Criterios de diagnóstico para o trastorno de pánico e ataques de pánico
O trastorno de pánico está clasificado como un trastorno de ansiedade no DSM-5. Segundo as pautas, para diagnosticar un trastorno de pánico, debes experimentar ataques de pánico inesperados nunha base regular.
Que outra cousa di DSM-5 sobre un trastorno de pánico? Como cambiou a nova edición como se diagnosticou? Entre as actualizacións hai unha aclaración sobre os tipos de ataques de pánico e como a agorafobia está asociada ao trastorno de pánico.
Que é DSM-5?
O Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais (DSM-5) da American Psychiatric Association (APA) é o sistema utilizado nos Estados Unidos para diagnosticar os trastornos da saúde mental. O DSM contén os criterios de diagnóstico empregados polos profesionais da saúde mental para clasificar e describir todas as enfermidades mentais.
O lanzamento do DSM-5 de 2013 é a primeira actualización significativa desde 1994. Nesta edición realizáronse moitos cambios e isto inclúe algunhas actualizacións para o diagnóstico de trastorno de pánico.
Este sistema non está exento de polémica. Moitos trastornos teñen síntomas solapados. Algúns profesionais cuestionan a validez deste tipo de sistema de clasificación, mentres que outros senten que hai unha gran subxectividade na súa aplicación.
A pesar destas reservas, o diagnóstico adoita ser necesario para o tratamento, a investigación e o reembolso do seguro. Moitos profesionais senten que este sistema é moito mellor que ningún sistema.
Como DSM-5 diagnostica un trastorno de pánico
Os criterios diagnósticos para o trastorno de pánico están definidos no DSM-5. É un trastorno de ansiedade baseado principalmente na aparición de ataques de pánico, que son recorrentes e moitas veces inesperados.
Ademais, polo menos un ataque é seguido por un mes ou máis da persoa que teme que terán máis ataques.
Isto fai que cambien o seu comportamento, que moitas veces inclúe evitar situacións que poidan inducir un ataque.
É importante notar que un diagnóstico da desorde de pánico debe descartar outras causas potenciais para o ataque de pánico ou o que se sente como un.
- Os ataques non se deben aos efectos fisiolóxicos directos dunha substancia (como o uso de drogas ou un medicamento) ou unha condición médica xeral.
- Os ataques non son mellorados por outro trastorno mental. Estes poden incluír unha fobia social ou outra fobia específica , trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de estrés postraumático ou trastorno de ansiedade por separación.
Definir ataques de pánico con DSM-5
Dado que os ataques de pánico son clave para o diagnóstico de trastornos de pánico, son ben definidos e bastante específicos. Aquí é onde as actualizacións en DSM-5 son significativas. A versión anterior clasificou os ataques de pánico en tres categorías: situalmente ligadas / cued, situacionalmente predispostas ou inesperadas / non determinadas. DSM-5 simplifícao en dúas categorías moi claras: ataques de pánico esperados e inesperados.
Os ataques de pánico esperados son aqueles asociados a un medo específico como o de voar. Os ataques de pánico inesperados non teñen ningún disparador ou signo aparente, e poden parecer que ocorren fóra do azul.
Segundo DSM-5, un ataque de pánico caracterízase por catro ou máis dos seguintes síntomas :
- Palpitacións, corazón latexante ou frecuencia cardíaca acelerada
- Sudoración
- Tremendo ou axitando
- Sensacións de falta de aire ou sofocación
- Unha sensación de asfixia
- Dolores no peito ou incomodidade
- Náusea ou angustia abdominal
- Se sente mareado, inestable, trémulo ou débil
- Sentimentos de irrealidade (derealización) ou desligado de si mesmo (despersonalización)
- Medo a perder o control ou volverse tolo
- Medo de morrer
- Adormecemento ou sensacións de formigueiro (parestesia)
- Caldeiras ou calores
A presenza de menos de catro dos síntomas anteriores pode considerarse un ataque de pánico de síntoma limitado.
Agora agora agora
Nas versións anteriores de DSM, a agorafobia asociouse ao trastorno de pánico. Coas actualizacións de DSM-5, agora é un diagnóstico separado e codificable. Esta é unha das maiores diferenzas nas actualizacións.
Dentro da actualización á agorafobia, DSM-5 sinala que unha persoa debe experimentar medo intenso ou ansiedade nun mínimo de dúas situacións. Estes inclúen estar en público, espazos abertos e en multitudes, esencialmente en calquera lugar no que estea fóra da casa.
Tamén sinala que deben existir comportamentos de evasión . Estes son o resultado do medo de estar en situacións que poden inducir ataques de pánico ou ansiedade en que a axuda pode non estar dispoñible ou que é difícil fuxir.
Só un profesional pode diagnosticar o trastorno de pánico
É importante saber que os síntomas do trastorno de pánico poden imitar moitos outros trastornos de ansiedade e / ou condicións médicas. Só o seu médico ou profesional da saúde mental pode diagnosticar o trastorno de pánico.
Fonte:
> Asociación Psiquiátrica Americana. Manual de Diagnóstico e Estatística de Trastornos Mentais. 5ª ed. Washington, DC: 2013.