Efectos secundarios comúns dos medicamentos ADHD e como minimizarlos
Os nenos con TDAH poden ter unha breve atención e poden ter problemas hiperactivos e impulsivos. Isto significa que pode non facelo ben na escola, pode ter dificultade para facer ou manter amigos, e pode mesmo ter problemas na casa e coas actividades extraescolares.
Afortunadamente, os tratamentos poden axudar a controlar os síntomas do TDAH na maioría dos nenos. Estes tratamentos adoitan incluír medicamentos ADHD e terapia conductual, se se trata dunha terapia comportamental formal cun psicólogo ou conselleiro infantil, ou simplemente pasos simples que os pais e os profesores aprenden a modificar o comportamento do neno para axudalos a organizarse, evitar distraccións e comportarse máis adecuadamente.
Medicamentos ADHD
Os medicamentos ADHD foron unha parte fundamental dos plans de tratamento para moitos nenos con TDAH.
Estes medicamentos ADHD agora inclúen:
- Estimulantes actuais cortos: Adderall, Dexedrine , Focalin, Ritalin
- Estimulantes actuais intermedios: Dexedrine Spansule, Metadate ER, Ritalin SR
- Estimulantes de acción longa: Adderall XR, Concerta , Daytrana , Focalin XR, CD de metadatos , Ritalin LA, Vyvanse
- Non estimulantes: Intuniv , Strattera
Esa lista fai que pareza que hai moitos medicamentos ADHD diferentes para elixir, especialmente se o seu fillo ten efectos secundarios para un ou máis dos medicamentos. As túas opcións angústanse rapidamente cando entendes que os estimulantes son realmente só formas e variantes diferentes de só dous tipos de medicamentos ADHD: metilfenidato (Ritalin) e medicamentos a base de anfetaminas:
- Medicamentos ADHD baseados en metilfenidato (Ritalin): Concerta, Daytrana, Focalin e Focalin XR, Metadate CD e Metadate ER, Ritalin LA e Ritalin SR.
- Medicamentos ADHD a base de anfetaminas: Adderall e Adderall XR, Dexedrine e Dexedrine Spansule, Vyvanse
Por que tantos medicamentos ADHD si son tan similares? Nalgúns casos, estes medicamentos simplemente teñen diferentes métodos de entrega que os fan durar máis tempo. Por exemplo, a Concerta debe durar 12 horas, mentres que Ritalin SR normalmente só dura aproximadamente 8 horas, aínda que ambas teñen metilfenidato como ingrediente activo.
Noutros casos, a forma na que toma a medicación é totalmente diferente, como o sistema de entrega de parches Daytrana.
Efectos secundarios dos medicamentos ADHD
Aínda que estes medicamentos ADHD axudan a moitos nenos a controlar os seus síntomas de ADHD, algúns pais aínda dubidan en iniciar o seu fillo cun medicamento como Ritalin ou Adderall porque están preocupados polos posibles efectos secundarios.
Nalgúns casos, esas preocupacións están xustificadas. Os estimulantes que se usan para tratar o TDAH son notorios por causar un descenso no apetito, a perda de peso, insomnio e dores de cabeza.
Moitos destes efectos secundarios son temporais ou poden ser facilmente xestionados ao diminuír a dosificación do medicamento.
Algúns pais están preocupados co estigma de tomar un medicamento ADHD, están preocupados polas controversias sobre Ritalin, ou están preocupados de que os medicamentos fagan máis furiosa, máis agresiva ou demasiado tranquila, como un zombie. Afortunadamente, estes non son efectos colaterais habituais dos medicamentos ADHD e, se ocorren, o seu pediatra probabelmente pode deter o medicamento ou reducir a dosificación dos medicamentos.
Outros efectos secundarios que os pais adoitan preocupar cando comezan o seu fillo por un medicamento ADHD poden incluír:
- Tics - A preocupación por tics é probable porque todos os estimulantes listan os tics como contraindicación ao seu prescrito. Moitos expertos do TDAH non pensan que os estimulantes, como o Ritalin, realmente causen ou empeoren tics e que o TDAH e as TIC trastornos crónicos poden simplemente ocorrer xuntos nalgúns nenos.
