O síndrome de Tourette é frecuentemente asociado co TOC
Visión xeral
O síndrome de Tourette recibe o nome do neurólogo francés Georges Gilles de la Tourette, que describiu por primeira vez a enfermidade en 1885. Este trastorno do movemento de aparición da infancia adoita asociarse a trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) , trastorno de déficit de atención (ADHD) e outros trastornos. . De feito, o 86% dos nenos con síndrome de Tourette tamén teñen polo menos outro estado de comportamento, mental ou desenvolvemento, e os máis comúns son o TOC eo ADHD.
Síntomas
O síntoma principal asociado ao síndrome de Tourette é a presenza de tics . Os tics son movementos ou sons repentinos, breves, involuntarios ou semib voluntarios.
Motor Tics
- As tácticas simples do motor inclúen só un só músculo ou grupo de músculos e poden ser breves (parpadeantes ou náuseas), prolongadas (torção de ombreiro ou boca abertura) ou prolongadas durante un longo período de tempo (estendendo ou flexionando un extremo).
- Os motores complexos están máis implicados e moitas veces se asemellan ao movemento normal como saltar, chocar, tirar ou tocar; Con todo, moitas veces ocorren en configuracións inadecuadas ou inclúen xestos inadecuados ou obscenos. Estes tics automáticos complexos poden causar unha vergonza considerable para a persoa afectada.
Tics sonoros ou fónicos
- Os tics fónicos simples son normalmente sons ou expresións sen sentido. Exemplos comúns inclúen golpe, tose, despexamento de garganta, ronco, olfateo ou salmo.
- As tácticas fónicas complexas son palabras ou frases que inclúen obscenidades, ecoando o que outros din e repetindo as propias declaracións.
Os tics poden ser suprimidos e adoitan mellorar cando o neno se distrae; Con todo, poden reaparecer en calquera momento. Suprimir tics por un longo período de tempo pode levar a un aumento dramático dos tics máis tarde.
Moitos pacientes reportan molestias físicas xusto antes de levar a cabo un tic. Os nenos afectados executarán o tic unha e outra vez ata que se sente "xusto".
Prevalencia
O síndrome de Tourette é relativamente raro, que se produce en menos do 1% da poboación. É cinco veces máis común entre os machos que as femias e xeralmente comeza entre os 8 e os 10 anos de idade. Para a maioría dos nenos, os síntomas tenden a mellorar ao final da adolescencia cun número reducido sen síntomas.
Moitos nenos con Tourette tamén teñen ADHD , OCD e outros problemas psiquiátricos, como a depresión ou a fobia social . Outros problemas de comportamento comúns aos nenos con síndrome de Tourette son o control de impulso deficiente, a incapacidade de controlar o enojo, a agresividade sexual inadecuada e o comportamento antisocial.
Causas
Como as ticas e as enfermidades asociadas como o TOC melloran con medicamentos que alteran a neuroquímica cerebral, a serotonina ea dopamina, especulouse que a síndrome de Tourette pode ser parcialmente o resultado de anomalías na comunicación destes neuroquímicos.
Ademais, moitos estudos observaron anomalías dentro dunha área do cerebro chamada ganglia basal (unha área importante para o inicio e cesamento do movemento) entre as persoas con síndrome de Tourette.
Os xenes tamén poden desempeñar un papel no desenvolvemento do síndrome de Tourette. Os parentes próximos de individuos con síndrome de Tourette adoitan ter tics, TOC ou ADHD.
Tratamento
Os tratamentos de comportamento que pretenden mellorar o funcionamento social, a autoestima e a calidade de vida son a estratexia de tratamento de primeira liña para a síndrome de Tourette. As terapias de comportamento común inclúen terapia de comportamento cognitivo e terapia de relaxación. Involucrar pais, profesores e compañeiros nos esforzos é a miúdo esencial para un tratamento eficaz.
Se o neno está severamente afectado ou se comporta nun comportamento auto-prexudicial, é posible que se necesite medicación. Os medicamentos que son eficaces para tratar os síntomas da síndrome de Tourette inclúen antipsicóticos atípicos, como Haldol (haloperidol) e Orap (pimozide) e antipsicóticos atípicos, como Risperdal (risperidona) e Zyprexa (olanzapina).
Cando se presentan síntomas de TOC, ansiedade e depresión, o tratamento tamén pode incluír antidepresivos, como Prozac (fluoxetina) ou Anafranil (clomipramina). Asegúrese de discutir as opcións de tratamento que poden ser mellores co seu médico.
Fontes:
Jankovic, J. "Síndrome de Tourette" The New England Journal of Medicine 2001 345: 1184-1192.
Kenney, C., Kuo, SH, e Jimenez-Shahed, J. "Síndrome de Tourette" Médico de familia estadounidense 2008 77: 651-658.
http://www.ninds.nih.gov/disorders/tourette/detail_tourette.htm
http://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html