Estás tomando a Prozac e oíches que se describe como un ISRS. Quizais saiba que o ISRS significa inhibidor selectivo da recaptação da serotonina. Pero iso é un bocado - que significa?
1 - Introdución aos neurotransmisores e os ISRS
Términos como o inhibidor selectivo da recaptação da serotonina , o inhibidor da monoamina oxidase e o inhibidor da recaptação da serotonina norepinefrina, describen como funciona un medicamento particular. Estes tres son abreviados como SSRI, MAOI e SNRI, e todos son tipos de antidepresivos.
Para ter sentido de todo isto, cómpre entender algo acerca de como se transfiren os impulsos dun nervio a outro, xa que medicamentos como estabilizadores do humor , antidepresivos e antipsicóticos afectan este proceso para provocar cambios.
Neste artigo, vou dar unha descrición simplificada de como funcionan os operadores de mensaxes ( neurotransmisores ) do cerebro e despois tratan de aclarar o proceso contando a historia ilustrada "GABAs on the Move".
Nota: Outros antidepresivos e tipos de medicamentos psiquiátricos teñen diferentes tipos de nomes que poden reflectir a súa composición química (por exemplo, antidepresivos tricíclicos ), o que utilizan (anticonvulsivantes) ou unha combinación de factores (antipsicóticos típicos e atípicos , que son , respectivamente, as drogas máis antigas e novas que tratan a psicosis ).
2 - Neurotransmisores
Hai varios neurotransmisores, pero os máis relacionados cos trastornos do estado de ánimo como o trastorno bipolar son:
- As monoaminas : serotonina , noradrenalina e dopamina
- GABA (ácido gamma amino butírico)
- Glutamato
Outros neurotransmisores inclúen acetilcolina , que transmite ordes aos músculos; e histamina, que ten moito que ver coas alergias, a regulación do apetito, o aumento de peso (para aqueles en determinados medicamentos) e a calidade do soño.
Cando unha mensaxe entra nun extremo dunha célula nerviosa, un impulso eléctrico percorre a "cola" da célula (axón) e causa a liberación do neurotransmisor apropiado. As moléculas do neurotransmisor son enviadas ao pequeno espazo entre as células nerviosas, chamado fenda sináptica. Alí, pode ocorrer unha ou máis das seguintes por cada molécula:
- Pode unirse (adxuntar) aos receptores da célula nerviosa adxacente, envíe a mensaxe, saia do receptor, repita este proceso ou continúa nun dos outros pasos.
- Poderá colgarse na sinapse ata que un receptor estea dispoñible, únase a ela, libere e continúe cos pasos 1 a 3 ata que a súa actividade finalice cos pasos 4, 5 ou 6.
- Pode unirse aos autoreceptores da primeira célula, que din que a célula non libera máis das moléculas de neurotransmisores, despois deixa o autoreceptor e continúa intentando unirse nuevamente nalgún lugar ata que a súa actividade finalice co paso 4, 5 ou 6.
- Pode ser inactivo por unha enzima.
- Pode ser reabsorbida pola primeira cela do proceso de "recompilación" e reciclada para uso posterior ou desactivada.
- Pode difundirse da sinapse e desactivarse noutro lugar.
Non estea demasiado atascado na terminoloxía aquí.
3 - Por que os neurotransmisores non funcionan correctamente
Agora, moitas cousas poden dar mal con este proceso que non sorprende os trastornos do humor son bastante comúns. Por exemplo:
- As células nerviosas (neuronas) poden non estar fabricando o suficiente como un neurotransmisor.
- Demasiadas moléculas de neurotransmisores poden ser disoltas ou desactivadas polas encimas.
- Se pode liberar demasiado o neurotransmisor.
- As moléculas poden ser reabsorbidas demasiado rápido polos transportadores de recaptación.
- Os autoreceptores poden activarse moi pronto, apagando prematuramente a liberación de moléculas de neurotransmisores.
As canles que están influenciadas por partículas cargadas eléctricamente, como potasio, sodio, cloruro ou calcio, tamén están implicadas na regulación do proceso. Basta de facerlle a cabeza ferida, non é?
4 - Comunicación no complexo cerebral (ou "GABAs on the Move")
Para a nosa historia, imos cambiar os compoñentes mostrados anteriormente en algo máis familiar - partes dun barrio. As dúas neuronas son Edificio A (superior) e Edificio B (fondo) do Complexo Cerebral. Están separados por unha estreita rúa (a sinapse ou fenda sináptica).
