Unha terapia eficaz para a síndrome de Tourette
O adestramento de reversión do hábito é unha terapia que pode ser eficaz para tratar os comportamentos problemáticos causados por unha serie de condicións. Un deles é a síndrome de Tourette , que se caracteriza por tics físicos ou verbais, como o parpadeo, a limpeza da garganta e a repetición de obscenidades.
As persoas que tratan de síntomas de trastornos de control de impulso como a tricotilomanía e a eliminación de pel patolóxica tamén poden beneficiarse do adestramento de reversión do hábito, que está composto por estes catro elementos principais.
Formación de sensibilización
O adestramento de sensibilización emprégase para prestar maior atención aos tics e outros comportamentos para que a persoa afectada poida obter un mellor control propio. O adestramento de sensibilización adoita realizarse en varios pasos máis pequenos:
- Mentres se mira nun espello, a persoa describe en detalle cada vez que realiza un comportamento que está asociado coa súa condición: tirando o cabelo, por exemplo, ou frotando os ollos.
- O terapeuta indicará á persoa cada vez que realice repetidamente o tic ou o impulso ata que a persoa poida notar o comportamento por si mesmo.
- A persoa aprende a identificar a primeira advertencia de que está a piques de levar a cabo un comportamento tico ou impulsivo. Estes signos de alerta poden ser impulsos, sensacións ou pensamentos.
- A persoa identifica todas as situacións nas que se produce o comportamento tico ou impulsivo.
Desenvolvemento dunha resposta competitiva
Unha vez que o paciente desenvolveu unha boa conciencia do seu comportamento tic ou impulsivo, o seguinte paso é desenvolver unha resposta competitiva: unha acción destinada a substituír o vello comportamento tico ou impulsivo.
Normalmente, a resposta competitiva é contraria á do comportamento tic ou impulsivo e é algo que se pode realizar por máis tempo que só un par de minutos. Por exemplo, unha resposta competitiva para tirar o cabelo pode ser lanzar as mans nun puño e mante-las ríxidas ao carón do corpo. Alguén que mantén a súa lingua en varias ocasións pode encher os seus beizos.
Outro obxectivo dunha resposta competitiva é que é unha acción que outras persoas non poden notar.
Motivación de edificios
Para impedir que os comportamentos tics e impulsivos volvan, as persoas que están a experimentar un adestramento de reversión do hábito son alentados a facer unha lista de problemas causados polo seu comportamento. Os pais e amigos tamén son invitados a eloxiar á persoa polos seus logros ata o momento. Ademais, moitas veces pode ser útil para que as persoas poidan demostrar a súa capacidade para suprimir tics ou comportamentos impulsivos para outros.
Xeneralización de novas habilidades
Nesta fase de tratamento, as persoas son alentadas a practicar as súas novas habilidades nunha variedade de contextos diferentes, non só os que dominaron ata a data. Aprender a desactivar un tic na relativa seguridade do consultorio do médico é unha cousa. Máis desafiante está chegando a un punto no que se fai doado controlar os comportamentos impulsivos onde realmente conta-no mundo real: na casa, o traballo, a escola e noutros lugares públicos.
Fontes:
Woods, DW e Miltenberger, RG "Reversión do hábito: unha revisión de aplicacións e variacións". Xornal de Terapia de Comportamento e Psiquiatría Experimental 1995 26: 123-131