Como se realiza un diagnóstico de trastorno por estrés postraumático (PTSD)? Non todos os que experimentaron un evento traumático tamén teñen PTSD. Moitas persoas experimentan eventos traumáticos durante a súa vida. Despois dun evento traumático, é normal ter sentimentos fortes de ansiedade, tristeza ou estrés. Algunhas persoas poden ata experimentar algúns síntomas do PTSD, como pesadelos, recordos sobre o evento ou problemas para durmir de noite.
Non obstante, mentres poida estar experimentando síntomas de TEPT , non necesariamente ten PTSD. Pense nese xeito: os dores de cabeza poden ser un síntoma dun problema maior, como a gripe. Non obstante, ter un dor de cabeza non significa necesariamente que teña a gripe. O mesmo é certo para PTSD. Moitos dos síntomas do TEPT son parte da resposta normal do corpo ao estrés .
Por este motivo, os profesionais da saúde mental presentaron requisitos específicos que deben cumprirse para obter un diagnóstico de TEPT. Estes requisitos refírense a Criteria A - H e están descritos na 5ª edición do Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais . Os seis criterios para un diagnóstico de TEPT están descritos a continuación.
Os 6 Criterios
Criterio A: estresante
Exposición á morte, morte ameazada, ferida grave real ou ameazada, ou violencia sexual real ou ameazada nunha ou varias das seguintes formas:
- Exposición directa ao evento traumático.
- Testemuña, en persoa, o evento traumático.
- Indirectamente, ao saber que un familiar próximo ou amigo próximo estaba exposto a un trauma. Se o evento supuxo unha morte real ou ameazada, debeu ser violenta ou accidental.
- Exposición indirecta repetida ou extrema a detalles aversivos do (s) evento (s), normalmente no transcurso de funcións profesionais (por exemplo, os primeiros respondedores, colectando partes do corpo, profesionais repetidamente expostos a detalles do abuso infantil). Isto non inclúe a exposición indirecta non profesional a través de medios electrónicos, televisión, películas ou imaxes.
Criterio B: síntomas de intrusión
O evento traumático é persistentemente reexperto dunha ou máis das seguintes formas:
- Memorias recorrentes, involuntarias e intrusivas. Nota: os nenos maiores de seis poden expresar este síntoma no xogo repetitivo.
- Pesadelos traumáticos. Nota: Os nenos poden ter soños aterradores sen contido relacionado cos traumas.
- Reaccións disociativas (por exemplo, flashbacks) que poden ocorrer nun continuo de episodios breves para completar a perda de conciencia. Nota: os nenos poden volver a presentar o evento en xogo.
- Afasto intenso ou prolongado tras exposición a recordatorios traumáticos.
- Reactividade fisiolóxica marcada tras exposición a estímulos relacionados con trauma.
Criterio C: Evitación
Evitacións persistentes e esforzos de estrés estraños relacionados ao trauma despois do evento como se demostra por un ou dous dos seguintes:
- Pensamentos ou sentimentos relacionados coa trauma.
- Recordatorios externos relacionados coa trauma (por exemplo, persoas, lugares, conversas, actividades, obxectos ou situacións).
Criterio D: alteracións negativas no estado de ánimo
As alteracións negativas nas cognicións e no estado de ánimo que comezaron ou empeoraron despois do evento traumático como o demostraron dúas ou máis das seguintes:
- Incapacidade de recuperar as características crave do evento traumático (xeralmente amnesia disociativa, non debido a lesións na cabeza, alcohol ou drogas).
- Crenzas e expectativas persistentes (e moitas veces distorsionadas) sobre si mesmo ou o mundo (por exemplo, "son malo", "o mundo é completamente perigoso").
- Carácter distorsionado persistente de si mesmo ou doutros por causar o evento traumático ou por consecuencias resultantes.
- Persistentes emocións relacionadas con trauma negativo (por exemplo, medo, horror, rabia, culpa ou vergoña).
- Diminúe notablemente o interese nas actividades significativas (pre-traumáticas).
