Estou ansioso, deprimido ou ambos?

Características superpondentes e distintivas da ansiedade e da depresión

Os termos "ansiosos" e "deprimidos" arroxanse ao redor de moita conversación informal, e por unha boa razón: ambas son emocións normais para experimentar, rutineiramente para todos nós en resposta a altas posibilidades ou situacións potencialmente perigosas (no caso de ansiedade) ou circunstancias decepcionantes e molestas (no caso da depresión).

A relación entre estas emocións e as súas condicións clínicas asociadas, trastornos de ansiedade e trastornos do humor é complexa e algo idiosincrática. Para unha persoa, a ansiedade pode levar á evitación e ao illamento, eo illamento, á súa vez, pode xerar unha falta de oportunidade para experiencias agradables e, a continuación, de baixo humor. Para outra persoa, sentir-se abaixo pode afiar-los da enerxía para facer as cousas que normalmente gozan, e os intentos de volver a involucrar co mundo despois de estar fóra da práctica pode causar un pouco de nerviosismo.

Entender as distincións entre as dúas emocións e caracterizar a gravidade do problema pode axudar a determinar como facer o negocio de se sentir mellor.

A relación entre ansiedade e depresión

A ansiedade ea depresión comparten unha base biolóxica. Os estados de ansiedade ou estado de ánimo persistentes -como os experimentados por persoas con ansiedade clínica e trastornos do humor- implican cambios na función dos neurotransmisores. Se pensa que os niveis baixos de serotonina desempeñan un papel en ambos, do mesmo xeito que outros produtos químicos cerebrais como dopamina e epinefrina.

Mentres os fundamentos biolóxicos destes problemas son similares, a ansiedade ea depresión experimentan de xeito diferente. Deste xeito, estes dous estados poderían considerarse flipsidas da mesma moeda.

Como se describe anteriormente, a ansiedade ea depresión poden ocorrer de forma secuencial: unha en reacción á outra, ou poden co-ocorrer. Cando os problemas de ansiedade e humor atinxen ao limiar para o diagnóstico clínico simultaneamente, os diagnósticos específicos son considerados condicións comórbidas .

Diferenzas nas características psicolóxicas

A ansiedade ea depresión teñen características psicolóxicas distintas.

Os marcadores mentais de ansiedade inclúen:

• Preocupar o futuro inmediato ou a longo prazo
• Incontrolable, ás veces carreiras, pensan que algo vai mal
• Ao crer que é mellor evitar situacións que poidan causar ansiedade, de xeito que os sentimentos e pensamentos non "se teñan completamente fóra de man"
• Se os pensamentos sobre a morte están presentes, teñen que temer a morte debido ao perigo percibido de síntomas físicos ou resultados perigosos esperados

Dependendo da natureza do problema de ansiedade, estes marcadores mentales poden variar lixeiramente. Por exemplo, alguén con trastorno de ansiedade xeneralizada pode preocuparse por diversos temas, eventos ou actividades. Un individuo con trastorno de ansiedade social é máis capaz de temer a avaliación negativa ou rexeitamento por parte de outros, e ser apreensivo sobre coñecer novas persoas ou outras situacións de risco social. Obsesións - pensamentos pouco realistas ou impulsos mentais (ás veces con calidade máxica) que se estenden máis aló das preocupacións cotiás - son a manifestación mental de identidade de ansiedade nas persoas con trastorno obsesivo compulsivo . Simplemente, aqueles con ansiedade están mentalmente preocupados por pensamentos de preocupación en un grao que é desproporcionado co risco real ou en situacións en que realmente non hai nada de malo.

Os marcadores mentais de depresión inclúen:

• As suposicións de que o futuro non ten remedio
• Falta de crenza de que as experiencias positivas terán lugar no futuro - para si, para outros ou para o mundo e, polo tanto, "non paga a pena probar" pensar ou sentir de forma diferente
• Pensamento de inutilidade
• Se os pensamentos sobre a morte están presentes, poden derivarse dunha crenza persistente de que a vida non vale a pena vivir ou que o individuo é unha carga para os demais. En casos de depresión moderada a grave, poden existir pensamentos suicidas máis específicos.

No trastorno depresivo principal, estes tipos de pensamentos son persistentes a maior parte do día, máis días que non por semanas e finais. Se un individuo vacila entre un estado de humor moi baixo e moi alto, entón pode aplicarse un diagnóstico de trastorno bipolar. Non obstante, para calquera variante dun trastorno do estado de ánimo, o estado de estado de ánimo pode caracterizarse polo tipo de pensamento descrito anteriormente.

Diferenzas nas características físicas

O estado físico da ansiedade pode conceptualizarse globalmente como o de maior alento . As características específicas inclúen:

• Tensión muscular
• Afasto gastrointestinal (por exemplo, náuseas, diarrea ou estreñimiento)
• Mareo
• Aumento da frecuencia cardíaca, presión arterial, sudoración
• Falta de aire
• Dificultade caendo ou quedarse durmida debido a pensamentos ou outros síntomas físicos
• Dificultade para concentrarse debido ao estado de axitación ou pensamentos de carreira

A depresión caracterízase principalmente por cambios nos procesos físicos habituais desde a liña base, como por exemplo:

• Perda de apetito ou aumento significativo no apetito
• Falta de enerxía
• Achiness físico sen causa
• Mover ou falar máis lentamente do habitual
• Durmir moito máis ou menos do que é típico debido a procesos de pensamento ruminativo ou de baixa enerxía
• Dificultade con concentración, foco e memoria debido a procesos de pensamento ruminativo ou a outros síntomas físicos

En definitiva, os síntomas físicos da ansiedade ou a depresión poden esgotarse para o individuo afectado.

