A severidade da manía varía entre os tipos bipolares
O trastorno bipolar é unha condición de saúde mental definida por períodos (máis coñecidos como episodios) de disturbios extremos do humor. Aínda que teña coñecido este feito, pode non saber que hai dous tipos de trastorno bipolar:
- Trastorno bipolar I
- Trastorno bipolar II
Segundo o Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais , publicado pola American Psychiatric Association, se ten un trastorno bipolar I, ten episodios de manía e depresión.
Se ten trastorno bipolar II, ten episodios de depresión, así como unha forma menos grave de manía chamada hipomanía.
Hypomania vs. Mania
A principal diferenza entre os dous tipos de trastorno bipolar é que unha persoa con bipolar ten episodios maníacos, mentres que alguén con bipolar II ten episodios hipomaníacos. Entón, noutras palabras, é a severidade da mania que distingue estes dous tipos.
Hipomania no trastorno bipolar II
Na hipomania do trastorno bipolar II, unha persoa ten un estado de ánimo sostido elevado (elevado), expansivo (grande, superior) ou irritable. Este estado de ánimo debe ser sensiblemente diferente do seu estado de ánimo normal cando non está deprimido.
Exemplos de síntomas hipomanicos inclúen:
- Non necesitando moito sono , pero sen estar canso
- Ter máis enerxía que o habitual
- Comportamento arriscado, como gasto imprudente
- Grandiosidade , discurso presionado e / ou pensamentos de carreiras
Por exemplo, Hank, cando ten episodios hipomaníacos, é excepcionalmente alegre, só necesita durmir tres horas no canto das súas sete habituais, gasta máis diñeiro do que debería, e fala moito máis rápido que o habitual.
Aínda que hai persoas alegres que necesitan pouco durmir, gastan moito e falan rápido que non teñen trastorno bipolar, este comportamento é notablemente diferente do seu estado de ánimo estable. Entón, aínda que é anormal para Hank, non está fóra do rango de posibles comportamentos en xeral.
Tamén é importante notar que a hipomanía pode interferir nun grao co funcionamento diario, pero non severamente.
Por exemplo, Hank pode estar ansioso por tomar clases de voo mentres está hipomaníaco, pero se o fai, lévalles nun tempo razoable cando non ten outras obrigacións.
Ademais, un episodio de hipomanía non aumenta ata un punto que unha persoa necesita de hospitalización , o que pode suceder cunha persoa que experimenta manía, especialmente se el ou ela se está facendo un perigo para os demais e / ou para eles mesmos.
Mania no trastorno bipolar I
Na manía, o estado de ánimo dunha persoa é extremadamente anormal e tamén se combina cun aumento da actividade ou a enerxía que tamén é anormal.
Por exemplo, o amigo de Hank, Robert, que ten episodios maníacos, está fóra de control feliz, mesmo durante os eventos graves (unha vez que irrompeu de forma desgustado durante un funeral). Unha vez, correu a media noite gritando canto amaba a todos os seus veciños. Este é un comportamento anormal para calquera.
A diferenza da hipomanía, a vida cotiá dunha persoa con manía está moi deteriorada. Por exemplo, Robert perdeu unha reunión de negocios importante debido a unha decisión rápida de tomar clases de voo.
Ademais, a mania pode incluír síntomas psicóticos, delirios ou alucinacións , pero a hipomanía non. Por exemplo, ás veces Robert cre firmemente que é o alcalde da súa cidade e se presenta á xente como tal, dicíndolles sobre grandiosos e ás veces extravagantes plans que ten para mellorar os servizos e as infraestruturas.
Cando se diagnostica o tipo de trastorno bipolar
Hai dúas advertencias importantes que poden complicar aínda máis o proceso de distinguir os dous tipos de trastorno bipolar.
