A dependencia e a depresión adoitan ir da man, pero o que veu antes non sempre está claro. Nalgúns casos, as drogas ou o alcohol son convertidos para aliviar a dor mental da depresión. Noutros, a depresión desenvólvese como resultado do dano físico e emocional feito pola adicción.
O que está claro é isto: cando o consumo de substancias ocorre con enfermidades mentais como a depresión, os problemas poden alimentarse entre si, causando efectos negativos para multiplicarse.
E se un trastorno é tratado sen o outro, a recuperación faise moito menos probable.
A necesidade dun tratamento integrado
A Administración de servizos de abuso de substancias e servizos de saúde mental (SAMHSA) estima que preto de 9 millóns de adultos teñen trastornos cognitivos de saúde mental e uso de sustancias, pero só o 7% obtén axuda para ambas as condicións. Moitos máis, preto do 60 por cento, non teñen ningún tratamento. Entre os adolescentes, os estudos sinalan que entre o 55-74 por cento dos que buscan tratamento para as adiccións tamén teñen problemas de saúde mental como a depresión ou o trauma, pero poucas veces se computan.
Sen tratamento integral, hai unha probabilidade moito maior de resultados negativos como a mala saúde física, o desenvolvemento doutros problemas de saúde mental, unha vida útil máis curta, sen teito e encarceramento.
O suicidio tamén se converte nun risco moito máis probable. Os que usan sustancias xa están en maior risco de ter a súa propia vida.
De feito, os que teñen problemas de alcohol teñen 10 veces maior risco de suicidio que o público en xeral, ea cifra ascende a un risco de 14 veces maior para os que inxectan drogas. Cando o uso de sustancias combínase coa depresión, unha das principais causas de suicidio, o risco de morte infligida aumenta exponencialmente.
Mesmo cando o tratamento preciso é útil, aqueles con trastornos coocupados afrontan loitas extra. O alcohol e as drogas pódense poñer no camiño do tratamento da saúde mental, ea depresión é un predictor clave da recaída cara ao uso de sustancias. E hai outra complicación: aqueles que loitan coa adicción moitas veces non saben que tamén están lidando coa depresión. A adicción pode ter un lugar central e chegar a parecer como o principal problema cando, na actualidade, adoita ser un síntoma da depresión subyacente. Unha persoa cuxa vida se está desmoronando por el debido ao seu consumo de alcohol, por exemplo, pode asumir naturalmente que o seu consumo está causando o seu baixo estado de ánimo e non recoñece que o seu baixo estado de ánimo pode provocar o seu consumo. Tratar só a adicción sería, en esencia, perder unha parte crucial do enigma.
O tratamento integrado que ten como obxectivo identificar e curar a depresión e a adicción ao mesmo tempo non só está asociado a mellores resultados senón cun custo total máis baixo para a persoa e para a comunidade, as notas de SAMHSA. O grupo de saúde pública, que é unha das moitas e máis urxentes adopcións e dispoñibilidade de tratamento integrado, ofrece unha serie de kits de información para axudar aos estados, comunidades e organizacións a establecer os seus propios programas baseados en evidencias.
Problemas de captura no inicio tamén é clave. Debido a que a depresión fai que unha persoa sexa máis vulnerable ao desenvolvemento da adicción e viceversa, tratar cada problema tan pronto como apareza pode axudar a evitar que un problema se transforme en dous. A investigación atopou, por exemplo, que os adolescentes tratados pola súa depresión teñen menos probabilidades de abusar de drogas máis tarde na vida.
Enfoques de tratamento
Por mor da complexidade dun dobre diagnóstico de adicción e depresión, non hai un xeito correcto para tratalo; pero hai estratexias que son útiles. Os medicamentos como a naltrexona eo acamprosato, por exemplo, poden bloquear o alto de algunhas drogas e reducir os antojos.
Os antidepresivos como Prozac, Zoloft, Paxil e Wellbutrin, por citar algúns, poden axudar a regular os circuítos cerebrais que afectan o estado de ánimo. Tales drogas ás veces ven con efectos secundarios, con todo, así que pesa beneficios contra os riscos co teu proveedor de coidados de saúde.
Os medicamentos son especialmente eficaces cando se usan en combinación coa terapia individual e familiar e con psicoterapias como a terapia cognitiva comportamental (CBT), que ensina patróns de pensamento máis saudables. A investigación recente mostra probas biolóxicas da eficacia da TCC, mostrando que pode cambiar os marcadores de sangue ligados á depresión nalgúns. A terapia de coñecemento é outra técnica de tratamento popular; A investigación demostrou que pode ser tan efectiva como a TCC para a depresión.
Dependendo da gravidade dos problemas de adicción e saúde mental, pódese atopar axuda a través dunha variedade de fontes: rehabilitación ambulatoria e ambulatoria, atención individual dun conselleiro, terapeuta ou psiquiatra e grupos de apoio mutuo como SMART Recovery ou Alcohólicos Anónimos. Non importa onde busque axuda, non obstante, busque os que entendan a complexidade dos problemas que ocorren e están preparados para axudarche a afrontar ambos. Deste xeito, o ciclo pode comezar a revertirse. No canto da súa depresión e vicio facéndose peor, poden comezar a facerse mellor.
Fontes:
"Sobre os trastornos co-ocorrendo". Asociación de servizos de abuso de substancias e servizos de saúde mental . Asociación de servizos de abuso de substancias e servizos de saúde mental. Acceso: 27 de maio de 2015.
Centro de Tratamento de Abuso de Substancias. Abordar pensamentos e comportamentos suicidas no tratamento de abuso de substancias . Rockville (MD): Administración de servizos de abuso de substancias e servizos de saúde mental (EE. UU.); 2009. (Protocolo de mellora do tratamento (TIP), número 50). Parte 1, capítulo 1, abordar pensamentos e comportamentos suicidas no tratamento de abuso de substancias: información que necesita saber.
Curry, John. et. al. "A aparición de trastornos de alcohol ou uso de sustancias tras o tratamento da depresión adolescente". Xornal de Consultoría e Psicoloxía Clínica . 80.2. (Abril de 2012): 299-312.
Dodge R., J. Sindelar e R. Sinha. "O papel dos síntomas de depresión na predición da abstinencia farmacolóxica no tratamento de abuso de substancias ambulatorias". J Treat Substrato Abuso. 28.2 (marzo de 2005): 189-96.
Godley, Susan H. et. al .. "A Adolescente Community Reinforcement Approach (A-CRA) como paradigma modelo para a xestión de adolescentes con trastornos de uso de sustancias e trastornos psiquiátricos co-ocorrendo". Abuso de substancia . 35.4 (2014): 352.
Jonas, Daniel E. et. al. "Farmacoterapia para adultos con trastornos de uso de alcohol en ambulatorios. Revisión sistemática e metaanálisis". JAMA. 311,18 (2014): 1889-1900.
"Naltrexona". Asociación de servizos de abuso de substancias e servizos de saúde mental . Asociación de servizos de abuso de substancias e servizos de saúde mental. Acceso: 27 de maio de 2015.
Redei, EE e. Al ... " . Os biomarcadores transcriptómicos de sangue en pacientes de atención primaria de adultos con trastorno depresivo maior que sofren terapia cognitivo-conductual". " Psiquiatría translacional 4.9 (2014).
Sundquist, Jan et. al. "Terapia grupal de atención en pacientes de atención primaria con depresión, ansiedade e trastornos por estrés e axuste: ensaios aleatorios controlados". The British Journal of Psychiatry. 206.2 (febreiro de 2015): 128-135.