¿Que graves son os meus síntomas?

Non é inusual experimentar períodos breves de baixo estado de ánimo ou ansiedade, sobre todo en resposta a determinados factores de estrés vital (por exemplo, perda dun ser querido, recibindo un diagnóstico dunha enfermidade física, comezar un novo emprego ou escola, experimentar problemas económicos, etc).

Para cumprir o limiar de diagnóstico dun trastorno de ansiedade, os síntomas deben ser persistentes (moitas veces durante varios meses) e afectar. Os trastornos do estado de ánimo son diagnosticados cando os síntomas asociados ocorren con máis frecuencia que durante polo menos un par de semanas.

Para comezar a avaliar a gravidade dos seus síntomas:

1. Pregunta a si mesmo algunhas preguntas clave sobre o que os síntomas están quedando no camiño do seu funcionamento cotián. Tamén pode pedir preguntas de amigos e familiares de confianza tamén - se notaron cambios en ti e que tipo.
2. Aumenta tu alfabetismo de salud mental leyendo presentaciones típicas de versiones leves, moderadas y severas de un problema como depresión o ansiedad.
3. Fai un seguimento dos síntomas físicos e psicolóxicos durante unha semana ou máis para obter unha representación precisa das flutuacións no estado de ánimo e ansiedade.

Que pode implicar o tratamento?

Aínda que decida que o problema da ansiedade ou o estado de ánimo é un problema de "baixo grao" para ti, aínda así vale a pena traballar. Considere o que está a interferir coa súa vida e de que xeito para determinar que tipos de intervencións poden ser útiles.

Se os seus síntomas son leves, tenden a diminuír e flúen entre o presente e ausente, ou se tiveron un tratamento formal previamente e están preocupados pola recaída, as intervencións de autoaxuda poden ser un lugar razoable para comezar. Estes enfoques adoitan ter pouco ou ningún tipo de orientación por parte dun profesional. Poden incluír o uso de libros de autoaxuda, aplicacións electrónicas que adaptan psicoterapias baseadas na evidencia ou programas Smartphone que ofrecen un xeito sinxelo de practicar habilidades dirixidas a un síntoma moi relevante (como a meditación da mente ou a ansiedade pola atención).

Se os seus síntomas son persistentes, están afectando as súas relacións e capacidade para cumprir varias responsabilidades, ou son claramente perceptibles para os demais, entón vale a pena considerar un tratamento máis formal. Para problemas de depresión e / ou ansiedade, existen varios tipos de terapia de conversa para escoller. Tamén hai medicamentos que poden axudar.

Nunha psicoterapia estructurada, como terapia cognitivo-conductual (CBT), o enfoque terapéutico para a ansiedade ea depresión pode variar lixeiramente. Por suposto, a TCC por estes problemas ensinarache a traballar con trampas de pensamento inútiles. E, por calquera problema, o CBT é probable que lle pregunte a vostede de xeito máis comportamento. Por ansiedade, con todo, isto é minimizar o comportamento evitador e axudar a desconfigurar unha consecuencia temida. Para a depresión, isto é para axudarche a experimentar unha emoción positiva, unha onda de enerxía (aínda que brevemente) ou outro tipo de agradable interacción co mundo (a teoría é que o comportamento activador, mesmo cando, ou especialmente cando a túa enerxía ou humor é baixa pode producir algún tipo de recompensa positiva).

Nunha terapia de conversación psicodinámica, as sesións de ansiedade e depresión poden parecer máis iguais que as diferentes. Preguntaráselle libremente sobre o pasado eo presente para ter coñecemento dos pensamentos inconscientes e dos conflitos subxacentes aos síntomas.

Non se desespere se pensa que padecen síntomas de ansiedade e estado de ánimo separados. Como se describe anteriormente, hai unha superposición nas psicoterapias efectivas destes problemas; do mesmo xeito, un grupo de medicamentos coñecidos como inhibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) están entre os que demostraron ser útiles tanto coa ansiedade como a depresión.

Buscando axuda

Cando busque axuda máis formalizada para a ansiedade ou a depresión, pode comezar falando co seu médico de atención primaria.

Tamén pode investigar referencias locais a través de organizacións nacionais, incluíndo:

• A Asociación de ansiedade e depresión de América
• A Asociación de Terapias Conductuales e Cognitivas
• A Asociación para a Ciencia do Comportamento Contextual
• A Asociación Psiquiátrica Americana

Teña en conta que, aínda que o tratamento eficaz para a ansiedade ou a depresión non debe ser un compromiso a longo prazo, é probable que requira citas regulares e permanentes, polo menos a curto prazo (por exemplo, de 6 a 12 meses). Polo tanto, é fundamental atopar un profesional que confíe e con quen se sinta cómodo falando sobre os seus síntomas. É igualmente importante asegurarse de que atopes un médico que pode pagar. Antes de facer o compromiso de coidados continuados, pode querer reunirse con algúns provedores para ter unha sensación de estilos / enfoques terapéuticos e as súas recomendacións de tratamento; entón podes usar esta información para determinar que camiño a seguir sénteo mellor.

_Fonte:

_{Asociación Psiquiátrica Americana. Manual diagnóstico e estatístico de trastornos mentais (Quinta edición). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.}