Diferenzas importantes entre o TOC en adultos e nenos
Aínda que moitas persoas pensan no TOC como un trastorno que afecta só a adultos, os nenos tamén son afectados. Aínda que hai moitas similitudes entre o inicio adulto eo inicio da infancia OCD, tamén hai moitas diferenzas importantes. Vexamos unha ollada.
OCD en nenos: unha visión xeral
Se comenta que o TOC é o inicio da infancia se aparecen síntomas como obsesións e compulsións antes da puberdade.
Entre o 1 e 3% dos nenos desenvolverán TOC e a idade media de inicio ten aproximadamente 10 anos de idade, aínda que os nenos menores de 5 ou 6 poden desenvolver a enfermidade. Curiosamente, mentres os nenos son máis afectados polo inicio da infancia OCD, esta tendencia invólvese despois da puberdade. Así mesmo, os nenos con TOC de aparición infantil parecen ter un maior risco para as enfermidades relacionadas, incluíndo trastornos ticos.
Como os nenos adoitan só aprender a pensar de forma abstracta, moitas veces teñen menos coñecemento das súas obsesións que os adultos. Isto, combinado cunha capacidade verbal limitada e / ou en desenvolvemento, pode dificultar un diagnóstico adecuado.
Ademais, o contido das obsesións dos nenos pode ser diferente do adulto. Por exemplo, non é raro que os nenos con OCD teñan obsesións específicas relacionadas coa morte dos seus pais. Os rituais ou compulsións dos nenos tamén poden ser máis propensos a participar ou centrarse en membros da familia que os adultos.
Así mesmo, as obsesións dos nenos raramente enfatizan os temas sexuais, aínda que é importante notar que os adolescentes poden experimentar unha maior incidencia de obsesións sexualmente centradas. Finalmente, os nenos con TOC poden acumular máis frecuentemente que os adultos con trastornos.
A aparición da infancia OCD tamén parece indicar un maior risco de transmisión xenética do TOC, trastornos ticos e trastorno por déficit de atención con hiperactividade (ADHD) .
Tratar o TOC en nenos
Do mesmo xeito que co TOC de inicio adulto, o tratamento recomendado actual para o inicio da infancia OCD é unha combinación de terapia cognitiva-comportamental individual ou colectiva (CBT) e medicamentos que aumentan os niveis da serotonina neuroquímica como os inhibidores selectivos da recaptação de serotonina (ISRS) .
Ao facer a TCC con nenos, é esencial que os pais sexan instruídos e involucrados. De feito, a investigación suxire que a participación dos pais é un forte predictor do éxito do tratamento.
Tamén pode ser de axuda enfatizar aos nenos que é o seu TOC o que é o "tipo malo" quen é o responsable dos seus síntomas e que eles e os seus pais son os "bos". Esa técnica pode axudar a reducir as posibilidades que un neno sentir culpa ou vergonza por ter TOC.
Por suposto, tendo en conta as ás veces limitadas habilidades cognitivas dos nenos, a explicación dos conceptos abstractos debe facerse de forma adecuada para a idade do neno.
PANDAS: un caso especial de TOC en nenos
Ás veces o TOC en nenos pode ser causado por unha reacción autoinmune dentro do cerebro. Unha enfermidade coñecida como Trastornos Neuropsiquiátricos Autoinmunes Pediátricos asociados con infeccións estreptocócicas (ou "PANDAS") pénsase que se desencadea por unha infección da mesma bacteria que causa a febre estrelada e a escarlatina.
A medida que o sistema inmunitario do neno combate a infección por estreptococo, confúndese e comeza a atacar unha zona do cerebro chamada ganglios basales. Aínda que os cambios nunha serie de áreas cerebrais son os síntomas da TOC, as anomalías dos ganglios basais foron asociadas a síntomas do TOC . Mentres que os síntomas do TOC normal evolucionar lentamente, o inicio da forma PANDAS de TOC é rápida.
Fontes:
Kalra, SK e Swedo, SE "Os nenos con trastorno obsesivo-compulsivo: son só pequenos adultos?" The Journal of Clinical Investigation Abril 2009 119: 737-746.
Geller, DA "Trastornos obsesivos-compulsivos e espectros en nenos e adolescentes" Clínicas psiquiátricas de América do Norte 2006 29: 353-370.