír a resistencia.
Comunicarse co proveedor de coidados de saúde do seu fillo é importante. Se é o caso, involucrar os profesores ou coidadores adicionais do seu fillo pode axudar a proporcionar un esforzo de recuperación de apoio e colaboración.
Fontes:
Medicamentos antidepresivos para nenos e adolescentes: información para pais e coidadores. Instituto Nacional de Saúde Mental. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml
Uso antidepresivo en nenos, adolescentes e adultos. Administración de alimentos e drogas de EE. UU. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273
P. Hazell, D. O'Connell, D. Heathcote, DA Henry. "Drogas tricíclicas para a depresión en nenos e adolescentes". Base de datos de comentarios sistemáticos. 2002 2
Guía de medicamentos de Prozac. Eli Lilly e compañía. http://www.prozac.com/Pages/index.aspx
SBEA O'Connor, Eder, M. Whitlock, EP "Proxección para depresión infantil e adolescente nos axustes de atención primaria: unha revisión sistemática de probas para o grupo de traballo sobre os servizos preventivos dos Estados Unidos". Pediatría 4 abr 09 123 (4): e716-e735.
SE Fillo, JT Kirchner. "Depresión en nenos e adolescentes". Médico da familia estadounidense 15 nov 2000.