Strattera e Adderall son os dous medicamentos prescritos para axudar a tratar o TDAH . Melloran a atención e diminuen a hiperactividade e impulsividade. Con todo, son medicamentos moi diferentes. A diferenza máis marcante entre os dous é que Strattera é un non estimulante, mentres que Adderall é un medicamento psicoestimulante (estimulante).
Strattera
Strattera é unha marca para un medicamento que contén atomoxetina.
Foi aprobado pola Food and Drug Administration (FDA) en 2002, e converteuse no primeiro medicamento non estimulante para recibir a aprobación para o TDAH. Tamén foi o primeiro medicamento que se aprobou para tratar adultos con TDAH . Pódese prescribir para persoas de 6 anos de idade ou maiores.
Strattera é un inhibidor da recaptação da noradrenalina (NRI), o que significa que permite que a neuropinefrina do neurotransmisor estea dispoñible para as neuronas do cerebro por máis tempo. Tamén aumenta a cantidade de dopamina no córtex prefrontal do cerebro.
Adderall
Adderall é unha marca comercial dun medicamento que está feito de dextroanfetamina e anfetaminas. Pertence á familia de drogas anfetaminas. A FDA aprobou este medicamento en 1996. Ademais do ADHD, tamén se aproba para tratar a narcolepsia. Pode ser prescrito para persoas de 6 anos de idade ou maiores.
Adderall actúa sobre o sistema nervioso central aumentando a cantidade de neurotransmisores no cerebro.
O aumento da dopamina e norepinefrina axuda a unha persoa na súa capacidade de concentrarse e prestar atención, mentres que a disminución da hiperactividade e o comportamento impulsivo.
Dúas categorías de medicamentos para o TDAH
A medicación ADHD divídese en dúas categorías; medicamentos de primeira liña e medicamentos de segunda liña.
Os medicamentos estimulantes como Adderall son coñecidos por ser o tratamento máis efectivo para o TDAH, polo que son considerados medicamentos de primeira liña.
Os medicamentos non estimulantes como Strattera son medicamentos de segunda liña. Aínda que non sexan tan efectivos como estimulantes, eles aínda axudan os síntomas do ADHD. Por exemplo, os estudos descubriron que Strattera reduciu os síntomas hiperactivos desatentos en adultos fronte ao placebo. Con todo, o 40 por cento dos participantes aínda informaron síntomas significativos de TDAH.
Aínda que os estimulantes son a medicación máis efectiva, non funcionan para todos. Ademais, ás veces unha persoa experimenta efectos secundarios graves ou ten unha condición médica subxacente que aumenta os riscos de tomar un estimulante, como unha historia de adicción, unha condición psiquiátrica como trastorno bipolar ou unha afección cardíaca ou trastorno do soño .
Nestes casos, unha medicación non estimulante como Strattera é unha opción. Strattera tamén se atopou ás veces axuda con condicións que moitas veces conviven co ADHD como ansiedade e comportamento desafiante oposto.
¿É Strattera máis seguro que Adderall?
Adderall é unha sustancia controlada de Schedule II. Isto significa que existe o potencial de abuso e o uso prolongado pode causar dependencia. Debido a que o modo de acción de Adderall é aumentar a actividade da dopamina no cerebro, podería ser mal usada e inhalada ou inxectada para crear un alto.
Curiosamente, os estudos demostraron que cando alguén está tomando un estimulante de prescrición teñen unha menor taxa de abuso de sustancias en comparación con alguén que non toma este tipo de medicación. Isto podería ser porque cando o TDAH está a ser tratado con seguridade, a xente ten menos probabilidades de auto-medicación e usar métodos non prescritos para xestionar o ADHD.
Cando se prescriben os medicamentos estimulantes nas doses axeitadas, e se se toma como se prescribe, o risco de adicción potencial é baixo. Sempre garde o medicamento con seguridade demais persoas e non comparta o seu medicamento.
Como medicación non estimulante, Strattera non é unha sustancia controlada e non ten o risco potencial de abuso.
Funciona inhibindo a absorción de noradrenalina, en lugar de afectar de forma significativa a dopamina. Debido a que leva varias semanas para que o medicamento tome efecto, sería difícil abusar.
Outra preocupación común de seguridade que teñen as persoas sobre tomar un medicamento estimulante como Adderall é un posible efecto negativo que pode ter no corazón. A investigación descubriu que a probabilidade de problemas cardíacos co uso de medicamentos estimulantes é moi baixa en individuos sans. Por exemplo, un estudo descubriu que as persoas que recibiron medicamentos estimulantes para o TDAH non tiñan un risco maior de eventos cardíacos como ataque cardíaco, accidente vascular cerebral ou morte cardíaca.
No pasado, os pacientes tiñan unha selección de electrocardiografía (EKG) se se prescribise un medicamento estimulante. Con novos descubrimentos de investigación, estas proxeccións non son un requisito a non ser que vostede ou alguén da súa familia teña un historial de problemas cardíacos. Se estás a tomar un estimulante e notas algún raro síntoma, póñase en contacto co teu médico inmediatamente.
Formas e dosificacións
Strattera está dispoñible nunha cápsula oral que vén en sete doses que varían de 10 a 100 miligramos (mg).
