Métodos de Exposición Vivo, Imaginal, Interoceptivo e Expansión
Se atopou terapia de exposición para abordar de forma eficaz os síntomas do trastorno por estrés postraumático (PTSD), así como síntomas doutros trastornos de ansiedade.
Con este envoltorio de diferentes formas de terapia de exposición, descobre cal é o tratamento adecuado para ti.
Visión xeral
A terapia de exposición considérase un tratamento comportamento para o TEPT. Isto débese a que a terapia de exposición ten como obxectivos os comportamentos aprendidos que as persoas participan (a maioría das veces a evitación) en resposta a situacións ou pensamentos e memorias que se ven como asustado ou provocador de ansiedade.
Por exemplo, un sobrevivente de violación pode comezar a evitar relacións ou saír nas datas por temor a que sexa atacada de novo.
É importante recoñecer que este evado aprendido serve un propósito. Cando unha persoa experimenta un evento traumático , pode comezar a actuar de maneira que evite situacións de ameaza coa finalidade de evitar a experiencia traumática.
En moitos sentidos, esta evitación é unha resposta de seguridade ou de protección. Non obstante, como este comportamento de evasión faise máis extremo, a calidade de vida dunha persoa pode diminuír. Pode perder o contacto coa familia ou experimentar dificultades no traballo ou nas relacións.
Ademais, a evitación pode facer que os síntomas do PTSD se adhiren por máis tempo ou se intensifiquen. É dicir, porque unha persoa está evitando certas situacións, pensamentos ou emocións, non ten a oportunidade de saber que estas situacións poden non ser tan ameazadoras como parecen.
Ademais, evitando pensamentos, recordos e emocións, unha persoa non se deixa procesar por completo esas experiencias.
O obxectivo da terapia de exposición é axudar a reducir o medo ea ansiedade dunha persoa, co obxectivo final de eliminar o comportamento de evasión e aumentar a calidade de vida. Isto faise facendo fronte activamente ás cousas que unha persoa teme.
Ao enfrontarse a situacións temidas, pensamentos e emocións, unha persoa pode aprender que a ansiedade eo medo vai diminuír por si mesma.
Entón, como é que unha persoa enfrenta activamente situacións, pensamentos e emocións temidas durante a terapia de exposición? Algúns métodos poden ser utilizados por un terapeuta. Estes son descritos a continuación.
Métodos
En Vivo Exposición
A exposición in vivo refírese á confrontación directa de obxectos, actividades ou situacións temidas por unha persoa baixo a orientación dun terapeuta. Por exemplo, unha muller con TEPT que teme o lugar onde foi asaltada pode ser asistida polo seu terapeuta para ir a ese lugar e enfrontar directamente os temores (sempre que sexa seguro facelo).
Do mesmo xeito, unha persoa con trastorno de ansiedade social que teme falar en público pode ser instruída para afrontar directamente eses medos ao dar un discurso.
Exposición imaxinal
Na exposición imaxinaria, pídese ao cliente que imaxine imaxes ou situacións temidas.
A exposición imaxinaria pode axudar a unha persoa a afrontar os pensamentos e os recordos temidos. A exposición imaxinal tamén se pode usar cando non é posible ou seguro que unha persoa enfrenta directamente unha situación temida. Por exemplo, non sería seguro ter un veterano de combate co TEPD enfrontar unha situación de combate de novo.
Polo tanto, pódese pedir que imaxine unha temida situación de combate que experimentou.
Exposición Interoceptiva
A exposición interoceptiva foi orixinalmente deseñada para tratar o trastorno de pánico . Non obstante, hai evidencias de que tamén pode ter éxito no tratamento do TEPT. Está deseñado para axudar ás persoas a afrontar os síntomas corporales temidos a miúdo asociados coa ansiedade, como un aumento da frecuencia cardíaca e falta de aire. O terapeuta pode axudar a isto a ter unha persoa (de forma controlada e segura) hiperventilada durante un breve período de tempo, exercer, respirar a través dunha palla ou soster o alento.
Exposición prolongada
A terapia de exposición prolongada é unha combinación dos tres métodos anteriores. Atopouse ser moi efectivo para pacientes con TEPT e implica unha media de 8 a 15 sesións durante uns 90 minutos por sesión. A terapia de exposición prolongada consiste na educación sobre o trauma e o que estará facendo, aprendendo a controlar a respiración (exposición interoceptiva), practicando no mundo real (exposición in vivo) e falando sobre o seu trauma (exposición imaxinal).
Atopar un terapeuta
Como se indicou anteriormente, atopouse a terapia de exposición como un tratamento moi eficaz para o TEPT. Ademais, os métodos para entregar a terapia de exposición ás persoas seguen avanzando. En particular, algúns terapeutas están empezando a utilizar a tecnoloxía de realidade virtual para axudar ás persoas a afrontar as cousas que máis temen.
Non obstante, é importante recoñecer que algunhas persoas dubidan en pasar por terapia de exposición porque pode parecer asustado afrontar os medos. A terapia de exposición é como calquera outro tratamento para o TEPT . Esixe un compromiso tremendo e pode ser difícil ás veces. Unha parte importante da maioría dos tratamentos para o TEPT enfróntase e se conecta con situacións, pensamentos e sentimentos temidos. A forma en que isto se realiza en cada tratamento difire simplemente.
Por iso, é moi importante atopar o tratamento e terapeuta axeitados para ti. Pode obter máis información sobre os provedores de tratamento na súa área que poidan ofrecer terapia de exposición a través da Asociación de Trastornos de ansiedade de América.
Fontes:
Cahill, SP, e Foa, EB (2005). Trastornos de ansiedade: sección de terapia cognitivo-conductual de trastornos de ansiedade. En BJ Sadock, & VA Sadock (Eds.), Libro de texto amplo de Kaplan e Sadock de Psiquiatría, 8 ª ed., Vol. 1 (pp. 1788-1799). Filadélfia: Lippincott Williams e Wilkins.
Keane, TM, e Barlow, DH (2002). Trastorno de estrés postraumático. En DH Barlow (Ed.), Ansiedade e as súas alteracións, 2ª edición (pp. 418-453). Nova York, NY: The Guilford Press.
Wald, J., & Taylor, S. (2007). Eficacia da terapia de exposición interoceptiva combinada coa terapia de exposición relacionada con traumas para o trastorno por estrés postraumático: un estudo piloto. Xornal de Trastornos de Ansiedade, 21, 1050-1060.
"Terapia de Exposición Prolongada". Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU., PTSD: Centro Nacional de TEPT (2015).