Históricamente, tanto o trastorno de ansiedade xeneralizada (GAD) como o trastorno obsesivo-compulsivo (OCD) foron considerados trastornos de ansiedade. As edicións anteriores do Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais (DSM), unha guía de referencia diagnóstica utilizada polos clínicos para clasificar as condicións psiquiátricas, agruparon GAD e OCD dentro da mesma sección. Non obstante, a quinta edición do DSM publicada en maio de 2013 separou estes diagnósticos en diferentes capítulos.
Aínda que o GAD permanece na sección de trastornos de ansiedade, OCD agora reside nunha sección denominada Condicións obsesivas-compulsivas e relacionadas. O termo "Condicións relacionadas" refírese a problemas como o trastorno de acumulación, a tricotilomanía (ou sexa, o trastorno do cabelo) e o trastorno dismórfico do corpo.
Diferenzas no comportamento
Unha forma de comprender a diferenza entre GAD e OCD (así como as condicións relacionadas dentro desta sección) é pensar no compoñente comportamental, ou a súa falta, a cada problema. Aínda que as persoas con GAD adoitan preocuparse moito, non adoitan participar de comportamentos compulsivos e rituais para afrontar a súa ansiedade. Non obstante, as persoas con TOC adoitan empregar comportamentos repetitivos (ou ritual físico ou mental chamado compulsións) para aliviar o estrés causado por unha obsesión. Ás veces, as compulsións de OCD resultan dunha crenza de que o comportamento pode manter o resultado temido de ocorrer.
Un exemplo diso sería lavarse a man excesivamente e ritualmente para evitar a contaminación. Para as persoas con TOC completo, as compulsións ocupan moito tempo (por exemplo,> 1 hora / día) e interfiren coas responsabilidades cotiás. Incluso se algún comportamento correlaciona coa preocupación que se ven no GAD está presente, como a procura de reaseguro repetida dos demais, é moi raro que se produza de forma ríxida, ritualizada ou compulsiva.
Diferenzas no pensamento
Os patróns de pensamento característicos do GAD tamén o distinguen do TOC. As persoas con GAD tenden a preocuparse polas preocupacións da vida real ; Estes temas son importantes para preocuparse, aínda que o grao de preocupación é claramente excesivo. As preocupacións poden ser sobre problemas de vida importantes, como a saúde, as finanzas ou as relacións, pero tamén se refiren a moitas tensións menores e cotiás que outras non tenden a percibir de forma intensa, como dar unha presentación de traballo ou non ser capaz de predecir o que será o horario diario. A preocupación patolóxica , a especie que cumpre o limiar para o diagnóstico de GAD, é omnipresente e incontrolable e adoita implicar moito pensamento catastrófico ou parcial .
As obsesións, os procesos de pensamento característicos do TOC , tamén son difíciles de controlar o individuo afectado. Non obstante, a diferenza do GAD, estes pensamentos ou impulsos mentais están moito máis alá das preocupacións e problemas cotiáns. O pensamento obsesivo é máis realista e ás veces ten unha calidade máxica. Por exemplo, un estudante con OCD pode crer que os elementos da súa mesa deben estar aliñados en perfecta simetría e contar un número específico de veces para impedilo de non realizar unha proba.
Ou, un pai con TOC pode crer que precisan dicir unha frase particular repetidamente ao longo do día para manter os seus fillos a salvo.
¿Estes problemas superponen?
Non é raro que os individuos con GAD cumpran os criterios doutro diagnóstico psiquiátrico durante a súa vida, nin sequera simultaneamente. Non obstante, o problema máis frecuente é a depresión . Non obstante, un subconxunto de individuos loita co co-ocorrendo GAD e OCD.
Por outra banda, os tratamentos para GAD e OCD tamén se solapan. Moitos medicamentos son útiles para ambos os problemas, como o enfoque de psicoterapia cognitivo-cognitivo .
Non obstante, para o TOC, un tipo focalizado de tratamento cognitivo conductual chamado exposición e prevención de resposta ten a base de evidencia máis forte.
> Referencias:
> Abramowitz JS, Foa EB. (1998). Preocupacións e obsesións en individuos con trastorno obsesivo-compulsivo con e sen un trastorno de ansiedade xeneralizada comórbida. Behav Res Ther, 36: 695-700.
> Asociación Psiquiátrica Americana. Manual diagnóstico e estatístico de trastornos mentais (Quinta edición). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. (2013). Trastorno de ansiedade xeneralizada. En LG Castonguay e TF Oltmanns (Eds), Psicopatoloxía: da ciencia á práctica clínica (p. 62-87). Nova York, NY: The Guilford Press.