O trastorno de acoplamento é un trastorno psiquiátrico que supón unha dificultade para a disposición das posesións persoais, o que supón a acumulación de elementos, que desordenan os espazos de vida, converténdoos en incapaces de utilizarse na forma en que estaban destinados.
Clasificado entre os "Trastornos obsesivos e compulsivos" no Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos do metal, Quinta Edición ( DSM-5 ), o trastorno de acumulación non é raro; estímase que o Trastorno de Acumulación afecta ao 2% - 6% da poboación.
Os criterios de diagnóstico DSM-5 inclúen:
- Dificultade persistente de descartar ou partir con posesións que poidan verse outros como de valor ou utilidade limitada
- Percibida necesidade de gardar elementos e angustia asociados a descartalos
- Os síntomas dan lugar á acumulación dunha gran cantidade de posesións que desorganizan as áreas de vida e comprometen o seu uso
- Afasto ou deterioro clínicamente significativo nun aspecto importante de funcionamento, incluíndo o mantemento dun ambiente de vida seguro
- Os síntomas non se deben a unha condición médica xeral (isto é, discapacidade cognitiva)
- Os síntomas non son mellor explicados para o meu outro trastorno psiquiátrico (ou sexa, trastorno depresivo principal, esquizofrenia)
Os síntomas do trastorno do trastorno poden incluír unha "adquisición excesiva" na que os individuos buscan activamente adquirir elementos que non son necesarios e contribúen ao desorde. O nivel de coñecemento varía moito nos individuos que loitan co acaparamiento, que van desde aqueles que recoñecen pensamentos e comportamentos inadaptados que contribúen ao mantemento do problema, a aqueles que teñen unha visión deficiente e non ven os seus coñecementos e comportamentos como problemáticos, a pesar dos seus problemas. ambiente de vida.
A aparición dos síntomas de acumulación adoita ocorrer na adolescencia precoz e cada vez é máis problemática como os individuos envellecen. O deterioro do funcionamento diario normalmente aumenta coa idade e é comúnmente exacerbado por un evento vital significativo (por exemplo, a morte dun cónxuxe, os nenos que se afastan da facultade).
Máis comúnmente, os que presentan tratamento ou outro servizo debido ao trastorno de acoplamento son de 50 anos de idade ou máis.
Os factores que contribúen ao inicio e ao mantemento da enfermidade son variados. Hai evidencias de variables xenéticas na epidemioloxía do trastorno de acoplamento. Unha tendencia inherente á indecisión xeneralizada é común entre aqueles con trastorno de acasador e os seus familiares de primeiro grao. Os factores ambientais, incluíndo estresores e cambios na vida traumáticos ou significativos, poden preceder ao inicio ou exacerbación do comportamento de acumulación. Ademais, o trastorno de acoplamento adoita ser complicado por trastornos de humor comórbido ou ansiedade, que ocorre en aproximadamente o 75% das persoas con diagnóstico.
O trastorno de acumulación ten o potencial de ter un impacto moi importante nas vidas dos que loitan co trastorno e con outras persoas nas súas vidas. O conflito interpersoal, o illamento social, a habilidade prexudicada para preparar alimentos ou manter a hixiene persoal, o deficiente saneamento e outros riscos para a saúde e a seguridade poden ser de interese. A utilización alta das axencias de servizos sociais, os problemas cos servizos públicos e as autoridades de vivenda non son raros.
A terapia comportamental cognitiva específica de acumulación demostrouse efectiva no tratamento do trastorno de acoplamento.
Este tratamento consiste en axudar ás persoas a cambiar a forma de pensar e tomar decisións sobre as súas pertenzas. O proceso de tratamento inclúe a psicoeducación para mellorar a comprensión e comprensión do trastorno, a entrevista clínica e a avaliación funcional do comportamento, o establecemento colaborativo de obxectivos entre o psicólogo eo cliente, a terapia cognitiva para identificar distorsións cognitivas e axudar no desenvolvemento da flexibilidade cognitiva e reestruturación cognitiva adaptativa. , capacitación en habilidades organizativas e resolución de problemas, exposición e prevención de resposta a oportunidades de adquisición, experimentos de comportamento e exposición de escavacións para guiar ao cliente a través do proceso de desbloqueo clasificando as posesións mentres utilizan e practican habilidades de toma de decisións recentemente adquiridas.
Non hai un tratamento farmacolóxico aprobado pola FDA para o trastorno de acoplamento. Os datos limitados amosan algunha eficacia potencial para os ISRS e SNRI. As investigacións farmacolóxicas actuais buscan explorar o uso de psicostimulantes e potenciais cognitivos no tratamento do trastorno de acoplamento.
Referencias:
Asociación Psiquiátrica Americana. Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais, Quinta Edición . 5thed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
Steketee, Gail; Frost, Randy (2011). Cousas: Acoplamento compulsivo eo significado das cousas . Oxford: Oxford University Press.
Tolin, David; Frost, Randy; Steketee, Gail (2007). Buried in Treasures: Axuda para a adquisición, aforro e acaparamiento . Oxford: Oxford University Press.