Tipos de Trastorno Obsesivo-Compulsivo

Subtipos de TOC e trastornos relacionados

As formas en que os síntomas do trastorno obsesivo-compulsivo (OCD) son variados varía de persoa a persoa. O "Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais" (DSM-5) ofrece unha definición ampla de trastorno obsesivo-compulsivo que inclúe a presenza de obsesións e / ou compulsións que causan maior angustia ou interrupción na vida diaria.

Os clínicos e os investigadores suxiren que o TOC pode dividirse en diferentes tipos segundo a natureza dos síntomas experimentados.

5 Subtipos de síntomas de OCD

Aínda que os tipos de síntomas específicos parecen ser relativamente estables ao longo do tempo, é posible experimentar un cambio na natureza e foco dos seus síntomas. Ademais, aínda que a maioría dos síntomas poden ser consistentes cun subtipo de síntoma particular, é posible experimentar síntomas doutros tipos ao mesmo tempo.

1. Obsesións de contaminación con compulsacións de lavado / limpeza: se está afectado por este subtipo de síntomas, normalmente centrarase nos sentimentos de incomodidade asociados coa contaminación e lavar ou limpar excesivamente para reducir estes sentimentos de angustia. Por exemplo, pode sentir que as mans están sucias ou contaminadas despois de tocar un pomo ou preocuparse de que vai contaminar os demais cos seus xermes. Para desfacerse destes sentimentos, podes lavar as mans repetidamente durante horas ao mesmo tempo.

1. Harmonía coas comprobacións de comprobación: se experimenta este subtipo de síntomas, moitas veces terá pensamentos intensos relacionados con posibles danos a si mesmo ou a outros e usará rituais de verificación para aliviar a súa angustia. Por exemplo, pode imaxinar a súa casa queimada e que continuamente conduce pola súa casa para asegurarse de que non haxa lume. Ou, pode sentir que, simplemente pensando nun evento desastroso, está aumentando a probabilidade de que tal evento realmente suceda.

1. Obsesións sen compulsións visibles: Este subtipo de síntomas ás veces refírese a obsesións non desexadas que envolven temas sexuais, relixiosos ou agresivos. Por exemplo, pode experimentar pensamentos intrusos sobre ser un violador ou atacar a alguén. A miúdo pode usar rituais mentais como recitar palabras particulares, contar na súa cabeza ou rezar para aliviar a ansiedade que experimenta cando teña estes pensamentos involuntarios. Os disparadores relacionados coas obsesións adoitan evitarse custe o que custe.
2. Obsesións de simetría coa ordenación, ordenación e computación de contas: ao experimentar este subtipo, sente a necesidade de organizar e reorganizar obxectos ata que estean "xusto". Por exemplo, pode sentir a necesidade de organizar constantemente as camisas para que sexan ordenadas precisamente por cor. Este subtipo de síntomas tamén pode implicar pensar ou dicir frases ou palabras unha e outra vez ata que a tarefa se realice perfectamente. Ás veces, estas comprobacións de ordenación, arranxo e contaxe lévanse a cabo para evitar posibles perigos. Por exemplo: "Se organizo a miña mesa perfectamente, o meu marido non morrerá nun accidente automovilístico". Non obstante, isto non sempre é así.
3. Acumulación: O acaparamiento agora recoñeceuse como un diagnóstico distinto no DSM-5. O acaparamento implica a recollida de elementos que se consideran de valor limitado por outros, como revistas antigas, vestimentas, recibos, correo lixo, notas ou envases. Moitas veces, o teu espazo de vida vólvese tan consumido con desordes que se fai imposible de vivir. A acumulación adoita acompañada de medos obsesivos de perder elementos ou posesións que poden necesitarse un día e un excesivo apego emocional a obxectos. As persoas afectadas polo subtipo dos síntomas acumulados tenden a experimentar maior ansiedade e depresión que as persoas con outros subtipos e moitas veces son incapaces de manter un emprego estable. É importante destacar que a acumulación compulsiva pode ocorrer independentemente do TOC.

Trastornos relacionados obsesivo-compulsivo

O DSM-5 incluíu novas definicións ou moveu estes trastornos a esta categoría.

• Trastorno de pinchazo da pel (excoriación): Este trastorno tamén foi recoñecido como un diagnóstico distinto no DSM-5. É un pinchazo persistente na túa pel que resulta en lesións, infeccións e aflicións clínicamente significativas. É prevalente entre 1 por cento e 2 por cento da poboación.
• Trastorno de pelo (tricotilomania): neste trastorno relacionado co TOC, tes unha forte vontade de tirar o pelo da túa cabeza, as cellas, pestanas ou noutras partes do teu corpo. Adoita tratarse con adestramento de reversión de costume e terapia cognitivo-conductual.

