Biblioteca estabilizadora bipolar do humor
Topamax (topiramato xenérico) é un medicamento anticonvulsivo aprobado pola Food and Drug Administration de Estados Unidos (FDA) para o seu uso no tratamento de dores de cabeza de epilepsia e enxaqueca. Aínda que Topamax foi e segue sendo estudado para o seu uso no tratamento do trastorno bipolar , non se aproba a FDA para tal uso. Non obstante, moitos médicos prescriben Topamax fóra da etiqueta para o trastorno bipolar.
Dous resultados dos estudos clínicos recentes coincidiron cos estudos máis vellos, atopando que Topamax foi eficaz para o trastorno bipolar cando se usa como complemento a outros estabilizadores do estado de ánimo pero non é particularmente eficaz cando se usa só.
Topamax é moitas veces mal escrito como Topomax.
Topamax vén en comprimidos e en cápsulas que poden ser abertas e espolvoreadas en alimentos brandos como o pudim, o iogur, o sorbete e outros alimentos que non requiren masticación. Se usa Topamax espolvoree as cápsulas, debe comer toda a porción de comida inmediatamente; non a almacena máis tarde.
Grandes advertencias sobre Topamax
- Acidosis metabólica. O uso de Topamax está asociado a esta condición, na que o sangue é demasiado ácido. Hai un maior risco de desenvolver acidose metabólica en pacientes pediátricos de ata 15 anos. Os síntomas son unha respiración rápida (hiperventilación), fatiga, rexeitamento de comer e estupor. Esta condición pode ser grave se non se trata. A etiqueta aprobada para Topamax recomenda medir a acidez no sangue ao comezar o tratamento e as probas periódicas.
- Glaucoma. A síndrome de miopía asociada a un trastorno ocular chamado glaucoma de ángulo secundario ocorreu nos pacientes que usaban Topamax. Os síntomas generalmente aparecen dentro dun mes desde o inicio do tratamento de Topamax e inclúen a borrasa da visión, a dor nos ollos e, ás veces, vermelhidão ou estudantes ampliamente dilatados. Se experimenta algún destes síntomas, contacte co seu médico de prescrición inmediatamente. Se o médico que prescribe non está dispoñible, contacte a un oftalmólogo.
- Disminución da sudoración e febre. Isto foi informar principalmente nos nenos e os pacientes deben ser controlados por estes síntomas, especialmente en condicións meteorolóxicas. Debido a que moitos outros medicamentos recetados e sen receita poden facer que unha persoa sexa máis sensible ao calor, asegúrese de que o seu médico e farmacéutico coñezan todas as drogas que o paciente toma.
- Non deixes de levar Topamax abruptamente. Hai un maior risco de convulsións se isto está feito.
- Pedras do ril. Hai un maior risco de desenvolver pedras nos riles cando se toma Topamax. Asegúrese de beber moitos líquidos.
- Deterioro renal. Dado que Topamax é eliminado do corpo a través dos riñones, pode que a dose quede axustada en pacientes con insuficiencia renal, especialmente nos de 65 anos ou máis.
Topamax Drug Interactions
- Outros anticonvulsivantes. Nos ensaios clínicos, a combinación de Tegretol (carbamazepina) con Topamax causou unha redución do 40% no nivel de Topamax dispoñible. Con Lamictal (lamotrigine), o nivel de Topamax aumentou un 15% e con Depakote (ácido valproico), as concentracións de ambos fármacos baixaron entre 11 e 14%. Non obstante, Topamax e Depakote combinan un risco para unha enfermidade chamada encefalopatía hipermonemática. Os síntomas son unha alteración aguda no nivel de conciencia e / ou función cognitiva con letargo ou vómito.
- Contraceptivos orais. Hai un risco de diminución da protección contra anticonceptivos e da evolución do sangrado ao tomar Topamax con anticonceptivos que conteñen estróxenos.
Existen varias outras posibles interaccións medicamentosas. Lea a información de prescrición con coidado e unha vez máis, asegúrese de que o seu médico e farmacéutico coñezan todos os demais medicamentos, tanto prescritos como excedentes, que está tomando.
Topamax e embarazo / alimentación de mama
Os estudos en animais mostraron un perigo significativo para o feto de Topamax e, en humanos, hai un risco significativamente maior de defectos de natalidade coñecidos como fendas orais. É imprescindible consultar o médico que prescribe se está embarazada ou planea quedar embarazada.
Topamax debe usarse durante o embarazo só se o beneficio potencial supera o risco potencial para o feto. Aínda que non hai estudos controlados sobre a secreción de Topamax no leite, a evidencia suxire que se segrega extensivamente e, de novo, ponderar os beneficios e os riscos coidadosamente.
Efectos secundarios comúns de Topamax e Topiramate
O efecto secundario máis comúnmente mencionado de Topamax é a parestesia ou o hormigueo das extremidades. Os efectos secundarios que máis causaron que a xente abandonase os ensaios clínicos foron a somnolencia e a fatiga. Os informes de fatiga aumentaron a doses máis altas. Unha vez que existe un potencial de mareo, confusión e dificultade para concentrarse, non conduza ou explote maquinaria ata que saiba como reacciona a este medicamento.
Outros efectos secundarios comúns inclúen:
- Perda de apetito
- Perda de peso
- Dificultades con memoria, concentración ou atención
- En nenos, infección respiratoria superior
Topamax e perda de peso
Moito se fixo sobre a posibilidade de perder peso en Topamax. Nos ensaios clínicos, o descenso de peso ocorreu ata un 21% dos suxeitos, xeralmente menos que iso, e dependeu da dose, sendo o maior número de persoas que perden peso en 400 mg por día. Dado que o risco de efectos secundarios aumenta cunha dose maior, cada persoa debe evaluar a súa propia resposta ao medicamento.
> Fontes:
Kushner, SF, Khan, A., Lane, R., Olson, WH (2006). "Monoterapia de topiramato na xestión da mania aguda: resultados de catro ensaios controlados con placebo de dobre cego". http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/...&list_uids=16411977.
McIntyre, RS, Riccardelli, R., Binder, C., Kusumakar, V. (2005). "Topiramato Adjuntivo de etiqueta aberta no tratamento dun trastorno bipolar inestable". http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/...&list_uids = 16086539 ....
Enciclopedia Médica Medline Plus. (2005). "Glaucoma". https://medlineplus.gov/ency/article/001620.htm.
Enciclopedia Médica Medline Plus. (2006). "Acidosis metabólica". https://medlineplus.gov/ency/article/000335.htm.
Administración de alimentos e drogas de EE. UU. (2005). "Texto de etiquetaxe aprobado pola FDA Datado 29/06/05 para Topamax® (topiramato) Tablets e Topamax® (cápsulas Topiramate) Espolvoree cápsulas."