Non hai unha versión xenérica de Strattera dispoñible nos EE. UU. Nese momento, aínda que isto podería cambiar axiña que a patente remate en 2017. Hai versións xenéricas de Strattera dispoñibles en Canadá e noutros países.
Adderall IR (liberación inmediata) está dispoñible en comprimidos de 5 mg a 30 mg. Adderall XR (liberación prolongada) está dispoñible en seis doses, de 5 mg a 30 mg. Hai medicamentos xenéricos dispoñibles (combinación de sal de anfetamina). Ás veces, a xente denuncia que estas non son tan efectivas para eles como as versións da marca.
Efectos secundarios
Para os dous medicamentos, os médicos adoitan prescribir unha dose baixa para comezar e aumentar gradualmente ata que se atopa a dose terapéutica correcta para vostede e os seus síntomas. Isto xeralmente significa que terá menos efectos secundarios porque o corpo se adapta ao medicamento.
Os efectos secundarios de Strattera inclúen a boca seca, mareo, malestar estomacal e apetito reducido, constipação, libido reducida e sudoración. Os homes poden experimentar algunha disfunción eréctil.
Os efectos secundarios de Adderall inclúen perda de apetito, diarrea, mareo, boca seca, febre, dor de cabeza, insomnio, náuseas, nerviosismo, problemas de sono, vómitos e perda de peso e disfunción eréctil. Os efectos secundarios máis graves, pero máis raros, son o aumento da frecuencia cardíaca, a presión arterial alta, as alucinacións, a paranoia, a falta de aire, o ataque cardíaco e o accidente vascular cerebral.
Advertencia de caixa negra
A FDA pon unha advertencia de caixa negra sobre algunhas etiquetas de medicamentos recetados para atraer a atención sobre posibles riscos graves ou potencialmente perigosos que o paciente debe ter en conta.
Strattera ten unha caixa negra que adverta o posible aumento do risco de pensamentos suicidas ou acción en nenos, adolescentes e adultos novos. Os pais e os coidadores son encoraxados a controlar posibles cambios no comportamento do seu fillo, ademais de manter un estreito contacto co médico do neno.
Adderall ten dúas advertencias de caixa negra. O primeiro é resaltar o potencial de abusos. O segundo é avisar sobre eventos cardíacos.
Para as mulleres
Ambos medicamentos son un medicamento de categoría C e son considerados inseguros durante o embarazo ou durante a lactancia materna. Fale co seu médico se está embarazada ou planea quedar embarazada.
Canto tempo leva o medicamento ao traballo?
Pode tardar entre catro e seis semanas antes de que Strattera alcance o seu máximo efecto terapéutico. Unha vez que se alcanzaron os niveis terapéuticos, os efectos da medicación duraron 24 horas. En contraste, os efectos de Adderall IR e Adderall XR pódense sentir tan axiña como 30 minutos a unha hora. Os efectos do Adderall IR comezan a desgastar logo de catro horas e, despois de 12 horas, para Adderall XR.
As vacacións de drogas son unha opción se, ou o seu fillo, toma Adderall. Despois de discutir isto co seu médico, é posible que non tome Adderall o fin de semana ou durante as vacacións. É necesario tomar Strattera todos os días.
Unha palabra de
Tanto Adderall como Strattera son tratamentos TDAH eficaces. Non obstante, mentres Strattera é útil para algunhas persoas que viven con TDAH, a súa efectividade non se produce coa mesma regularidade que se produciría con un medicamento estimulante como Adderall. É por iso que é unha opción de segunda liña de tratamento.
Se está a considerar Adderall ou Strattera como parte do tratamento de TDAH para vostede ou o seu fillo, discútese co seu médico ou pediatra. O médico pode axudarche a decidir se algún medicamento é unha boa opción para ti.
> Fontes:
Adler, L., Y Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allen, R. Escobar e H. P Upadhyaya. 2014. Función executiva en adultos con trastorno de déficit de atención / hiperactividade durante o tratamento con atomoxetina nun estudo randomizado e controlado de placebo . Revista de Psicofarmacoloxía Clínica 34 (4): 461-466.
Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer. TE Wilens, H. A Macpherson e SV Faraone. 2008. Terapia estimulante e risco para trastornos posteriores de uso de sustancias en adultos do sexo masculino con TDAH: un control naturalista de 10 anos de seguimento. American Journal of Psychiatry 165 (5)): 597 -603.
Cooper, WO, L ,. A. Habel, CM Sox, KA Chan, PG Arbogast e TC Cheerham. 2011. Drogas ADHD e eventos cardiovasculares graves en nenos e mozos adultos . New England Journal of Medicine 365: 1896-1904
Molina, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J. M Swanson, WE Pelham, L. Hechtman et al., 2013. Uso de sustancias adolescentes no estudo de tratamento multimodal do trastorno de déficit de atención / hiperactividade (ADHD) (MTA) como función de TDAH infantil, asignación aleatoria aos tratamentos infantís e medicación posterior. Academia estadounidense de psiquiatría infantil e adolescente 52 (3): 250-263.
Schwarz, S., e CU Correll, 2014. Eficacia e seguridade da atomoxetina en nenos e adolescentes con trastorno de déficit de atención / hiperactividade: resultados dun meta-análise integral e metarregresión. Revista da Academia Americana de Psiquiatría Infantil e Adolescente. 55 (2): 174-187