• Transtorno dismórfico do corpo: esta desorde é unha "preocupación por un ou máis defectos ou defectos percibidos no aspecto que non son observables ou parecen leves a outros". Os criterios inclúen que realizou comportamentos repetitivos de grooming ou control da súa aparencia ou que teñen actos mentais como a comparación constante da súa aparencia con outros. A dismorfia muscular é un subtipo de trastorno dismórfico do corpo no que pensas que o teu corpo é moi pequeno ou non o suficientemente muscular.
• OCD e trastornos relacionados inducidos por unha sustancia / medicamento ou por outra condición médica: a exposición a certas substancias e medicamentos pode inducir o desenvolvemento de síntomas de OCD. Hai tamén certas condicións médicas e neurolóxicas que poden asociarse ao desenvolvemento da enfermidade.

Ademais, aínda que non é raro que as nais novas experimenten unha ampla gama de emocións tras a chegada dun novo fillo, o período postparto foi coñecido por ser un momento de maior risco para a aparición, empeoramento ou recurrencia de humor e trastornos de ansiedade. Unha serie de estudos suxeriron que o período posparto tamén pode presentar un risco para o inicio ou empeoramento do TOC .

OCD en nenos

Aínda que moitas persoas pensan no TOC como un trastorno que afecta só a adultos, tamén se ve afectado unha porcentaxe similar de nenos. Aínda que hai moitas similitudes entre o inicio adulto eo inicio da infancia OCD , hai tamén moitas diferenzas importantes, especialmente no que se refire ao tratamento e á natureza dos síntomas.

Aínda que xeralmente pensamos en OCD como causado por unha combinación de estrés, factores xenéticos e un desequilibrio de produtos químicos no cerebro, hai unha evidencia crecente de que unha forma específica de OCD infantil pode ser un trastorno autoinmune. En trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados con infeccións estreptocócicas (PANDAS), os nenos desenvolven un TOC ou trastornos ticos de súpeto despois dunha infección por estreptococo (como a estreptococo) ou a escarlatina ou teñen un empeoramento dos síntomas xa existentes de TOC. Estudos no Instituto Nacional de Saúde Mental demostraron que unha infección por estreptococo pode producir anticorpos "anti-cerebro" cruzados que producen os síntomas de PANDAS en nenos entre 3 anos e pubertad.

Tratamento para OCD

Escoller un tratamento de curso para OCD depende de varios factores, incluíndo:

• O que funcionou no pasado
• As túas actitudes cara á medicación
• A súa motivación para sufrir a prevención da resposta á exposición (ERP) ou a terapia cognitiva-conductual (CBT)
• A gravidade dos seus síntomas
• A presenza doutras enfermidades como a depresión

En xeral, a maioría dos tipos de OCD responden a unha combinación de terapia de comportamento cognitivo, prevención de exposicións e medicación. Unha excepción importante pode ser acumularse, o que non parece mellorar coa medicación, pero parece responder á psicoterapia. Non obstante, pode ser útil para vostede discutir co seu psicólogo ou o médico as formas en que ERP, TCC e medicación poden axustarse para o máximo beneficio en función dos seus síntomas.

Unha palabra de

Se tes síntomas de TOC ou as súas alteracións relacionadas, consulta o teu proveedor de atención médica xa que hai un tratamento dispoñible. Non es a única persoa cun deses trastornos. Vai atopar apoio e obter a axuda que necesita para aliviar estes síntomas.

> Fontes:

> Asociación Psiquiátrica Americana. Manual diagnóstico e estatístico de trastornos mentais (Quinta edición) . Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.

> da Rocha FF, Correa H, Teixeira AL. Trastorno obsesivo-compulsivo e inmunoloxía: unha revisión. Progreso en Neuro-Psicofarmacoloxía e Psiquiatría Biolóxica 2008 32: 1139-1146.

> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis PM Comparacións clínicas e de tratamento entre adultos con trastorno obsesivo-compulsivo de inicio e atraso tardío. Investigación e Terapia de Comportamento 2009: 99-104.

> PANDAS-Preguntas e respostas. Instituto Nacional de Saúde Mental. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas/index.shtml.

> Starcevic V, Brakoulias V. Subtipos de síntomas do trastorno obsesivo-compulsivo: son relevantes para o tratamento? Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 2008 42: 651-661.