Comprender as diferenzas
A dor ea depresión comparten síntomas similares, pero son experiencias distintas. Unha vez que os síntomas poden ser tanto, como podes dicir a diferenza e importa? Intentar facer a distinción é importante por varias razóns. Coa depresión, facer o diagnóstico e buscar o tratamento pode ser, literalmente, salvar vidas. Ao mesmo tempo, experimentar a dor debido ao duelo non só é normal, pero pode ser moi curativo.
Xa que os dous son similares, e a dor ás veces pode levar á depresión, que cómpre saber?
Depresión, dor e DSM
A publicación de 2013 do Manual de diagnóstico e diagnóstico de trastornos mentais, Quinta Edición ( DSM-5 ) eliminou unha "exclusión de loito" do diagnóstico de trastorno depresivo maior (MDD). No DSM-IV, a "exclusión por distracción" afirmou que alguén que estaba nas primeiras semanas logo da morte dun ser querido non debería ser diagnosticado con MDD. Non obstante, o DSM-5 recoñece que aínda que a pena e o MDD son distintos, tamén poden coexistir e, de feito, a dor ás veces pode desencadear un episodio depresivo importante, así como outras experiencias estresantes, como a perda dun emprego.
Os estudos demostraron que o estrés extremo asociado ao sufrimento pode provocar enfermidades médicas, como enfermidades cardíacas, cancro e fred común, así como trastornos psiquiátricos como depresión e ansiedade.
Como distinguir o pesar da depresión maior
Hai moitas veces cando pode ser difícil distinguir entre a dor ea depresión maior. Por exemplo, se alguén recientemente foi diagnosticado de cancro, pode ser difícil saber se a tristeza que experimentan é debida aos seus medos ao futuro ou se están experimentando un episodio de depresión maior.
Se fai máis importante cando se fala do tratamento. Sabemos que a depresión é común co cancro, ea taxa de suicidio para as persoas con cancro é alta, especialmente pouco despois de que se diagnostican. Non obstante, non queremos usar medicamentos para tratar a dor normal, especialmente nun momento en que se necesitan outros medicamentos, como medicamentos de quimioterapia. Hai moitos outros exemplos de veces que esta distinción pode ser importante. Entón, cales son algunhas similitudes e diferenzas?
Como a dor e a depresión son similares
A dor ten varios síntomas en común cos síntomas do trastorno depresivo principal , incluíndo intensa tristeza, insomnio, mal apetito e perda de peso. De feito, os síntomas da dor e da depresión poden parecer moi notables.
Con tristeza, é normal experimentar tristeza e chorar. É normal experimentar cambios nos patróns do sono, niveis de enerxía e apetito. É normal ter dificultade para concentrarse e ter momentos de rabia, soidade e moito máis. A diferenza, con todo, é que estes sentimentos adoitan empezar a debater ao longo do tempo. É dicir, a non ser que alguén desenvolve pena complicada.
¿Que é a pena complicada?
A pena complicada, a diferenza da pena non complicada, non parece disiparse co tempo.
Os síntomas de dor complicada ou crónica poden incluír intensa tristeza, rabia ou irritabilidade. Unha persoa pode ter dificultade para aceptar que o que causou o seu pesar realmente ocorreu. Ela pode enfocarse excesivamente no episodio de tristeza ou non afrontalo en absoluto. Ela pode participar en comportamentos auto-destrutivos ou mesmo contemplar ou intentar suicidarse. Probablemente, debido a estes síntomas de pena complicada ou prolongada, o novo DSM-5 eliminou a exclusión do pai do diagnóstico de depresión maior.
Como a dor difire da depresión
Onde difiren é que a dor adoita diminuír ao longo do tempo e ocorre en ondas provocadas por pensamentos ou recordatorios do falecido amado.
Noutras palabras, a persoa pode sentirse relativamente mellor, mentres que en determinadas situacións, como cando os amigos e as familias están a piques de soportalos. Pero os disparadores, como o aniversario do falecido amado, poden facer que os sentimentos se resurban máis forte.
A depresión maior, por outra banda, tende a ser máis persistente e penetrante. Unha excepción a esta sería a depresión atípica , na que os eventos positivos poden xerar unha mellora no estado de ánimo. Unha persoa con depresión atípica, porén, adoita mostrar síntomas que son o oposto aos que normalmente experimentan a dor, como durmir excesivamente, comer máis e gañar peso.
Outras diferenzas entre dor e depresión
Outras pistas que poden ser trastorno depresivo maior inclúen:
- Sentimentos de culpa non relacionados coa morte do ente querido
- Pensamentos de suicidio -aínda que en pena poden haber pensamentos de "unirse" ao falecido
- A preocupación mórbida coa inutilidade (a dor xeralmente non erosiona a confianza)
- Lengüeta ou discurso hesitante e confuso
- Dificultade prolongada e marcada na realización das actividades da vida cotiá
- Alucinacións e ilusións; Con todo, algunhas persoas con dor poden ter a sensación de ver ou escoitar á persoa morta
¿Debería tratarse a dor con medicamentos psiquiátricos?
Aínda que a dor pode ser moi dolorosa, xeralmente non hai indicación médica para tratala. Algunhas excepcións, con todo, son:
- Se a ansiedade relacionada coa dor é tan grave que interfire coa vida diaria, a medicación anti-ansiedade pode ser útil.
- Se a persoa está sufrindo problemas de soño, o uso a curto prazo de axudas para durmir con receita pode ser útil.
- Se a persoa coñece os criterios de diagnóstico de MDD, os antidepresivos poden ser prescritos como parte da terapia.
Enfrentando a pena contra a depresión
Se estás a pensar se está sufrindo tristeza ou depresión importante, é moi importante falar cos teus seres queridos e atopar un terapeuta de coidados que poida axudarche. A depresión non tratada non só é perigosa, pero pode roubarlle os días en que o teu amado perdido longa para que o gocedes.
Se pensas que os síntomas están relacionados co sufrimento normal, probablemente mellorarán co tempo. A dor é a nosa forma de traballar a través de experiencias difíciles e traumáticas. Neste sentido, estaría facendo a alguén un dolo para intentar "desfacerse" da pena. Cada persoa lamenta de xeito diferente e non hai forma correcta ou incorrecta de sufrir. Se estás afrontando a dor na túa vida, asegúrate de que podes falar abertamente a un amigo ou membro da túa familia. Considere falar cun membro do clero ou dun terapeuta. Non é un sinal de debilidade para buscar axuda para afrontar a súa perda e fai pensar na súa necesidade no canto de testemuñar a forza do seu amor ou a beleza dun ser querido que perde. Ademais, aquí tes 10 consellos para axudarche a ti mesmo en momentos de tristeza.
Fontes:
Assareh, A., Sharpley, C., McFarlane, J. e P. Sachdev. Determinantes biolóxicos da depresión despois do duelo. Revisións de Neurociencia e Biocomportamento . 2015. 49: 171-81.
Shear, M. Práctica Clínica: Pena complicada. O New England Journal of Medicine . 2015. 372 (2): 153-60.
Zisokook, S., e K. Shear. Pena e duelo: o que necesitan saber os psiquiatras. Psiquiatría mundial . 2009. 8 (2): 67-74.