Un deles é que, aínda que os síntomas psicóticos actuais son unha das cousas que diferencian a bipolar I mania da hipomania bipolar II, alguén con bipolar II pode experimentar alucinacións ou delirios durante episodios depresivos sen que o diagnóstico se cambie ao bipolar I.
O segundo é que alguén con trastorno bipolar I tamén pode ter episodios hipomaníacos. De feito, adoitan facer. Pero, alguén con bipolar II non ten nunca un episodio maníaco .
Se se produce un episodio maníaco en alguén con bipolar II, o diagnóstico cambiarase.
Semellanzas entre o trastorno bipolar I e o bipolar II
A pesar da gran diferenza cando se trata de mania nos dous tipos de trastorno bipolar, hai bastante poucas similitudes.
Por un lado, para diagnosticar o trastorno bipolar II, debe ocorrer un ou máis episodios depresivos. No trastorno bipolar I, ocorre un episodio depresivo principal (un ou máis), pero non se require.
Os síntomas comúns que se producen nun episodio depresivo principal inclúen:
- Insomnio ou hipersomnia
- Llanto inexplorado ou incontrolable
- Fatiga grave
- Perda de interese nas cousas que goza o paciente durante a euthimia
- Pensamentos recurrentes de morte ou suicidio
En segundo lugar, en ambos os trastornos, tamén hai un medio, chamado eutimia , un estado sinxelo ou "normal".
Por último, a fin de diagnosticar o trastorno bipolar (independentemente do tipo), os síntomas do estado de ánimo non poden ser mellor explicados por outra enfermidade psicótica como trastorno esquizoafectivo , esquizofrenia , trastorno ilusorio ou trastorno esquizofreniforme.
Os dous tipos de trastorno bipolar están desactivándose
Dado que a hipomania é menos grave que a manía que ocorre no trastorno bipolar I, o bipolar II descríbese a miúdo como "máis suave" que o bipolar I - pero isto realmente non é certo. Certamente, as persoas con bipolar podo ter síntomas máis graves durante a mania, pero a hipomania aínda é unha condición seria que pode ter consecuencias cambiantes de vida.
Ademais, a investigación suxire que o trastorno bipolar II está dominado por episodios máis longos e máis graves de depresión. De feito, co paso do tempo, as persoas con bipolar II teñen menos probabilidades de volver ao funcionamento totalmente normal entre os episodios.
Un estudo concluíu específicamente que o tipo bipolar II estaba ligado a unha calidade de vida máis baixa relacionada coa saúde en comparación co tipo I; isto permanecía verdadeiro mesmo durante longos períodos de eutimias.
Deste xeito, os expertos tenden a crer que o trastorno bipolar II é igual (se non máis) incapacitante como trastorno bipolar I debido a que se enferman con máis frecuencia, teñen máis días de perda de vida deprimidos e non fan tan ben en xeral entre episodios.
Unha palabra de
O trastorno bipolar é un trastorno do estado de ánimo complexo. Se está preocupado de que vostede ou un ser querido teña síntomas dun episodio bipolar, busque atención médica para obter unha avaliación psiquiátrica axeitada. A boa noticia é que coa medicación e soporte axeitados, esta condición crónica de saúde mental pode ser xestionada.
> Fontes
> Asociación Psiquiátrica Americana. (2013). Manual de Diagnóstico e Estatística de Trastornos Mentais, 5ª Edición (DSM-5).
> LaBouff L. (2016). Como Bipolar II é diferente. Psych Central .
> Maina G et al. Calidade de vida relacionada coa saúde en pacientes con trastorno bipolar eutímico: diferenzas entre os subtipos bipolares I e II. J Clin Psychiatry . 2007 feb; 68 (2): 207-12.
> Swartz HA, Thase ME. Farmacoterapia para o tratamento da depresión bipolar aguda II: evidencia actual. J Clin Psychiatry . 2011 Mar; 72 (2): 356-66.
> Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos (abril de 2016). Instituto Nacional de Saúde Mental: Trastorno Bipolar.