A estimulación magnética transcraneal repetitiva (tamén coñecida como rTMS ou TMS repetitivo) é un procedemento relativamente non invasivo que implica poñer un pequeno dispositivo magnético directamente no cranio. Este dispositivo selado contén unha bobina de fíos que leva electricidade e produce un campo magnético similar en forza a un escáner de resonancia magnética (MRI).
O fluxo de electricidade que pulsa a través do dispositivo cara ás áreas específicas provoca que as células do cerebro chaman neuronas se volvan máis ou menos activas.
Como funciona rTMS
O nivel de actividade das neuronas estivo relacionado cos síntomas da enfermidade mental, como o trastorno obsesivo-compulsivo ( OCD ), o que axuda a explicar a teoría detrás do rTMS. As rexións cerebrais específicas poden ser estimuladas repetidamente para causar cambios duradeiros na actividade das neuronas. Pénsase que estes cambios poden provocar unha disminución nos síntomas , aínda que o tratamento é o suficientemente novo como para que os estudos aínda se están a facer. O lado do cerebro e área cerebral obxecto de aprendizaxe moitas veces depende da enfermidade que se está tratando.
Historia do tratamento
O rTMS foi introducido inicialmente en 1985 como unha forma menos prexudicial da terapia electroconvulsiva máis antiga e moito máis invasiva (ECT). En 2008, a FDA aprobouna para uso en Estados Unidos con depresión que non foi tratable con polo menos un medicamento.
Tamén foi aprobado en Nova Zelanda, Australia, Canadá, Israel e na Unión Europea para usar con depresión que non responde a outro tratamento. A eficacia do rTMS para outros trastornos, como esquizofrenia, accidente vascular cerebral, lesión cerebral, ansiedade, enxaqueca e dor aínda está a ser investigada.
Seguridade e efectos secundarios
O rTMS xeralmente considérase seguro cando se usa de acordo coas directrices establecidas, aínda que algúns pacientes informan que experimentan dores de cabeza, malestar ao coiro cabeludo, dor de cabeza leve ou estrinximento muscular ou formigueiro. A convulsión epiléptica é un efecto secundario máis grave, aínda que raro, do TMS e xeralmente só ocorre se o paciente ten un historial de convulsións. Non se pode usar rTMS en pacientes con marcapasos ou implantes ou dispositivos de metal.
Que podes esperar
Os tratamentos TMS repetitivos pódense dar unha vez ao día ou moitas veces ao día por días ou semanas por vez, dependendo do protocolo de tratamento. Normalmente, as sesións duran entre 20-60 minutos e reciben cinco días á semana durante aproximadamente seis semanas. Non se usa anestesia, o que significa que está acordado, pero non ten indulxencia, aínda que poida sentir unha luz tocando ou batendo a cabeza. Podes optar por usar tapóns de oído xa que o tratamento adoita ser ruidoso.
Os efectos a longo prazo do tratamento parecen durar polo menos seis meses, aínda que tamén se necesita unha terapia de mantemento, como un medicamento ou unha psicoterapia . É posible máis tratamentos posteriores se os síntomas volven. O médico seguirá controlándoche logo de completar o tratamento.
Porque a súa eficacia é variable e non está ben establecida, o rTMS non se usa como un tratamento primario. Non obstante, porque é tan non invasivo e ten poucos efectos secundarios, pode ser unha boa opción para as persoas que buscan formas alternativas de combater a enfermidade mental ou a dor, especialmente se outros tratamentos fallaron. Fale co seu médico sobre se RTMS pode ou non ter razón para ti.
Fontes:
Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Efectos de aumento da estimulación magnética transcraneal repetitiva sobre a corteza orbitofrontal en pacientes con trastorno obsesivo-comulsivo resistentes ás drogas: Unha investigación controlada. Compañeiro de Atención Primaria ao Diario de Psiquiatría Clínica 2009 11: 226-230.
Slotema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "Debemos ampliar a caixa de ferramentas dos métodos de tratamento psiquiátrico para incluír a estimulación magnética transcranial repetitiva (rTMS)? Un metanálisis da eficacia do rTMS en trastornos psiquiátricos. Psiquiatría clínica 2010 (e-publicado antes de imprimir).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS