A terapia de aumento é unha estratexia que se está explorando como unha forma de mellorar as probabilidades de aliviar os síntomas de OCD ao tratar pacientes con medicación por TOC. A terapia de aumento implica o uso de combinacións de medicamentos, en vez de un medicamento único para OCD, para o máximo efecto. As estratexias de aumento poderían ser especialmente efectivas para persoas que non responden a medicamentos estándar de OCD.
Por que a terapia de aumento?
Se tes OCD , podes saber que hai unha variedade de tratamentos dispoñibles. Non obstante, tamén podes saber que non todas as persoas responden a estes tratamentos. Aínda que a introdución de inhibidores selectivos da recaptação de serotonina (ISRS) como Luvox (Fluvoxamine), Prozac (Fluoxetine), Paxil (Paroxetine) e Zoloft (Sertraline), e antidepresivos tricíclicos como Anafranil (Clomipramine) foron un gran paso adiante no O tratamento da TOC, do 40% ao 60% das persoas non responderá adecuadamente a estas drogas. Do mesmo xeito que noutras áreas da medicina, os psiquiatras exploran agora si o tratamento do TOC cunha combinación de medicamentos, en vez de un único medicamento, ofrece máis alivio para máis persoas.
Os medicamentos antipsicóticos úsanse para aumentar os tratamentos actuais
Aínda que os antidepresivos son o tratamento médico estándar para OCD, suxeriuse que engadir medicamentos antipsicóticos a un plan de tratamento podería ser útil para mellorar os síntomas do TOC.
Por que isto é así?
En primeiro lugar, os medicamentos antipsicóticos como Risperdal (Risperidone), Zyprexa (Olanzapine) ou Seroquel (Quetiapine) afectan os niveis do neurotransmisor dopamina . Os problemas co sistema de dopamina foron implicados no TOC.
Ademais, algunhas persoas con TOC teñen dificultades para crer que as súas obsesións e / ou compulsións son ilóxicas ou non razoables.
O feito de non recoñecer que as obsesións e as compulsións non ten sentido foi unha barreira para beneficiarse dos tratamentos estándar. Suxeriuse que os medicamentos antipsicóticos poden ser efectivos para axudar a cambiar este patrón de pensamento.
¿Traballa a terapia de aumento?
En xeral, a evidencia científica dispoñible sostén fortemente o uso de medicamentos antipsicóticos como medicamentos de aumento útiles para adultos cuxos síntomas de OCD non responderon aos tratamentos estándar.
Non obstante, debes ter en conta que existen dúas categorías de medicamentos antipsicóticos, cada un cos seus propios efectos secundarios potenciais. A primeira xeración ou antipsicóticos "típicos" tenden a ter efectos secundarios relacionados con movementos anormais como a discinesia tardía, que implica o movemento involuntario e incontrolable de diferentes partes do corpo, incluíndo a boca e a cara. A discinesia tardía ás veces pode ser permanente se non se aborda con prontitude.
Os antipsicóticos de segunda xeración ou "atípicos" adoitan ter menos risco de discinesia tardía, pero poden causar problemas metabólicos como o aumento de peso e os azucres elevados de sangue e o colesterol.
Dado isto, os beneficios potenciais do uso dunha medicación antipsicótica como unha estratexia de aumento para reducir os síntomas de TOC deben superar os riscos.
A este respecto, os efectos secundarios relativamente menos graves da segunda xeración ou os antipsicóticos atípicos adoitan convertelos na primeira elección como axentes de aumento.
Do mesmo xeito que con calquera tratamento médico, a decisión de engadir un medicamento antipsicótico ao seu plan de tratamento actual é unha opción que debe realizarse en colaboración sólida co seu médico ou psiquiatra.
Fontes:
> Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF "Unha revisión sistemática: aumento antipsicótico con tratamento refractario trastorno obsesivo-compulsivo" Psiquiatría Molecular 2006 11: 622-632.
> Skapinakis, P., Papatheodorou T., & Mavreas, V. "Aumento antipsicótico de antidepresivos serotoninérxicos no trastorno obsesivo-compulsivo resistente ao tratamento: meta-análise dos ensaios controlados aleatorios" European Neuropsychopharmacology 2007 17: 79-93.