O botón de terminal GABA da Figura 1 agora é un grupo de motores. Cada vesícula que contén moléculas de neurotransmisores convértese nun minibús repleto de mensaxeiros do equipo GABA. Os receptores e os autoreceptores convértense en cabinas telefónicas. O transportador de recolleita, onde os neurotransmisores son aspirados para ser reciclados, cambia a unha cafetaría acolledor. E as enzimas son asasinas en motocicletas. (Sen ofensa para amantes da motocicleta!)
Entón, no edificio A, o condutor de cada minivan recibe unha chamada desde a oficina (que é o corpo celular da parte superior da neurona, que non se mostra) no seu teléfono móbil: "Envía esta mensaxe a Edificio B!" E de inmediato as cousas comezan a ocorrer.
5 - Os desprazamentos de neurotransmisores de Messenger
Inmediatamente, os condutores levan os seus vehículos (é dicir, as vesículas) á saída do garaxe e liberan os mensaxeiros (neurotransmisores) do equipo GABA cara á rúa (fenda sináptica) entre o Edificio A (a neurona emisora) eo Edificio B (a neurona receptora). Do mesmo xeito que os velocistas, os GABA despegan rápidamente, cada un busca un posto de teléfono que coincide co seu uniforme (non poderían entrar en ningún outro posto de cor).
Gertrude, Gerald e Gloria chegaron primeiro. Rápidamente, cada un fica nun posto (receptor) e fai unha chamada na oficina (corpo celular) do edificio B, retransmitindo a mensaxe. Entón cada un responde cara á rúa (sinapsis) e busca outro posto. Todos os mensaxeiros de GABA están envolvidos entre eles (e esquivando motocicletas) para entrar nas cabinas dispoñibles e facer a mesma chamada se entran.
6 - As cousas poden ser incorrectas para os neurotransmisores
Pero hai algunhas trampas e perigos para o equipo de GABA. George GABA nunca o converte no Edificio B en absoluto - foi asasinado por un asasino en motocicleta (enzima). O seu cambio de cor indica que xa esqueceu a mensaxe - en esencia, foi "desactivado". Se moitos mensaxeiros son atinxidos por asasinos de motocicletas, non o suficiente deles sobrevivirán para pasar a mensaxe ao Edificio B, a célula nerviosa receptora.
Mentres tanto, Glenn GABA dirixiuse á cabina telefónica adxunta ao Edificio A. "Hai moitos de nós aquí", di a oficina. "Non envíe máis". Aínda así, el volve á rúa cara ás cabinas do teléfono de Edificio B. Só cando a oficina da fronte recibe suficientes chamadas como a de Glenn son os condutores minivanos que están indicados para volver á piscina do motor e non envían máis mensaxeiros. Se moitos GABAs fan esta mesma chamada demasiado pronto, tamén se poden enviar poucos mensaxeiros desde o Edificio A. Se falan poucos GABAs, pode haber demasiados mensaxeiros que visitan as cabinas telefónicas (receptores) do Edificio B.
E entón hai esa cafetería sedutora (transportadora de recuperación) no outro recuncho do Edificio A. Se un mensaxeiro coma Gary está aquí o suficientemente preto para cheirar o aroma celeste de café fresco e rosquinhas, seguramente será aspirado e Unha vez dentro, volverá a actualizarse e volverá á piscina do motor para agardar a seguinte tarefa. Mentres que ao final, todos os GABAs que sobreviven volverán a casa a través da cafetería, se ten un especial sobre rosquinhas, moitos mensaxeiros poderán dirixirse á tenda antes de completar os seus traballos.
Se as cousas funcionan perfectamente ou xorden problemas, todo o evento non tardou máis dun milisegundo.
7 - Volver a inhibidores selectivos da recaptação da serotonina
Comezamos a falar sobre o significado do termo "inhibidor selectivo da recaptação de serotonina", que é a clase de medicamentos que inclúe Prozac, Paxil , Zoloft e outros. Recorda a cafetaría nas ilustracións? Ese é o transportador de recolleita e unha teoría sobre a depresión é que non hai suficiente neurotransmisor de serotonina dispoñible nas sinapses para enviar mensaxes dunha neurona a outra. A función do SSRI é targetar selectivamente as cafeterías de serotonina (os transportadores de recaptación) ata que os mensajeros de serotonina contactaron co Edificio 2 (a célula nerviosa receptora) significativamente máis veces do que normalmente ocorre no cerebro desta persoa en particular. Así, estes fármacos inhiben específicamente a recaptação da serotonina.
E lembre que estas mensaxes non só van dunha neurona a outra. Están pasando de millóns de células nerviosas a millóns de persoas en longas cadeas. Se o proceso non está a suceder correctamente, os trastornos do humor e as enfermidades físicas poden ser o resultado.