Criterios de diagnóstico de DSM-5 PTSD

O que se cambiou de DSM-IV

Os criterios para o diagnóstico do trastorno por estrés postraumático (PTSD) na quinta edición do Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais (DSM-5) son un tanto diferentes aos criterios da cuarta edición. Estes son os criterios de síntoma do DSM-5:

Criterio A

Estivo exposto a un ou máis eventos que implicaron morte ou morte ameazada, ferida grave real ou ameazada, ou ameazaron a violación sexual.

Ademais, estes eventos experimentáronse nunha ou varias das seguintes formas:

1. Vostede experimentou o evento
2. Foi testemuño do evento como ocorreu con outra persoa
3. Aprendeu sobre un evento onde un familiar ou amigo próximo sufriu unha morte real ou ameazada de forma violenta ou accidental
4. Vostede experimentou unha exposición repetida a detalles angustiantes dun evento, como un policía repetidamente escoitando detalles sobre o abuso sexual infantil

Criterio B

Vostede experimenta polo menos un dos seguintes síntomas intrusivos asociados ao evento traumático:

1. Lembranzas inesperadas ou esperadas de recurrentes, involuntarios e intrusivos que causan o acontecemento traumático
2. Soños repetitivos repetitivos onde o contido dos soños está relacionado co evento traumático
3. A experiencia de algún tipo de disociación (por exemplo, flashbacks) onde se sente como se o evento traumático volva a ocorrer
4. Afasto forte e persistente tras a exposición a sinais que están dentro ou fóra do corpo que están conectados ao seu evento traumático

1. Reaccións corporales fortes (por exemplo, aumento da frecuencia cardíaca) tras a exposición a un recordatorio do evento traumático

Criterio C

Evitacións frecuentes de recordatorios asociados ao evento traumático, como demostra un dos seguintes:

1. Evitando pensamentos, sentimentos ou sensacións físicas que traian recordos do evento traumático

1. Evitación de persoas, lugares, conversacións, actividades, obxectos ou situacións que traian recuerdos do evento traumático

Criterio D

Polo menos tres dos seguintes cambios negativos nos pensamentos e estado de ánimo que se produciron ou empeoraron seguindo a experiencia do evento traumático:

1. A incapacidade de recordar un aspecto importante do evento traumático
2. Evaluacións negativas persistentes e elevadas sobre ti, sobre outras persoas ou sobre o mundo (por exemplo, "Eu son inviábel" ou "O mundo é un lugar malvado").
3. Auto culpa elevada ou culpa dos demais sobre a causa ou consecuencia dun evento traumático
4. Un estado emocional negativo (por exemplo, vergoña, rabia ou medo) que é omnipresente
5. Perda de interese nas actividades que aproveitou
6. Sentíndose separado doutros
7. A incapacidade de experimentar emocións positivas (por exemplo, felicidade, amor, alegría)

Criterio E

Polo menos tres dos seguintes cambios na excitación que comezaron ou empeoraron seguindo a experiencia dun evento traumático :

1. Irritabilidade ou comportamento agresivo
2. Comportamento impulsivo ou autodestructivo
3. Sentíndose constantemente en "garda" ou como o perigo está a esconderse en cada recuncho (ou hipervigilancia)
4. Aumentou a resposta sorpresa
5. Dificultade concentrada
6. Problemas para durmir

Criterio F

Os síntomas anteriores teñen unha duración superior a un mes.

Criterio G

Os síntomas provocan un sufrimento considerable e / ou interfiren moito con varias áreas da súa vida .

Criterio H

Os síntomas non se deben a unha condición médica ou a algún tipo de uso de sustancias.

Diagnóstico do DSM-5 PTSD

Para ser diagnosticado con TEPT de acordo co DSM-5, cómpre coñecer o seguinte:

• Criterio A
• Un síntoma (ou máis) do Criterio B
• Un síntoma (ou máis) do Criterio C
• Tres síntomas (ou máis) do Criterio D
• Tres síntomas (ou máis) do Criterio E
• Criterios F a través de H

Como se modificou o DSM-5

O maior cambio no DSM-5 é eliminar PTSD da categoría de trastornos de ansiedade e poñelo nunha clasificación denominada "Trauma e trastornos relacionados co estressor".

Outros cambios clave inclúen:

• Definir máis claramente que tipo de eventos considéranse traumáticos no Criterio A
• Engadido un cuarto tipo de exposición no Criterio A
• Aumentar o número de grupos de síntomas de tres a catro, separando os síntomas de evitación no seu propio grupo (Criterio C)
• Aumentar o número de síntomas de 17 a 20
• Cambiando a redacción dalgúns dos síntomas do DSM-IV
• Engadido un novo conxunto de criterios para nenos de 6 anos ou menores
• Eliminando os especificadores "agudos" e "crónicos"
• Presentando un novo especificador chamado "funcións disociativas"

Pode revisar a razón detrás destes cambios, así como consultar outros cambios no DSM-5 na páxina web da American Psychiatric Association (APA).

> Fontes:

> American Psychiatric Association (APA). Manual de Diagnóstico e Estatística de Trastornos Mentais. 5ª ed. Washington, DC: 2013.

> Friedman MJ, Resick PA, Bryant RA, Brewin CR. Considerando PTSD para DSM-5. Depresión e ansiedade. Setembro de 2011; 28 (9): 750-769. doi: 10.1002 / da.20767.

> Pai A, Suris AM, North CS. Trastorno de estrés postraumático no DSM-5 : controversia, cambio e consideracións conceptuais. Hunter SJ, ed. Ciencias do comportamento . 2017; 7 (1): 7. doi: 10.3390 / bs7010007.