- Morte repentina : os estimulantes tamén teñen un aviso de que poden causar morte súbita en nenos con problemas cardíacos estruturais ou outros problemas cardíacos graves, como a miocardiopatía ou anomalías graves do ritmo cardíaco. Recórdelle ao seu pediatra sobre os problemas cardíacos coñecidos que ten o seu fillo antes de iniciar un estimulante para ver se se pode indicar un EKG ou medicación alternativa.
- Suicidio - Strattera ten un aviso sobre un maior risco para pensamentos suicidas , o que fai que sexa importante controlar o seu fillo por cambios de humor ou comportamento ao iniciar ou cambiar as doses de Strattera.
Minimizar os efectos secundarios
Unha das mellores formas de minimizar os efectos secundarios dunha medicación ADHD é ter expectativas realistas para o que pensas que fará o medicamento para o teu fillo.
Por exemplo, se o seu fillo é tan hiperactivo e impulsivo que se atopa en apuros cada día na escola, pode que estea ben se aínda ten un pouco de problemas para falar unha vez cada poucas semanas.
Os pediatras, os pais e os docentes ás veces se meten en problemas cando continúan a empregar as doses de medicación para tratar de obter un control total dos síntomas de TDAH, cando o obxectivo debería ser simplemente diminuír os comportamentos disruptivos, mellorar o desempeño na escola e mellorar as relacións coa familia e amigos.
Outras suxestións para minimizar os efectos secundarios dos medicamentos ADHD:
- Comeza cunha dose de inicio baixa e adecuada á idade do medicamento.
- Baixo a orientación do pediatra, aumenta a medicación cada tres ou tres semanas ata que pareza estar funcionando ben ou o teu fillo comeza a ter efectos secundarios.
- Considere un cambio a outro tipo de medicamento ADHD se o seu fillo comeza a ter demasiados efectos secundarios que non axudan a reducir a dosificación de medicamentos. Por exemplo, se o seu fillo toma un medicamento ADHD baseado en anfetaminas, como Vyvanse, entón probablemente cambiará a un medicamento ADHD baseado en metilfenidato (Ritalin).
- Pregunta ao teu pediatra si o teu fillo pode tomar a dose de Strattera á hora de durmir se está causando moita somnolencia.
- Considere algúns snacks extra sa e alimentos con alto contido calórico se o seu principal efecto secundario é o apetito e a perda de peso ou problemas para gañar peso.
- Consulte o seu pediatra para realizar exames regulares de ADHD e, polo menos, cada tres ou seis meses, para controlar a frecuencia cardíaca do seu fillo, a presión arterial e a altura e peso para asegurarse de que está crecendo ben.
- Comprenda que pode non ser capaz de controlar todos os síntomas do TDAH do seu fillo con medicación, especialmente se está a ter efectos secundarios en doses elevadas. Simplemente diminuíndo a severidade dos síntomas pode ter que ser o teu obxectivo, combinado coa terapia conductual , e quizais mesmo modificacións na escola.
- Se o seu fillo non está ben despois de probar varios medicamentos ADHD e diferentes doses, en vez de continuar a probar dúas doses máis altas, o que pode aumentar as probabilidades de efectos secundarios, considere que pode que non teña TDAH ou pode ter un trastorno coexistente, como a depresión ou unha discapacidade de aprendizaxe.
Fontes:
Academia Americana de Pediatría. Guía de práctica clínica: tratamento do neno con idade escolar con déficit de atención / trastorno de hiperactividade. PEDIATRICS Vol. 108 Núm. 4 de outubro de 2001, pp. 1033-1044.
Revista da Academia Americana de Psiquiatría Infantil e Adolescente. Parámetro de práctica para a avaliación e tratamento de nenos e adolescentes con trastorno de déficit de atención / hiperactividade. Volume 46, número 7 (xullo de 2007).