O trastorno obsesivo-compulsivo adoita tratarse tanto coa medicación como coa terapia cognitiva-conductual . Os medicamentos que teñen como obxectivo as rutas de serotonina no cerebro, como os antidepresivos , son particularmente eficaces no tratamento das persoas con TOC e, se isto non funciona, a adición de medicamentos antipsicóticos pode ser útil.
Vexamos os diversos medicamentos utilizados para tratar a TOC, incluídos antidepresivos e antipsicóticos que se atoparon efectivos nos estudos científicos.
Cales son os medicamentos de OCD aprobados pola FDA?
Hai unha serie de medicamentos que foron aprobados pola Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento do TOC. A maioría destes fármacos pertencen a unha clase de antidepresivos chamados inhibidores de recaptación selectiva de serotonina . Non obstante, un destes medicamentos, Anafranil, pertence a unha clase de fármacos chamados antidepresivos tricíclicos .
Os medicamentos de OCD aprobados pola FDA especificamente para o tratamento da OCD inclúen:
- Anafranil (clomipramina)
- Prozac (fluoxetina)
- Luvox (fluvoxamina)
- Paxil (cloridrato de paroxetina)
- Zoloft (sertralina)
Medicamentos fóra da etiqueta
A pesar de non ser formalmente aprobado pola FDA para o tratamento do TOC, outros tipos de ISRS, así como os inhibidores da recaptação de noradrenalina (SNRI), están sendo prescritos por médicos "fóra de etiqueta" como medicamentos OCD. Algúns exemplos de medicamentos fóra de etiqueta OCD inclúen:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Effexor (venlafaxina)
Medicamentos antipsicóticos
Os medicamentos antipsicóticos non se usan para tratar o TAC por si só. En vez diso, adoitan empregarse para aumentar ou mellorar a eficacia dos ISRS e clomipramina na redución dos síntomas de OCD .
Normalmente, a terapia de aumento se aplica cando a clomipramina ou os ISRS non poden mellorar os síntomas de OCD despois de polo menos 3 meses.
Aumentos comunmente aumentados Os medicamentos de OCD inclúen:
- Risperdal (risperidona)
- Haloperidol (Haldol)
Os antipsicóticos que mostraron resultados mixtos cando se utilizan para aumentar a terapia SSRI para OCD inclúen:
- Zyprexa (olanzapina)
- Seroquel (quetiapina)
Aripiprazole (Abilify) tamén demostrou a súa promesa como terapia para OCD.
Medicamentos no horizonte
Os medicamentos que teñen como obxectivo as rutas de glutamato no cerebro están entre as novas drogas que poden axudar a reducir os síntomas do TOC, especialmente cando se engade a un antidepresivo. Estes inclúen:
- Memantine (Namenda)
- Topiramate (Topamax)
- Riluzole (Rilutek)
Pensamentos finais
Do mesmo xeito que con calquera tratamento médico, a decisión de comezar un novo medicamento ou engadir un medicamento á súa estratexia de tratamento é unha opción que debe realizarse en colaboración sólida co seu médico ou psiquiatra.
Fontes:
Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF "Unha revisión sistemática: aumento antipsicótico con trastorno obsesivo-compulsivo refractario do tratamento" Psiquiatría Molecular 2006 11: 622 -632.
Keller M. Tratamento de drogas do trastorno obsesivo-compulsivo. Diálogos Clin Neurosci. 2010; 12 (2): 187-97.
Pizarro et al. Unha revisión actualizada dos antidepresivos con marcados efectos serotoninxicos no trastorno obsesivo-compulsivo. Expert Opin Pharmacother. 2014 xullo; 15 (10): 1391-401.
Sansone RA e Sansone LA, SNRIs Alternativas farmacolóxicas para o tratamento do trastorno obsesivo compulsivo? Innov Clin Neurosci. Xuño de 2011; 8 (6): 10-4.
Schruers, K., Koning, K., Luermans, J., Haack, MJ e Griez, E. "Trastorno obsesivo-compulsivo: unha revisión crítica das perspectivas terapéuticas" Acta psychiatrica Scandinavica 15 de febreiro de 2005 111: 261-271. 01 de setembro de 2008.