O uso de sustancias é un mecanismo de vixilancia non saudable para síntomas de TOC
Debido a que as substancias como o alcohol e as drogas adoitan usarse para tratar de suprimir pensamentos e sentimentos, as persoas afectadas por trastorno obsesivo-compulsivo (OCD) corren maior risco de desenvolver trastornos do uso de sustancias. Aínda que o consumo de alcohol e drogas pode inicialmente enmascarar os síntomas de OCD , a longo prazo o uso de sustancias pode empeorar os síntomas, interferir co tratamento e interromper as relacións de apoio.
¿Que é un trastorno de uso de sustancias?
Antes de examinar a relación entre TOC e trastornos do uso de sustancias, primeiro necesitamos esbozar o trastorno do uso dunha substancia. Hai dous tipos principais de trastornos por uso de sustancias: dependencia de sustancias e abuso de sustancias .
Dependencia de sustancias
Para ser diagnosticado coa dependencia de sustancias , ten que ter tres ou máis dos seguintes síntomas en calquera momento dentro do mesmo ano:
- Moi grande tolerancia, o que significa que precisa máis e máis sustancia para obter o efecto desexado.
- Psicolóxica (por exemplo, ansiedade, depresión) e / ou síntomas de abstinencia física (por exemplo, sacudidas, náuseas) cando deixas de usar a sustancia.
- Uso de cantidades maiores da sustancia do que se destinou ou o uso da sustancia nun longo período de tempo do previsto.
- Un forte desexo, pero a falta de capacidade, para deixar a sustancia ou moitos esforzos sen éxito para deixar de usar a sustancia.
- Pasou moito tempo a obtención da sustancia, utilizando a sustancia ou a recuperación dos seus efectos.
- Dando a coñecer importantes actividades sociais, ocupacionais ou recreativas para utilizar a sustancia.
- Uso continuo da sustancia a pesar dos problemas psicolóxicos ou fisiolóxicos causados por ela.
Abuso de substancia
Para ser diagnosticado con abuso de substancias, ten que demostrar un ou máis dos seguintes síntomas dentro do mesmo ano:
- Uso recorrente de sustancias que leva ao incumprimento das obrigas no traballo, na escola ou na casa.
- Usando repetidamente unha sustancia en situacións en situacións potencialmente perigosas, como conducir un coche ou operar unha máquina.
- Problemas recorrentes coa lei debido ao uso de sustancias.
- Uso continuo da sustancia a pesar dos problemas interpersonales causados pola sustancia.
TOC e trastornos de uso de sustancias
Estímase que case un 30% das persoas con TOC tiveron un trastorno de uso de sustancias nalgún momento das súas vidas. Isto é case o dobre da taxa de poboación en xeral. Aínda que a taxa de trastornos por uso da sustancia é elevada entre as persoas con TOC, é inferior ás de moitas outras formas de enfermidade mental, incluíndo trastorno bipolar ou esquizofrenia .
Aínda que os síntomas de TOC de persoas que desenvolven trastornos de uso de substancias son similares aos que presentan TOC, a investigación demostrou que aqueles que desenvolven trastornos por uso de sustancias adoitan ser menos educados, moitas veces teñen outras formas de enfermidade mental ademais do TOC e tiña síntomas de TOC que comezaron a unha temprana idade . De feito, a maioría da xente informa que os seus síntomas de TOC comezaron ben antes de desenvolver un trastorno de uso de sustancias. É importante notar que as persoas con TOC que desenvolven trastornos por uso de sustancias teñen un maior risco de suicidio e hospitalización .
Trastornos do uso de sustancias eo tratamento dos síntomas de TOC
Moitas persoas con TOC comezan a usar sustancias como unha forma de auto-medicación ou para reducir directamente a gravidade das súas obsesións ou compulsións ou para diminuír a angustia asociada coas consecuencias da convivencia co TOC , incluíndo problemas de relación ou dificultades no traballo.
En efecto, o uso de sustancias pode considerarse como unha estratexia de enfrontamento . Non obstante, o uso de sustancias é unha estratexia de afrontamento particularmente baixa se permítelle evitar xestionar a fonte real da súa angustia. Polo tanto, mentres se usan substancias poden facelo sentir mellor temporalmente, os síntomas do TOC continuarán empeorando e as súas relacións continuarán a deteriorarse.
Isto, á súa vez, pode causar máis uso de sustancias, o que só axuda a evitar o problema aínda máis. Ademais, ao enmascarar a ansiedade, as sustancias poden interferir cos exercicios de exposición que son esenciais para moitos tratamentos psicolóxicos para OCD.
Se tes un trastorno de uso de sustancias, o teu tratamento debe centrarse en substituír o uso de sustancias con máis estratexias de afrontamento. Estes inclúen estratexias para axudarche a gañar máis confort tratando directamente os síntomas e as súas dificultades asociadas. Aínda que isto pode xerar, inicialmente, ata niveis de ansiedade máis elevados, o pagamento a longo prazo está a desenvolver mellores ferramentas para tratar os síntomas do TOC .
Fontes:
Gentil, AF de Mathis, MA, Torreson, R., Diniz, J., Alvarenga, P., Conceicao do Rosario, M., Cordioli, AV, Torries, AR, e Miguel, CE "Trastornos do uso do alcohol en pacientes con obsesivo trastorno compulsivo: a importancia dun diagnóstico dobre adecuado ". Dependencia de drogas e alcohol 2009 182: 173-177.
Mancebo, MC, Grant, JE, Pinto, A., Eisen, JL, e Rasmussen, SA "Trastornos do uso de substancias nunha mostra clínica de trastorno obsesivo compulsivo". Xornal de Trastornos de ansiedade 2009 23: 429-435. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2705178/