Non todos co OCD recoñecen os seus síntomas como irracionales
Non ser capaz de recoñecer ou recoñecer que os síntomas do TOC son irracionales, comúnmente coñecidos como coñecementos por parte dos profesionais da saúde mental, poden presentar un gran desafío para os pacientes, os proveedores de tratamento e os familiares . Como afecta a percepción do diagnóstico e tratamento do TOC ?
Niveis de comprensión
Segundo o Manual de diagnóstico e estatístico dos trastornos mentais , ou DSM-5 , un dos criterios de diagnóstico para OCD é que a persoa nalgún momento recoñeceu que as obsesións ou compulsións que experimentan son "excesivas ou non razoables". Este recoñecemento da natureza irracional dos síntomas do TOC foi acuñada "unha percepción".
Non obstante, as persoas que tratan e estudan OCD observaron que as persoas con TOC non sempre parecen recoñecer ou aceptar que as súas obsesións e compulsións non teñen sentido. En realidade, parece que existe un coñecemento sobre os síntomas da OCD nun continuo, con algunhas persoas recoñecendo por completo que os seus síntomas non teñen sentido e que outros teñen unha crenza moi forte na validez das súas obsesións e compulsións. Por este motivo, o DSM-5 foi modificado para incluír distincións nos niveis de comprensión do TOC, incluíndo "coñecemento bo ou xusto", "visión deficiente" e "ausencia / visión delirante", o que significa que os enfermos perciben os seus síntomas de TOC por completo racional e verdadeiro.
É importante notar que tamén hai situacións nas que as persoas con TOC reconocen a irracionalidade das súas obsesións e compulsións específicas, pero non parecen comprender ou recoñecer o impacto do TOC na súa capacidade de funcionar no traballo ou na casa.
Isto pode ser especialmente frustrante para os membros da familia.
Unha situación especial son nenos con TOC xa que normalmente non teñen tanta información sobre os seus síntomas como adultos só pola súa falta de experiencia vital e moitas veces non poden comprender a natureza irracional dos seus pensamentos ou comportamentos.
Os pais e os terapeutas adoitan traballar xuntos para axudar os nenos a ter unha perspectiva diferente dos seus síntomas.
A comprensión dos síntomas e do tratamento de TOC
Aínda que hai algún desacordo, pénsase que a síntese de OCD é pobre ou ausente. Predícanse, a miúdo, unha resposta peor aos tratamentos psicolóxicos e médicos para o TOC. A visión pobre ou ausente pode facer que a persoa afectada poida levantar a motivación para facer o traballo duro que requira a terapia ou manter a medicación diaria, especialmente se hai efectos secundarios iniciais que son desagradables. As persoas con menos coñecemento tamén poden ter menos probabilidades de asistir a citas periódicas ou contactar a un proveedor de asistencia sanitaria en primeiro lugar.
A comprensión dos síntomas da TOC pode cambiar
Ademais, tamén se debe ter en conta que a percepción da natureza excesiva ou non razoable das obsesións e compulsións pode variar co paso do tempo. Por exemplo, aínda que as obsesións ou as compulsións poden parecerse nun principio completamente razoables ou útiles, o tempo pode chegar a cuestionar estas crenzas ou comportamentos.
A información pode tamén cambiar dunha situación a outra. Por exemplo, se alguén con OCD pode recoñecer perfectamente que as súas obsesións e compulsións non teñen sentido ao estar sentados na oficina do terapeuta, poden sentir que ter que se involucrar nestes comportamentos ou pensamentos cando se enfrontan á actual situación temida.
Entón, mentres alguén pode ter coñecemento intelectual, pode que non teñan información emocional.
Aínda que difícil, a percepción dos síntomas ou o seu impacto diario tamén pode cambiar despois do tratamento con psicoterapia ou medicación. Non obstante, estes cambios adoitan ocorrer lentamente e poden fluctuar ao longo do tempo.
Fontes:
Markova, IS, Jaafari, N., & Berrios, G. "Insight e trastorno obsesivo compulsivo: unha análise conceptual". Psicopatoloxía 2009 42: 277-282.
Matsunaga, H., Kiriike, N., Matsui, T., Oya, K., Iwasaki, Y., Koshimune, K., Miyata, A., & Stein, DJ "Trastorno obsesivo compulsivo con pouca percepción". Psiquiatría comprensiva 2002 43: 150-157.
http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf