Opcións de medicamentos para o trastorno por estrés postraumático
Os medicamentos poden traballar xunto coa terapia para tratar o trastorno por estrés postraumático (PTSD) ? Cando se poden considerar medicamentos e que usan as drogas?
Medicamentos para TEPT
Non hai actualmente ningún medicamento deseñado específicamente para abordar o TEPT, aínda que hai unha serie de medicamentos que se usan para tratar a ansiedade ea depresión que poden axudar ás persoas a controlar os síntomas do TEPT.
As dúas clases de fármacos máis frecuentes son os inhibidores selectivos da recaptação de serotonina e os antidepresivos tricíclicos.
ISRS e PTSD
Os inhibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) generalmente son considerados "medicamentos antidepresivos" e inclúen:
A serotonina é unha substancia química no cerebro que está implicada no teu estado de ánimo. Estes produtos químicos son neurotransmisores e funcionan para transmitir sinais e mensaxes dunha célula a outra no cerebro. Algunhas persoas non teñen os niveis apropiados de serotonina no cerebro, provocando sentimentos de depresión e / ou ansiedade. Os ISRS impiden a ruptura ou a "recaptação" da serotonina polo cerebro, aumentando os niveis dispoñibles de serotonina, que se pensa que finalmente mellora o estado de ánimo.
Varios estudos descubriron que os inhibidores selectivos da recaptação de serotonina (ISRS) poden ser útiles no tratamento do TEPT .
Aínda que estes estudos xeralmente descubriron que os ISRS tiveron éxito no tratamento de moitos síntomas do TEPT , os resultados non eran tan fortes como o que se atopa nos estudos que examinan o éxito dos tratamentos cognitivos conductuais (unha forma de psicoterapia) para o TEPT.
Antidepresivos tricíclicos
Os antidepresivos tricíclicos son unha categoría anterior de antidepresivos, pero tamén se atoparon útiles para algunhas persoas con TEPT.
Os traballos tricíclicos aumentan os niveis dos neurotransmisores como serotonina e norepineprina no cerebro. Exemplos destes medicamentos inclúen:
- Elavil (amitryptyline)
- Ascendina (amoxapina)
- Anafranil (clomipramina)
- Pamelor (nortryptyline)
- Norpramina (desipramina)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protryptyline)
- Surmontil (trimipramina)
- Sinequan (doxepin)
Síntomas de medicamentos para TEPT mellorar
Os medicamentos xeralmente non abordan todos os síntomas do TEPT. Os ISRS como Prozac e os antidepresivos tricíclicos parecen axudar cos síntomas hiperarousais do TEPT e os adormecedores , pero non parecen axudar a volver a experimentar os síntomas.
Tamén se poden considerar outros medicamentos antidepresivos, aínda que os estudos en veteranos de combate suxiren que os antidepresivos tricíclicos e SSRI tiveron maiores efectos e funcionaron máis rápido para a depresión e ansiedade asociadas que outros medicamentos.
Medicamento combinado con terapia
Os medicamentos a miúdo poden emparejarse con tratamentos psicolóxicos para o TEPT, como a terapia cognitivo-conductual. Por si só, os medicamentos ea psicoterapia poden ser efectivos; Non obstante, unindo os dous xuntos, a súa eficacia pode ser potenciada.
Medicamentos como terapia preventiva
Tendo en conta o PTSD común entre o público en xeral, os investigadores estiveron averenciando a forma en que se poden dar medicamentos para aqueles que teñen situacións de trauma para evitar a aparición do TEPT.
Neste momento, hai evidencias de que a hidrocortisona (un corticosteroide), o propanolol (un bloqueador beta) ea morfina poden diminuír os síntomas e o diagnóstico de TEPT.
Efectos secundarios e precaucións
É importante lembrar que os medicamentos poden non ser para todos. Moitos están asociados con efectos secundarios que algúns ven desagradables e algúns poden ser adictivos, especialmente benzodiazepinas . É importante discutir os pros e contras dos tratamentos co seu médico ou psiquiatra antes de cometer un.
Outros métodos de xestión do PTSD
O PTSD é mellor administrado cunha combinación de tratamentos. Os medicamentos poden axudar con algúns síntomas de PTSD, pero non todos, e os medicamentos combinados coa terapia son máis eficaces que os medicamentos só.
As estratexias de afrontamento e o apoio social son importantes, independentemente do tratamento das terapias.
As terapias novas e innovadoras para o TEPT que van desde o yoga á terapia de exposición da realidade virtual á acupuntura están sendo investigadas e ofrecen formas máis de xestionar os síntomas debilitantes do TEPT.
Fontes:
Friedman, M. e N. Bernardy. Considerando farmacoloxía futura para TEPT. Cartas de Neurociencia . 2016 de novembro 24. (Epub antes da impresión).
Puetz, T., Youngstedt, S., e M. Herring. Efectos da Farmacoterapia no PTSD relacionada co combate, ansiedade e depresión: unha análise sistemática e análise de metadepresión. PLoS One . 2015. 10 (5): e0126529.
Roque, A. Farmacoterapia como tratamento profiláctico do trastorno por estrés postraumático: unha revisión da literatura. Problemas na enfermería de saúde mental . 2015. 36 (9): 740-51.