A tricotilomanía, ás veces referida como TTM ou trich, é un trastorno no que a persoa afectada retira repetidamente o cabelo de calquera parte do corpo por motivos non cosméticos. Debido ao carácter compulsivo deste comportamento, clasifícase no Manual máis recente de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais (DSM-5) como trastorno de espectro obsesivo-compulsivo .
Síntomas
Segundo DSM-5, a tricotilomanía ten cinco características distintas:
- Retirándose de forma recorrente nun cabelo provocando perda de cabelo notable.
- Un sentido crecente de tensión inmediatamente antes de tirar o cabelo ou ao intentar resistir o comportamento.
- Pracer, gratificación ou alivio ao tirar o pelo.
- O trastorno non é mellorado por outro trastorno mental e non se debe a unha condición médica xeral, como a alopecia areta.
- A perturbación provoca angustia ou deterioro clínicamente significativos en áreas de traballo sociais, profesionais ou outras importantes.
¿Quen é a Tricotilomanía?
A tricotilomanía é unha enfermidade relativamente rara, que afecta a menos do 1% da poboación. A tricotilomanía pode afectar a persoas de todas as idades; Con todo, parece ser moito máis común entre os nenos e adolescentes que os adultos. Tamén parece que a natureza da tricotilomanía depende da idade na que comeza.
Nenos pequenos (menos de 5 anos)
En nenos moi pequenos, a tricotilomanía foi comparada con outros hábitos como a succión do polgar ou a mordida de uñas. Os nenos menores de 5 anos adoitan tirar os cabelos sen saber ou mesmo mentres duermen. Do mesmo xeito que o pulmón xorde espontáneamente para a maioría dos nenos, a maioría dos nenos que comezan a tirar o cabelo nesta temprana idade deixarán por si mesmos.
Preadolescentes e mozos adultos
A idade máis común para a tricotilomanía é entre 9 e 13 anos de idade. Curiosamente, a maioría das persoas (70% a 90%) afectadas con tricotilomanía nesta idade son mulleres. Entre as persoas cuxa tricotilomanía comeza nesta idade, a enfermidade tende a ser crónica na natureza. Ademais, estes individuos adoitan ter rituais orais asociados coa extracción de cabelo, como masticar ou lamber os beizos ou mesmo comer o cabelo.
Adultos
A tricotilomanía que se produce por primeira vez en adultos pode ser secundaria a outra enfermidade psiquiátrica . O tratamento das principais enfermidades psiquiátricas pode provocar o fin da tricotilomanía secundaria.
Diagnóstico
Debido a que a tricotilomanía pode parecerse a outras condicións médicas asociadas coa perda de cabelo, como a alopecia areta, o diagnóstico de tricotilomanía require a miúdo unha avaliación dermatolóxica e psiquiátrica. O diagnóstico pode ser complicado xa que a alopecia areata ás veces pode provocar tricotilomanía. En ambos os adolescentes e adultos, o diagnóstico de tricotilomanía pode verse obstaculizado pola desgana da persoa para divulgar o seu comportamento.
Tratamento
O tratamento da tricotilomanía adoita ser innecesario para nenos moi pequenos xa que normalmente crecen.
Non obstante, para persoas con tricotilomanía con inicio adolescente, o tratamento pode ser necesario, especialmente se se sospeita que o individuo está consumindo o seu propio cabelo, o que pode causar bloqueos perigosos no sistema gastrointestinal.
As técnicas de comportamento cognitivo demostraron certa eficacia no tratamento da tricotilomanía. Entre estes destaca a terapia de reversión do hábito . A terapia de reversión do hábito implica a autocontrol de comportamentos, mellorando as estratexias de afrontamento de esforzos, o aumento do apoio social e a terapia de relaxación .
Actualmente, hai evidencia limitada de que medicamentos como inhibidores selectivos de recaptação de serotonina (ISRS) ou antidepresivos tricíclicos (ACT) son efectivos para tratar a tricotilomanía, polo que a FDA non aprobou ningún medicamento para o tratamento.
Fontes:
Sah, DE, Koo, J., & Price, VH (2008). Terapia Dermatolóxica "Tricotilomania" 2008 21: 13-21.
Bruce, TO, Barwick, LW e Wright, HH (2005). "Diagnóstico e Xestión da Tricotilomanía en nenos e adolescentes". Drogas pediátricas 2005 7: 365-376.
http://www.psychiatryadvisor.com/obsessive-compulsive-disorders/managing-trichotillomania-compulsive-hair-pulling/article/432260/