Non é só unha "cousa negra"
Cal é o baixo?
O baixo baixo é un termo usado para referirse a homes que están en relación con mulleres, pero que tamén teñen sexo con homes (MSM). Este termo comezou na comunidade negra; Con todo, este tipo de comportamento non é único para os afroamericanos. Os homes de todas as razas e culturas sabían que negaban a súa atracción a outros homes.
A presión social é unha forza poderosa.
Nunha entrevista de setembro de 2007, o presidente iraní, Mahmoud Ahmadineyad, dixo que "non hai persoas homosexuais en Irán". O que realmente quería dicir era que, en Irán, os homosexuais non están autorizados a vivir as súas vidas sen medo á persecución ea morte.
Hai moitos grupos nos Estados Unidos que desexan dicir o mesmo: non hai homes gays aquí. Gustarían negar a presenza da homosexualidade na súa comunidade. Aínda que a maioría non soportase a violencia, están máis que dispostos a alentar a oración, a terapia ou a simple negación. O problema é que, se vostede cre na natureza ou nutre, os homosexuais, como todos os demais, aínda queren amor e sexo. Entón, se os obriga a ocultar a súa existencia ou negar a súa sexualidade, pode poñerlles, e os seus socios de ambos sexos, en risco.
É a segredo que é o problema, non a homosexualidad
Sempre que unha persoa está nunha relación onde un compañeiro considera que a relación é monógama ea outra parella ten sexo fóra da relación, o fiel compañeiro ten un risco maior.
As persoas que están no que perciben as relacións comprometidas adoitan ser menos fiables por practicar un sexo máis seguro. Cando unha persoa pode ser responsable da utilización de preservativos con socios causais, poden sentir que poden relaxarse unha vez nunha relación estable. Se, con todo, o seu outro compañeiro aínda está sexualmente activo fóra da relación, pode que estean en risco de "resolvelos".
Este non é só un problema para as mulleres que están involucradas cos homes no baixo. É un problema para calquera persoa nunha relación onde un compañeiro está sendo deshonesto no seu nivel de fidelidade.
Os perigos particulares do baixo
Entón, por que falar de homes no baixo? Hai cousas sobre estes homes que os puxeron, e os seus socios, únicamente en risco. Non son susceptibles de ser alcanzados os homes de baixo por campañas de prevención dirixidas a MSM que realmente identifican como homosexuais ou bisexuais. Tamén son menos propensos a ser probado regularmente para o VIH. Aínda que poidan ter unha frecuencia máis baixa de comportamentos de alto risco con outros homes, os homes de comportamento de alto risco que se atopan a baixa baixa teñen un maior círculo potencial de consecuencia, especialmente porque moitos deles teñen varias mulleres e socios masculinos.
Os estudos descubriron que, en xeral, os MSM negros son moito máis propensos que outros MSM a ter socias. Con todo, as mulleres negras son menos propensas que as mulleres doutras razas a dicir que os seus compañeiros masculinos son bisexuais. A maioría dos científicos cren que, unha vez máis, isto ten que ver cos perigos culturais de divulgar unha identidade sexual non heterosexual para homes de culturas que teñen un alto valor nos papeis masculinos tradicionais.
Resultados similares, aínda que menos extremos, tamén son vistos para o MSM hispánico.
Por que son MSM negros a ese alto risco?
Os homes afroamericanos no baixo teñen unha taxa máis elevada que a media de infección polo VIH. Non obstante, a investigación suxire que isto ten menos que ver coa actividade "baixa" que con 1) as altas taxas doutras ETS que facilitan a infección polo VIH e 2) as baixas taxas de proba do VIH nesta comunidade. Varios outros factores tamén poden afectar o estado de risco relativamente alto do VIH de MSM negro en comparación co MSM doutras razas. A primeira destas é a relativamente baixa frecuencia da circuncisión, xa que os homes non circuncidados son, en xeral, máis susceptibles ao VIH.
Outro tema é o feito de que moitos MSM negros teñen un acceso deficiente á atención médica ou socios con acceso deficiente á asistencia sanitaria. Estas persoas, se están infectadas polo VIH, poden ter máis carga viral, o que aumenta a probabilidade de transmisión durante a actividade sexual.
No pasado, moitos científicos tiñan a hipótese de que os homes afroamericanos no baixo eran responsables da alta proporción de casos de VIH de transmisión sexual en mulleres afroamericanas, pero este nunca foi apoiado pola investigación. Aínda que estes homes case certamente contribúen á epidemia, non hai ningunha razón para crer que o fagan máis que os homes que se exercitan en sexo heterosexual de alto risco con varios socios ou usuarios de drogas IV.
Cal é a solución?
O único xeito de eliminar o problema das persoas que teñen relacións sexuais detrás das costas dos seus socios é cambiar a sociedade para que a comunicación aberta e honesta sobre o sexo sexa a norma. Non obstante, hai unha solución máis sinxela: ser máis tolerante. Permitir que as persoas sexan quen son, sexan homosexuais, rectas ou bisexuais. Permitirlle que elixan abrazar ás persoas que desexan. Permite-lles a oportunidade de dicir a verdade ás persoas que aman. Facer que a homosexualidade sexa aceptable probablemente elimine a necesidade ou o desexo da maioría das persoas para estar baixo.
Se a tolerancia é moi dura, existe outra forma de afrontar o aumento do risco de enfermidade. Abrace o sexo máis seguro como norma, mesmo en relacións comprometidas. Moitas parellas novas ven desfacerse dos preservativos como un obxectivo e un xeito de demostrar o seu compromiso entre si. En certas comunidades onde o sexo máis seguro adoita ser altamente valorado, ter alguén con quen pode participar nun sexo desprotexido é realmente coñecido como "fluído unido", e esas relacións son colocadas nun pedestal. "Talvez un día, chegaremos alí", pensan as parellas. E se, en vez diso, máis persoas acaban de aceptar que os condones, as presas dentarias e similares serían parte das súas vidas sexuais ata que, e salvo que decidan ter fillos?
Aínda que a honestidade absoluta é certamente preferible para o benestar emocional de todos, unha paranoia saudable pode ser realmente boa para a súa saúde.
Seguinte: porque os homes que teñen relacións sexuais con homes están en maior risco de VIH ...
Fontes:
Ford et al. (2007) "Sexualidade negra, construción social e orientación á investigación" The Down Low "(\ The DL)." Ann Epidemiol 17: 209-216.
Miller et al. (2005) "Diversidade sexual entre homes negros que teñen sexo con homes nunha comunidade de cidade interior". J Urban Health 82 (1 suppl 1): i26-i34
Millett et al. (2006) "Gran risco para a infección polo VIH de homes negros que teñen sexo con homes: unha crítica de literatura". Am J Saúde Pública. 96: 1007-1019
Montgomery et al. (2003) "A extensión do comportamento bisexual en homes infectados polo VIH e as implicacións para a transmisión aos seus compañeiros de sexo feminino". Atención ao sida 15 (6): 829-837