Se estivo investigando e lendo sobre o trastorno bipolar (ou practicamente calquera enfermidade mental), probabelmente xa viu frases como "Segundo o DSM-IV ..." ou "As pautas do DSM-IV estado ... "Pero só o que é este DSM-IV? É a cuarta edición do Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais publicado pola American Psychiatric Association.
Nos Estados Unidos, é o sistema primario usado para clasificar e diagnosticar trastornos mentais.
Historia do DSM
O DSM foi publicado por primeira vez en 1952. Naquel momento, contiña só 66 trastornos con listas breves de síntomas para cada unha e algunha discusión sobre a causa creada dos distintos trastornos (Holmes). En 1968, a cantidade de trastornos expandiuse a pouco máis de 100 coa publicación de Edición II. A edición III do Manual (1979) introduciu un sistema de diagnóstico multiaxial de cinco escalas (detallado a continuación).
O Sistema do Eixo do DSM
Cada eixe representa un tipo diferente de enfermidade mental ou unha forma na que se pode influenciar unha enfermidade mental. Como exemplo, as principais enfermidades mentais como o trastorno bipolar caen no Eixe I. Se un episodio de depresión é causado ou exacerbado polo estrés como o abuso continuo dun cónxuxe, o trastorno terá a dimensión engadida do Eixo IV. Isto permite un diagnóstico moito máis detallado.
- Eixe I - Trastornos clínicos
- Eixe II - Trastornos da personalidade e retardo mental
- Eixo III - Condicións médicas xerais
- Eixo IV - Problemas psicosociais e ambientais (estressores)
- Eixo V - Avaliación Global do Funcionamento
Edición actual do DSM
O DSM-IV é a edición actual do manual e foi publicado por primeira vez en 1994.
Esta edición presenta preto de 400 desordes. Tamén mellorou a obxectividade diagnóstica engadindo prototipos ou árbores de decisión que describían características definidoras dos trastornos, que levaron aos clínicos a través de conxuntos de preguntas sobre a presenza ou ausencia de síntomas (Holmes, Kendall e Hammen). En xuño de 2000, publicouse unha revisión de texto que achegaba o DSM actual nese momento coas novas estatísticas así como as últimas novidades na investigación.
O manual é unha extensa compilación de información para que se organice en seccións para facilitar a súa referencia. A primeira sección está composta por instrucións sobre como usar as ferramentas contidas no DSM. A próxima sección é o sistema de clasificación detallado que lista os códigos oficiais para cada diagnóstico. Seguindo a clasificación é o sistema multiaxial detallado anteriormente. A cuarta sección abarca a maior parte do manual ofrecendo os criterios de diagnóstico e descrición de cada desorde. Engádese con once apéndices.
Criterios de diagnóstico para o trastorno bipolar
O trastorno bipolar é un trastorno do Eixo I dentro da categoría de trastornos do humor. Hai catro tipos de trastornos do estado de ánimo: os trastornos depresivos, os trastornos bipolares, o trastorno do estado de ánimo debido a unha condición médica xeral e un trastorno de humor inducido pola substancia.
O manual recoñece catro tipos de trastorno bipolar. Cada tipo específico de trastorno bipolar distínguese polos demais a través da natureza dos episodios experimentados.
- Trastornos bipolares
- Episodios
Futuro do DSM
En 1999, a APA asociouse co Instituto Nacional de Saúde Mental para compilar colaborativamente o DSM-V. Non obstante, a forza de tarefas establecida para iso atopouse con consecuencias e controversias considerables, que retrasaron a publicación do próximo DSM.
Actualmente, a data de destino é 2012.
Fontes:
American Psychiatric Association (2000). Manual de Diagnóstico e Estatística de Trastornos Mentais, Revisión de Texto da Cuarta Edición (DSM-IV-TR TM ).
Holmes, DS (2001). Psicoloxía anormal. Boston, MA: Allyn & Bacon.
Kendall, PC, & Hammen, C. (1998). Psicoloxía anormal: comprensión de problemas humanos. Boston, MA: Houghton Mifflin Company.