As transicións da vida poden provocar retorno dos síntomas da TOC
Visión xeral
Callie é unha muller de 32 anos de idade que foi diagnosticada con TOC aos 7 anos. Ela logrou a condición con éxito coa medicación durante a maior parte da súa vida. Recentemente, Callie comezou a experimentar unha recorrencia nos síntomas do TOC. Ela informou que aínda está tomando o seu medicamento segundo o indicado, pero experimentou algunhas transicións significativas nos últimos seis meses.
Callie buscou a terapia para axudala a resolver o que está a suceder na súa vida e gañar o control do seu TOC.
Callie está recentemente separada do seu marido de 8 anos. Teñen a custodia conxunta dos seus dous fillos, de 5 a 7 anos. Callie eo seu marido decidiron manter a residencia principal para impedir que os nenos se muden entre dúas casas cada semana. Pola contra, Callie permanece na casa cos fillos unha semana, despois vai á casa dos pais a próxima semana mentres o seu marido queda cos fillos na casa. Regresa ao final da semana e logo volve á casa dos seus pais a finais da semana.
Aínda que este acordo parece funcionar ben para os nenos, está tomando un enorme pulo emocional en Callie. Está a ter dificultade para durmir, cambios de humor, aumento da ansiedade e "novos" síntomas de TOC. Callie informa que é difícil concentrarse no traballo, o que resulta en dificultades para manter os prazos e a carga de traballo.
Isto dá lugar a sentimentos de inseguridade, medo e vergoña resucitados polas vellas loitas co sentimento de que non é 'bo'.
Callie tamén informa que pasar o tempo lonxe dos seus fillos e fogares crea medo e dúbida sobre o ben que se coidaron cando non está alí. Ela desenvolveu unha rutina para os nenos e cre que a estrutura e consistencia son requisitos para unha boa crianza.
Callie sabe que o seu marido está menos organizado e persistente que ela, especialmente cando se trata de paternidade e xestión familiar, dous dos seus maiores problemas como parella.
Cando está lonxe dos nenos e na casa, Callie é bombardeada por pensamentos intrusos sobre o seu benestar. Ela chama ao seu marido varias veces durante o día para recordalo das cousas que teme que vai esquecer. Á noite, ela chama unhas cantas veces cada hora para ver como están indo as cousas e obter tranquilidade do seu marido que está seguindo o "plan" que lle deixou con decepcionante detalle.
Historia
Callie comezou a mostrar síntomas de TOC como un neno pequeno . Ela esixiu un alto grao de orde no seu ambiente para sentirse seguro. Os pais de Callie evaluárono por suxestión dos seus profesores de Kindergarten debido á súa necesidade de tranquilidade constante e organizar e organizar as cousas na aula. Ao parecer, calquera cambio na súa rutina na casa ou na escola causou ansiedade e axitación extremas.
O psicólogo que realizou a batería de proba estaba dubitativo no diagnóstico de Callie aos catro anos. El lle deu un diagnóstico provisional de "OCD probable" e traballou de preto con Callie, os seus pais e profesores durante os seus primeiros catro anos de escola.
No cuarto grado, Callie cambiou de escolas e psicólogos. Esta transición foi moi difícil para ela, como a perda de control sobre o seu entorno. Ela recibiu un diagnóstico firme de TOC e comezou a tomar medicamentos. Ela tivo axustes de medicación ao longo dos anos, pero non foi fóra da medicación, excepto durante o embarazo, un tempo que ela describiu como "enloquecedor".
Intervención
Callie chegou á terapia para axudar cos seus pensamentos obsesivos ("Os nenos non están ben / seguros / ben - estamos arruinando as súas vidas coas nosas inconsistencias") e as accións compulsivas (chamando ao seu marido, a escola, a niñera decenas de veces cada un día por asegurar que os nenos estaban recibindo o que necesitaban nese momento).
Callie tamén viu a súa psiquiatra por unha avaliación de medicamentos . Axustou a súa dose de Prozac e Trazadone, e engadiu Lorazepam PRN durante o día.
A terapia consistiu na CBT (terapia cognitivo-conductual) que incluía a resposta / prevención ritual. Callie tornouse máis capaz de tolerar "non saber" se os nenos estaban ben ao longo do tempo. Inicialmente, establecemos os horarios designados para o seu marido e para a nai para facer check-in con ela, xa que a maioría dos pais estarían fóra dos seus fillos (antes da escola, despois da escola e antes de irse). Callie falou cos nenos cada mañá antes de saír á escola para desexarlles un bo día e dicirlles que os amaba. Despois da escola, tocaron a base para falar sobre o día e os plans para a noite. Antes de durmir, chamáronlle a dicir boa noite. Non os chamou nin os adultos responsables por eles.
Co tempo, sentíase menos ansiosa entre as chamadas de check-in. Unha gran parte da súa terapia implicaba un desafío ás crenzas irracionales e unha autodidacta negativa. Cando empezou a preocuparse, referiuse á súa "folla de trampas" que describiu preguntas para desafiar os seus pensamentos obsesivos e recordoulle que os seus fillos estivesen ben sen "estrutura perfecta" no pasado.
Tamén se uniu a un grupo de autoayuda para mulleres con TOC. Alí aprendeu a distraerse cando se sentía obrigado a chegar ao teléfono. Callie tamén comezou a practicar a meditación da atención. Ao practicar a atención tres veces por día durante 5-10 minutos, aprendeu a estar máis ao tanto do seu entorno, sintonizar os seus sentidos e soltar pensamentos non desexados.
Resultados
Dentro de seis meses, Callie estaba durmindo ben sen medicación. Ela usou a súa medicación anti-ansiedade diaria moi raramente, e continuou a tomar Prozac diariamente. O seu rendemento do traballo volveu á normalidade. Ela comezou a construír unha vida con amigos e gozou de "semanas de descanso" a partir de paternidade a tempo completo máis como resultado.
Ela continuou practicando a atención diariamente, o que cre que é a técnica máis efectiva para o TOC. As chamadas de check-in continuaron tres veces ao día, e establecéronse as chamadas co pai dos nenos nas súas semanas de idade para mantelo involucrado.
Reflexión
Ten dificultade para deixar ir? Estás preocupado polo teu fillo cando non estean preto? Vostede loitou coa idea de ser un pai imperfecto? ¿Ou permitir que outros na vida dos teus fillos realicen a súa parte sen interferir? Se é así, comparta os seus pensamentos aquí: díganos o que traballou para resolver estes problemas.