Unha entrada ao éxito da terapia de exposición
A eficacia dos tratamentos psicolóxicos para o trastorno obsesivo-compulsivo (OCD), como a exposición e a terapia de prevención de resposta, está ben establecida. Non obstante, dado que as terapias baseadas na exposición exigen que o paciente poida afrontar directamente as cousas que máis temen, moitas persoas rexeitan o tratamento, abandonan pouco despois do seu inicio ou non se adecúen ás tarefas de casa.
Debido a isto, estímase que só o 50% das persoas con TOC poden beneficiarse dos tratamentos baseados na exposición malia a súa eficacia.
Pero a investigación estivo en curso para atopar formas de facer máis atractivas as terapias baseadas na exposición para máis persoas, e as técnicas de entrevistas motivacionais demostran unha promesa considerable a este respecto.
Historia e finalidade das técnicas de entrevistas motivacionais
Originalmente, desenvolveron técnicas de entrevistas motivacionais para axudar a aumentar a motivación das persoas a cambiar e reducir os sentimentos negativos cara ao tratamento en persoas que loitan con trastornos do uso de sustancias . Recientemente, as entrevistas motivacionais foron exploradas como unha forma de abordar estes mesmos problemas nos trastornos de ansiedade , como OCD.
As entrevistas motivadoras supoñen que desexa que se produzan cambios positivos na súa vida, pero ao mesmo tempo recoñece que o temor pode, en ocasións, evitar o cambio.
O obxectivo é aumentar a súa motivación para cambiar para que poida realizar os seus obxectivos, como atopar un compañeiro romántico ou un emprego estable.
Explorando o que che impulsa
Un dos maiores compoñentes das entrevistas motivacionais explora exhaustivamente o que mantén nos mesmos patróns e pensamentos do TOC, a pesar do dano e sufrimento que poida experimentar.
Por que segues facendo o que estás facendo? Por exemplo, aínda que alguén con OCD pode estar gastando máis de dúas horas ao día lavando as mans, o desexo de evitar a ansiedade que vén con sentirse contaminado pode superar a angustia e interrupción da súa vida causada por este comportamento. Noutro caso, alguén que experimenta obsesións sexuais intrusivas e violentas sobre nenos molestantes pode estar disposto a sufrir a través deles para evitar ter que revelar estes pensamentos potencialmente vergoñenta e vergoñenta a un terapeuta, membro da familia ou cónxuxe.
Identificando os teus obstáculos
As técnicas de entrevistas motivacionais poden usarse para axudarche a estar listo para un tratamento máis específico baseado na exposición. As barreiras que poidan poñer en marcha a súa terapia inicial ou completa se identifican e discuten en profundidade. O seu terapeuta adoita empregar preguntas abertas que están deseñadas para axudarche a chegar ás túas propias conclusións. Lembre, non é raro ignorar ou mesmo querer evitar pensar nas razóns polas que non quere cambiar. Isto é normal, especialmente se os motivos para evitar o cambio son potencialmente angustiantes.
Unha vez que se identifican as barreiras para o cambio, o seu terapeuta traballará con vostede para identificar as vantaxes e desvantaxes asociadas á participación nunha terapia baseada na exposición.
A continuación, vostede eo seu terapeuta poden ter amplas discusións sobre os seus obxectivos e se as desvantaxes de participar na terapia superan os obxectivos que quere alcanzar ou non.
¿As técnicas de entrevistas motivadoras melloran os resultados?
En xeral, a investigación clínica suxire que as técnicas de entrevistas motivacionais axudan a que máis persoas se beneficien dos tratamentos baseados na exposición para OCD. Tamén hai evidencias de que as entrevistas motivacionais poden axudar aos pacientes a obter máis información sobre a gravidade dos seus síntomas e sobre o que o TOC realmente perturba as súas vidas.
Se vostede está interesado na terapia conductual, pero tamén ten reservas fortes sobre este tratamento, pode ser útil para tratar de atopar un terapeuta que se especialice en entrevistas motivacionais para axudarlle ao longo deste camiño do tratamento.
Fontes:
Maltby, N., e Tolin, D. "Unha breve intervención motivacional para o tratamento e rexeitamento dos pacientes con TOC" Terapia cognitivo-conductual 2005 34: 176-184
Simpson, H., Zuckoff, A., Page, JR, Franklin, ME, Foa, EB "Engadindo entrevistas motivacionais á exposición e prevención ritual do trastorno obsesivo-compulsivo: un experimento piloto aberto" Terapia de Comportamento Cognitivo 2008 37: 38-49
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4407433/