O que cómpre saber sobre os ISRS e outros medios de elevación do estado de ánimo
Todos os días, un de cada seis estadounidenses toma un medicamento psiquiátrico, segundo un estudo de 2017 publicado no Journal of the American Medical Association (JAMA) . Doce por cento destes fármacos con receita son antidepresivos, medicamentos que literalmente poden ser un salvavidas para as persoas que tratan os síntomas dos trastornos depresivos máis importantes: síntomas que van desde a tristeza e a perda de interese nas cousas que unha vez querían facer con sentimentos extremos de impotencia e ata pensamentos de suicidio.
Cando pensas nos antidepresivos, o primeiro que poida aparecer na túa cabeza é Prozac (fluoxetina). Segue sendo a mellor opción para moitas persoas, pero desde que foi aprobada pola Administración de Alimentos e Drogas (FDA) de EE. UU. En 1987, Prozac foi acompañada por outros antidepresivos. Se está a pensar en tomar un antidepresivo, comprender como funcionan os máis populares pode axudarlle e ao seu médico a decidir cal pode funcionar mellor para vostede.
Inhibidores selectivos de recaptação de serotonina (ISRS)
Prozac pertence a unha clase de antidepresivos chamados inhibidores de recaptación selectiva de serotonina (ISRS). A serotonina é un neurotransmisor que está presente no intestino e no cerebro. Os neurotransmisores son produtos químicos que axudan a enviar mensaxes desde o final das fibras nerviosas a outros nervios ou a músculos ou outras estruturas.
No cerebro, os baixos niveis de serotonina asociáronse coa depresión e ansiedade, así como trastornos de pánico e comportamento obsesivo-compulsivo. Os baixos niveis de serotonina no intestino asociáronse a síndrome do intestino irritable, osteoporose e mesmo enfermidade cardiovascular.
Os ISRS realizan exactamente o que describe o nome: impiden a recaptación (o movemento de volta nas terminacións nerviosas) da serotonina, facendo que a maioría dos produtos químicos estean dispoñibles. Noutras palabras, os ISRS aliviar a depresión aumentando os baixos niveis de serotonina no cerebro.
Os Cinco SSRI máis populares
Antes dos ISRS, houbo dúas clases principais de inhibidores antidepresivos- monoamineoxidasas (MAOIs) e tricíclicos.
Ambos tipos de medicamentos tiñan máis efectos secundarios potenciais que os ISRS e eran máis perigosos se alguén tomaba accidentalmente demasiado, polo que é fácil ver por que houbo un aumento nos tipos de ISRS para elixir.
A maioría dos ISRS son moi similares en canto ao seu funcionamento, aínda que poidan haber diferenzas sutís que poden facer unha mellor opción para ti que outra. Leva un tempo para que todos os ISRS se acumulen no corpo o suficiente para ter un efecto sobre os síntomas; porén, pode pasar varias semanas ou mesmo meses de proba e erro para atopar a droga e a dosificación particulares que che farán máis bo.
Os efectos colaterais de varios ISRS tamén poden variar un pouco, pero en xeral, pode experimentar algúns dos poucos comúns e relativamente menores, como náuseas, diarrea, dores de cabeza, mareo, boca seca, sudoración e tremor. En canto aos efectos secundarios máis irritantes e potencialmente perigosos, algunhas persoas gañan peso despois de comezar a tomar un antidepresivo, aínda que ás veces non é a droga en si mesma, senón un mellor apetito e unha renovada apreciación por comer que pon os quilos.
Outras persoas que toman un antidepresivo pon un amortecedor nas súas vidas sexuais: os homes poden ter problemas para obter unha erección, por exemplo, e as mulleres poden ter dificultades para alcanzar o orgasmo, polo que pode ser unha consideración importante se está nunha relación íntima .
As persoas que toman un ISRS poden atopar a droga que lles fai sentir pánico e nervioso; Algunhas persoas teñen pensamentos de ferir-se ou incluso cometer suicidio. Os adolescentes están especialmente en perigo e deben ser monitorizados de cerca. É importante desprenderse lentamente da maioría dos antidepresivos. Se de súpeto deixa de tomar un pode ter síntomas de abstinencia, como cambios de humor, mareos, síntomas de gripe e dores de cabeza.
- Prozac (fluoxetina) . De novo, Prozac segue sendo un dos ISRS máis populares. É un dos únicos que aprobou a FDA para nenos e adolescentes.
- Celexa (citalopram). Os estudos mostran que Celexa funciona así como outros ISRS e presenta efectos secundarios similares. Unha cousa importante para saber sobre este antidepresivo é que tomar altas doses de que foi asociada cun raro problema de ritmo cardíaco.
- Zoloft (sertralina) . Zoloft é altamente efectivo, aínda que algunhas persoas pensan que é máis probable que outros ISRIs causen diarrea.
- Paxil (paroxetina) . Pode ter máis probabilidades de ter efectos secundarios sexuais se elixe Paxil sobre outros antidepresivos. Tamén está vinculado a un maior risco de transpiración.
- Lexapro (escitalopram) . Xunto con Prozac, Lexapro é un dos únicos ISRS aprobados pola FDA para os adolescentes.
Outros antidepresivos
Outros antidepresivos comúns pertencen a unha clase de fármacos chamados inhibidores da recaptación de serotonina e norepinefrina (SNRIs). Estes inhiben a recaptação de dous neurotransmisores: serotonina e noradrenalina. Un dos SNRI máis comúns prescritos é Effexor (venlafaxina) , que é tan efectivo como outros antidepresivos no tratamento de MMD, pero ten unha maior taxa de causar náuseas e vómitos e pode aumentar a presión arterial e a frecuencia cardíaca.
O SNRI Cymbalta (duloxetina) tamén pode aumentar a presión arterial, pero a maior preocupación con esta droga é que nalgunhas persoas pode provocar insuficiencia hepática, polo tanto, se ten algún tipo de enfermidade hepática pode ser unha opción perigosa para ti. O mesmo é verdade se bebe moito alcohol.
Hai outro antidepresivo prescrito comúnmente que non se encaixa en ningunha das dúas categorías, Wellbutrin (bupropion) , que funciona actuando sobre o neurotransmisor dopamina. Ten un menor risco de efectos secundarios sexuais. De feito, algúns médicos prescriben Wellbutrin xunto con outro ISRS para axudar a contra-libido.
> Fontes:
> Eleccións de saúde do consumidor. "Usar antidepresivos para tratar a depresión: comparando a eficacia, a seguridade eo prezo".
> Clínica Mayo. "Antidepresivos: seleccionando o que é correcto para ti".
> Michael Camilleri, MD "Serotonina no tracto gastrointestinal". Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes . Febreiro de 2009; 16 (1): 53-59.
> Thomas J.Moore, AB; Donald R. Mattison, MD, MS. "Utilización de drogas psiquiátricas e diferenzas por sexo, idade e raza". JAMA Intern Med. 2017; 177 (2): 274-275. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.7507.