Trastorno de pánico eo DSM-5
A última edición do DSM inclúe cambios nos criterios de diagnóstico para numerosas condicións de saúde mental. Estes axustes agora alteran a forma en que se clasifican e diagnostican diferentes trastornos. A continuación descríbese o DSM-5 e os cambios recentes que se deron ao diagnóstico de trastorno de pánico, ataques de pánico e agorafobia.
Cal é o DSM?
O Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais, ou simplemente o DSM, é un manual publicado pola American Psychiatric Association (APA) para o uso do diagnóstico de trastornos da saúde mental.
O DSM contén todos os criterios de diagnóstico específicos para cada enfermidade mental, dándolle a reputación como a "bíblia" do diagnóstico de saúde mental.
O DSM-5 marca a primeira gran revisión do manual desde 1994. Con esta edición máis recente, houbo numerosas modificacións nos diagnósticos de saúde mental, incluíndo trastornos engadidos e omitidos. Ademais, fixéronse moitos axustes nos criterios de diagnóstico de varias condicións. O trastorno de pánico é un dos trastornos da saúde mental que cambiou nesta última edición do DSM.
Cambios en como se diagnostica o trastorno de pánico
O cambio máis notábel que se deu ao diagnóstico de trastorno de pánico é a forma na que se clasifica agora en relación coa agorafobia. Na última edición do DSM, o diagnóstico de trastorno de pánico ocorreu con ou agorafobia. No novo DSM-5, a enfermidade de pánico ea agorafobia estarán listados como dous trastornos de saúde mental separados e distintos.
Tamén se deron algúns cambios adicionais nos tipos de ataques de pánico definidos no DSM.
Trastorno de pánico. O trastorno de pánico mantívose clasificado como un trastorno de ansiedade, sendo o principal síntoma a experiencia de ataques de pánico persistentes e normalmente inesperados. Os criterios diagnósticos tamén especifican que estes ataques de pánico están marcados por un medo continuo de ter ataques futuros, cambios nos comportamentos para evitar estes ataques ou ambos problemas durante polo menos un mes.
Ataques de pánico. A edición anterior do DSM distinguía os tipos de ataques de pánico como pertencentes a unha das tres categorías: situalmente ligadas / cued, situacionalmente predispostas ou inesperadas / non determinadas. O DSM-5 eliminou parte desta xerga e ataques de pánico simplificados que se adaptan a dous tipos simplificados: esperados ou inesperados.
Os ataques de pánico esperados son os que se producen debido a un medo específico, como cando unha persoa ten medo a voar e ten un ataque de pánico cando se atopa nun avión. Ataques de pánico inesperados ocorren de súpeto ou fóra do azul sen ningunha indicación externa de que o ataque está a piques de ocorrer. Estes ataques imprevistos son a característica característica do trastorno de pánico.
Agorafobia. Na actual edición actualizada do DSM, a agorafobia agora está separada do trastorno de pánico como o seu propio diagnóstico separado e codificable. Os criterios de diagnóstico para agorafobia agora inclúen a experiencia dun medo intenso ou ansiedade en polo menos dúas situacións agorafóbicas, como estar fóra da casa só, transporte público (é dicir, avións, autobuses, subterráneos, etc.), espazos abertos, lugares públicos (é dicir tendas, teatros ou cines), multitudes ou de pé nunha liña con outras persoas, ou unha combinación de dous ou máis destes escenarios.
Para ser diagnosticado con agorafobia, a persoa tamén terá que estar presentando comportamentos de evitación . Estas evitacións ocorren por temor a experimentar un ataque de pánico ou síntomas relacionados coa ansiedade nunha situación desde a que sería difícil fuxir ou non estaría dispoñible. Os agorafobos son moi afectados polos comportamentos de evasión, xa que estes problemas afectan tremendamente a calidade de vida do paciente e o seu funcionamento xeral.
Controversia DSM-5
Moitos profesionais da saúde mental manifestaron a súa insatisfacción cos cambios que se produciron na última edición do DSM. Os trastornos adicionais, incluíndo o diagnóstico de trastornos disruptivos de desregulación do humor que poden interpretarse para incluír as rabietas, a adicción ao xogo e o acaparamiento, xunto coa eliminación dalgúns diagnósticos, como o trastorno de Asperger, atopáronse con certa oposición.
Moitos profesionais manifestaron a preocupación de que as modificacións representadas no DSM-5 carezan de probas científicas axeitadas e tamén poidan contribuír ao diagnóstico de clientes.
Outros especialistas en saúde mental defenden o DSM-5, argumentando que estes cambios poden axudar a que máis clientes reciban o coidado e tratamento axeitados que precisan. Por exemplo, os profesionais que tratan o trastorno de pánico e os investigadores que estudaron esta condición descubriron que os clientes poden experimentar agorafobia sen trastorno de pánico. A diferenza entre o trastorno de pánico ea agorafobia pode axudar a aqueles con estas condicións obter a axuda e tratamento máis eficaces que se adaptarán a cada condición única.
Fontes:
American Psychiatric Association (2013). Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais (5ª edición). "Washington, DC: Autor.
Asociación Psiquiátrica Americana Sitio web de Desenvolvemento DSM-5: http://www.dsm5.org