Aspectos básicos do ADHD
O TDAH é unha condición ben recoñecida pola maioría dos pais, profesores e pediatras.
Os nenos con síntomas de TDAH normalmente teñen problemas para prestar atención, distraerse facilmente e / ou son hiperactivos e impulsivos.
Comezando medicamentos ADHD
A miúdo é claro cando un neno necesita iniciar medicamentos ADHD , xa que os seus síntomas de TDAH están causando algún tipo de deterioro para que teñan:
- problemas na aula e están quedando atrás no colexio
- dificultade para facer e manter amigos
- problemas nas actividades extraescolares e nos deportes
- problemas de comportamento na escola e / ou na casa
Para estes nenos, un medicamento ADHD (normalmente un estimulante ) é o tratamento ADHD recomendado para atacar eses síntomas principais de ADHD. A terapia de comportamento, en lugar de ou ademais dun estimulante, ás veces tamén se recomenda.
Detención de medicamentos ADHD
Normalmente, é moito menos claro se o seu fillo debe ser retirado da medicación ADHD despois de estar ben durante un tempo.
Deberíalles levar ao resto da súa vida, o que pode parecer razoable para algúns pais xa que moitos adultos están a ser diagnosticados e tratados polo TDAH?
Ou o seu fillo deixar de tomar os seus medicamentos ADHD:
- porque está tendo demasiados efectos secundarios da medicación ADHD , como un apetito reducido, insomnio, sentimento demasiado tranquilo ou mal humor?
- cando el non quere levar máis, moitas veces cando se fai un adolescente?
- ao comezo de cada ano escolar para ver se realmente os precisa máis?
Por si mesmos, ningún deles é realmente boas razóns para que un neno deixe de tomar os seus medicamentos ADHD. Por exemplo, se simplemente ten demasiados efectos secundarios, unha dose máis baixa ou un cambio de medicamento pode ser mellor que deixar de usar medicamentos completamente.
Desafortunadamente, unha vez que un neno está a ter un medicamento con TDAH e está ben, moitos pais e pediatras non queren "facer o barco", e continuarán o medicamento dun ano para outro, sen considerar se aínda é necesario.
É importante ter en conta que a Academia Americana de Psiquiatría Infantil e Adolescente (AACAP), no seu parámetro de práctica no tratamento de nenos con TDAH, afirma que:
"Os pacientes deben ser avaliados periódicamente para determinar se hai necesidade continuada de tratamento ou si remitíronse os síntomas".
Como parte desta avaliación, algúns sinais para buscar isto poderían indicar que o seu fillo podería ser capaz de deter a súa medicación ADHD que inclúa:
- Está ben controlado e ten síntomas de ADHD durante polo menos un ano mentres toma medicación.
- Non necesitas aumentar a súa dose de medicación, a pesar de que medrou e gañou peso no último ano ou dous.
- Os síntomas do TDAH non son notáveis nos días que non lle dá o seu medicamento ou se esquece de tomalo.
Teña en conta que non todos os nenos van poder deixar de tomar a súa medicación ADHD cando envelleza. Os síntomas de ADHD probablemente non sexan superados, aínda que os síntomas de hiperactividade adoitan diminuír a medida que o neno aumenta.
Algúns nenos, dependendo da gravidade dos seus síntomas de ADHD, poden ser capaces de xestionar sen medicación. Outros continúan tomando medicamentos por todo o ensino medio e ata cando saen á facultade.
Cando deixar os medicamentos ADHD
Se, xunto co seu pediatra e co seu fillo, decidimos que parar a súa medicación ADHD pode ser unha boa idea, é importante elixir un bo momento para probar.
Detener un medicamento ADHD ao comezo dun novo ano escolar ou outro tempo de estrés elevado raramente é un bo momento e case fixa o teu fillo para que falle un proceso de medicación.
En vez diso, agarde un pouco de tempo de estrés cando o seu fillo está nunha boa rutina na escola - quizais despois dunha proba redonda, cando a escola poida ser un pouco máis fácil.
Incluso as vacacións poden non ser un bo momento, xa que o seu fillo non terá as mesmas demandas que faría na escola, como ler, ir á clase, estudar, etc.
Unha vez que falla o seu medicamento, asegúrese de comprobar regularmente e asegurarse de que o seu fillo continúe ben. Se os seus síntomas de TDAH se fan máis evidentes e afectan o seu traballo escolar, como interactúa cos seus amigos e familiares ou outras cousas, considere falar co seu pediatra sobre como reiniciar o medicamento.
Non só esperes a tarxeta de informe do teu fillo. En vez diso, indique a cada un dos profesores do seu fillo un cuestionario de TDAH que se enche en aproximadamente dúas semanas, como o formulario de seguimento de avaliación de Vanderbilt. Tamén está dispoñible un formulario para os pais e os dous poden ser puntuados polo pediatra para asegurarse de que o proceso do seu fillo fóra da súa medicación ADHD está realmente funcionando.
Adolescentes e medicamentos ADHD
Dado que o uso non médico de estimulantes ou abuso de Ritalin e Adderall é un problema crecente nos adolescentes e adultos novos, a maioría dos pais probablemente non pensen que facer que os adolescentes tomen os medicamentos ADHD prescritos sería un problema.
Desafortunadamente, o cumprimento de tomar a súa medicación con TDAH moitas veces convértese nun problema para os adolescentes, tanto para adolescentes que levan anos tomando medicamentos coma para aqueles que só están empezando a tomar algo. De feito, os crecentes sentimentos de independencia entre os adolescentes a miúdo fanlles resistentes a tomar medicamentos por condicións crónicas.
Pode ser capaz de mellorar o cumprimento dos adolescentes, se unha proba de medicación non é unha boa opción, por:
- Conseguir que o seu adolescente estea involucrado na decisión de seguir ou non seguir tomando o medicamento, en lugar de intentar forzarlle a tomala
- Asegurándose de que o seu fillo comprenda que a súa medicación ADHD non é unha cura ou unha muleta e é como tomar calquera outro medicamento para unha enfermidade crónica, como usar un inhalador para o asma
- Falar co pediatra e asegurarse de que o seu fillo adolescente non teña outro problema, como depresión, ansiedade , trastorno desafiante de oposición, uso de drogas, etc., que contribúe ao seu incumprimento.
- Axustar a dosificación de medicación do adolescente ou cambiar os medicamentos se os efectos secundarios son un problema, mesmo resolvendo unha redución nos síntomas do TDAH en lugar de intentar desfacerse deles todos xuntos.
- Tendo en conta que permitir que o adolescente tome descansos da medicación ADHD os fins de semana e outros descansos da escola
- Obter axuda na escola ou despois da escola, como a tutoría extra, ao probar un xuízo contra medicamentos ADHD
O asesoramento extra e a terapia de comportamento tamén son boas opcións se o seu fillo adolescente resiste a tomar o seu medicamento e as súas calidades, relacións e comportamentos na casa comeza a sufrir.
Fontes:
AACAP. Parámetro de práctica para a avaliación e tratamento de nenos e adolescentes con trastorno de déficit de atención / hiperactividade. J. Am. Acad. Neno Adolesc. Pychiatry, 46: 7.
Guía de práctica clínica da Academia Americana de Pediatría. TDAH: guía de práctica clínica para o diagnóstico, avaliación e tratamento do trastorno de déficit de atención / hiperactividade en nenos e adolescentes. Pediatría. 108 (4): 1033.
Wolraich ML. Trastorno de déficit de atención / hiperactividade entre adolescentes: unha revisión do diagnóstico, tratamento e implicacións clínicas. Pediatría. Xuño de 2005; 115 (6): 1734-46.