- Sensación alienada dos demais (por exemplo, separación ou distanciamento).
- Afecemento restrinxido: incapacidade persistente para experimentar emocións positivas.
Criterio E: Alteracións en Arousa e Reactividade
As alteracións relacionadas coa trauma na excitación e reactividade que comezaron ou empeoraron tras o evento traumático como o demostraron dúas ou máis das seguintes:
- Comportamento irritable ou agresivo
- Comportamento autodestructivo ou imprudente
- Hipervigilancia
- Resposta exagerada de asustar
- Problemas na concentración
- Perturbación do soño
Criterio F: duración
Persistencia dos síntomas (en Criteria B, C, D e E) durante máis dun mes.
Criterio G: importancia funcional
Síndrome de síntoma significativo ou deterioración funcional (por exemplo, social, ocupacional).
Criterio H: Exclusión
A perturbación non se debe a medicación, uso de substancias ou outra enfermidade.
Facer o diagnóstico
Se pensas que podes ter TEPT, é importante que te atopes cun profesional da saúde mental adestrado na avaliación e tratamento do TEPT .
Tipos de provedores de tratamento de PTSD
Para determinar se ten ou non PTSD, o médico o entrevistará. O clínico preguntará sobre todos os síntomas anteriores, e determinará se se está a experimentar ou non o suficiente para ser considerado un problema.
Estar diagnosticado con TEPT
Ademais do PTSD, o seu fornecedor de tratamento tamén pode preguntarlle sobre outras condicións psicolóxicas que adoitan atoparse co TEPT, incluíndo depresión importante , trastornos por uso de sustancias , trastornos alimentarios ou trastornos de ansiedade .
O TEPT pode ser unha enfermidade difícil de tratar. Con todo, hai esperanza. Estamos aprendendo máis e máis información sobre PTSD todos os días, e hai varias opcións de tratamento dispoñibles. Pode obter máis información sobre os tratamentos para o TEPT a través dos seguintes artigos:
- Tratamentos Cognitivo-Comportamentos para o TEPT : os tratamentos cognitivos-conductuais (ou CBT) para o TEPT se enfocan en cambiar a forma en que as persoas avalían e responden a situacións, pensamentos e sentimentos, así como comportamentos non saudables que se derivan de pensamentos e sentimentos.
- Terapia de exposición para o TEPT : A terapia de exposición é un tratamento comportamento para o TEPT que ten como obxectivo reducir o medo a ansiedade e o comportamento dunha persoa por evitar que unha persoa enfrente (ou estea exposto) a pensamentos, sentimentos ou situacións que se temen.
- Terapia de aceptación e compromiso : a aceptación ea terapia de compromiso son un tratamento comportamental que se basea na idea de que o noso sufrimento non provén da experiencia da dor emocional, senón do noso intento de evitar esa dor. O seu obxectivo xeral é axudar a xente a estar disposto a ter as súas experiencias internas e centrar a atención non na tentativa de escapar ou evitar a dor (porque isto é imposible de facer) senón vivir unha vida significativa.
- Tratamentos para a Co-Ocurrencia de Trastorno de PTSD e Abuso de Substancias: o Trastorno de PTSD e o abuso de substancias adoitan ocorrer e, polo tanto, desenvolvéronse varios tratamentos que se fixan específicamente nesta coexistencia. Buscando a seguridade é un tal tratamento.
- Psicoterapia psicodinámica para o TEPT : A psicoterapia psicodinámica céntrase en numerosos factores que poden influír ou causar síntomas dunha persoa, como as experiencias de primeira infancia, as relacións actuais e as cousas que as persoas fan para protexerse de alterar pensamentos e sentimentos. A diferenza da TCC, a psicoterapia psicodinámica enfatiza o papel da mente inconsciente nos nosos comportamentos.
Pode atopar provedores de tratamento de PTSD na súa área a través de UCompare HealthCare, así como a Asociación de Trastorno de ansiedade de América.
Fonte:
> Asociación Psiquiátrica Americana. (2013). Manual de diagnóstico e estatística de trastornos mentais (5ª edición). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.