O tratamento do TEPT e da esquizofrenia adoita ocorrer xuntos, e algunhas persoas cuestionan o tratamento exitoso do TEPT cando unha persoa tamén ten esquizofrenia . Non obstante, antes de discutir os problemas de tratamento fronte á coexistencia de TEPT e esquizofrenia, é importante familiarizarse co trastorno da esquizofrenia.
Que é a esquizofrenia?
A esquizofrenia é un dos trastornos psicóticos enumerados no Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais, 5ª edición . Para ser diagnosticado con esquizofrenia, cómpre cumprir os seguintes criterios:
- Debe experimentar polo menos un dos seguintes síntomas durante polo menos un mes.
- Deliris
- Alucinacións
- Discurso desorganizado (por exemplo, falando incoherentemente ou incapaz de permanecer no tema)
- Comportamento desorganizado ou catatónico (por exemplo, non se pode mover durante longos períodos de tempo)
- Unha redución na fala, a motivación ou a capacidade de experimentar / expresar emocións (moitas veces chamadas síntomas negativos).
- Experimentando grandes dificultades coas relacións sociais, o coidado persoal, a escola ou o traballo.
- Experimenta dificultades cos síntomas anteriores por polo menos 6 meses.
As persoas con esquizofrenia descubriron que ter máis probabilidades de ter historias de exposición traumática que as persoas sen esquizofrenia.
Por iso, non é de estrañar que moitas persoas con esquizofrenia tamén teñen PTSD. Ademais, os síntomas do TEPT poden empeorar os síntomas da esquizofrenia.
A pesar diso, moitas persoas dubidan en tratar o TEPT en persoas con esquizofrenia, especialmente cando se trata de terapia de exposición. Isto pode xurdir da falta de adestramento por parte do terapeuta cando se trata da coexistencia de TEPT e esquizofrenia ou de preocupacións de que a terapia de exposición realmente poida empeorar os síntomas da esquizofrenia.
Terapia cognitivo-conductual para TEPT en persoas con esquizofrenia
Non obstante, é importante que unha persoa con esquizofrenia tamén recibe axuda para os seus síntomas de TEPT. Se os síntomas do TEPT non se tratan, poden influenciar o curso e o tratamento da esquizofrenia, así como a calidade de vida dunha persoa.
Ademais, hai evidencias de que a terapia cognitiva-comportamental (incluíndo a terapia de exposición) para o TEPT pode ser exitosa para as persoas que viven cun diagnóstico de esquizofrenia.
En concreto, un grupo de investigadores procedentes de varios hospitais e universidades de todo o país analizaron un grupo limitado por tempo e tratamento cognitivo-conductual individual para o TEPT entre persoas con trastorno psicótico (principalmente esquizofrenia). Este breve tratamento foi recibido ademais do seu tratamento habitual.
O tratamento durou 11 semanas con 2 sesións cada semana. Foi composto polos seguintes compoñentes:
- Educación : os pacientes recibiron información básica sobre o TEPT e como pode afectar negativamente a vida dunha persoa, así como a forma en que se pode tratar.
- Ansiedade Habilidades para afrontar : Tamén se ensinou aos pacientes a forma de xestionar a ansiedade de maneira sa, como a relaxación e a respiración profunda.
- Formación de habilidades sociais : os pacientes aprendeu habilidades sociais básicas saudables, así como formas saudables de controlar a rabia.
Xestionando os síntomas do trauma : tamén se axudou aos pacientes a aprender a falar eficazmente cos familiares e amigos sobre os seus antecedentes traumáticos pasados, así como sobre como ser asertivo ao deixar que a xente sabe que non queren falar sobre os seus eventos traumáticos pasados. Os pacientes tamén foron ensino formas de reducir o risco de sufrir outro evento traumático.
- Exposición : Finalmente, ao final do tratamento, a terapia de exposición realizouse en oito sesións individuais por cada paciente.
Aproximadamente dous terzos dos pacientes completaron o tratamento. Descubriron que os síntomas do TEPT melloraron ao final do tratamento, así como tres meses despois do tratamento. De feito, a maioría dos pacientes xa non cumpriron os criterios para o diagnóstico de TEPT despois do tratamento. Ademais, a ira da enfermidade reduciuse e a súa calidade de relación social mellorou.
Obter axuda
Este estudo mostra que hai esperanza para as persoas que padecen TEPT e esquizofrenia. Se vive con esquizofrenia e ten PTSD, é importante buscar axuda.
O tratamento dos síntomas do TEPT tamén pode evitar un empeoramento dos seus síntomas de esquizofrenia.
Pode obter máis información sobre os provedores de tratamento na súa área que poidan ofrecer tratamento de TEPT e esquizofrenia a través de UCompare HealthCare, a Asociación de Trastornos de Ansiedade de América ou os Institutos Nacionais de Saúde Mental.
> Fontes:
> Asociación Psiquiátrica Americana. Manual de diagnóstico e estatística de trastornos mentais (5ª edición). Washington, DC: Autor.
Frueh, BC, Buckley, TC, Cusak, KJ, Kimble, MO, Grubaugh, AL, Turner, SM e Keane, TM (2004). Tratamento cognitivo-conductual do TEPT entre as persoas con enfermidade mental grave: Un modelo de tratamento proposto. Revista de Práctica Psiquiátrica, 10 , 26-38.
Frueh, BC, Cusack, KJ, Grubaugh, AL, Sauvageot, JA, & Wells, C. (2006). Perspectivas clínicas sobre o tratamento cognitivo conductual do TEPT entre persoas con enfermidade mental grave. Servizos psiquiátricos, 57 , 1027-1031.
Frueh, BC, Cousins, VC, Hiers, TG, Cavanaugh, SD, Cusack, KJ e Santons, AB (2002). A necesidade de avaliación de trauma e servizos clínicos relacionados nun sistema público de saúde mental. Revista comunitaria de saúde mental, 38 , 351-356.
Frueh, BC, Grubaugh, AL, Cusack, KJ, Kimble, MO, Elhai, JD, & Knapp, RG (en prensa). Tratamento comportamento cognitivo baseado na exposición do TEPT en adultos con esquizofrenia ou trastorno esquizoafectivo: un estudo piloto. Xornal de Trastornos de ansiedade .
Hamner, MB, Frueh, BC, Ulmer, HG e Arana, GW (1999). Características psicofísicas e severidade da enfermidade en veteranos de combate con trastorno de estrés postraumático crónico. Psiquiatría biolóxica, 45 , 846-852.
Resnick, SG, Bond, GR, & Mueser, KT (2003). Trauma e trastorno por estrés postraumático en persoas con esquizofrenia. Revista de Psicoloxía Anormal, 112 , 415-423.
Turkington, D., Dudley, R., Warman, DM, & Beck, AT (2004). Terapia de comportamento cognitivo para a esquizofrenia: unha revisión. Revista de Práctica Psiquiátrica, 10 , 5-16.