Matices e Motivacións
Non é raro escoitar aos laicos referirse a si mesmos ou a outros como "OCD". En moitos casos, estas persoas refírense a patróns de comportamentos específicos que poden estar asociados co TOC , como a necesidade de facer as cousas dun xeito determinado, nunha determinada orde, etc. Estes comportamentos refírense a miúdo á lingua vernácula como " anal 'ou' anal retentive 'ou simplemente controlando.
Trastorno de personalidade obsesiva compulsiva
Para os que levan estes comportamentos ao extremo, impulsados polo perfeccionismo ou polo medo de non ser o suficientemente bo, o problema pode ser OCPD - Trastorno obsesivo-compulsivo da personalidade . A diferenza do OCD , un trastorno de ansiedade, as persoas con OCPD non experimentan as obsesións, moitas veces bizarras, intrusivas e non desexadas nunha base regular; Os seus comportamentos compulsivos adoitan controlar o seu medio ou resultado desexado, non para reducir a ansiedade relacionada con pensamentos ou compulsións obsesivos específicos.
Moitas persoas con OCPD experimentan ansiedade, ás veces ata o punto de ataques de pánico, se cometen un erro, non poden controlar o resultado dunha situación ou controlar o pensamento ou a conduta doutra persoa. Esta ansiedade está relacionada co seu medo a ser percibida como imperfecta, que é diferente da ansiedade relacionada coa TOC onde a ansiedade está ligada aos pensamentos obsesivos e a necesidade de realizar un ritual mental ou de comportamento específico.
A principal diferenza entre OCD e OCPD é OCD considérase un trastorno de ansiedade con raíces biolóxicas; OCPD é un resultado de trazos de personalidade (comportamentos aprendidos) que crean deterioro no funcionamento, aínda que o OCPD pode estar acompañado dun trastorno de ansiedade separado.
Sandy: Unha muller moi forte e competente
Moitos anos, vin a unha muller en terapia que estaba moi ben organizada e tomou moito orgullo no seu traballo - chamámola Sandy.
Ela era unha supervisora e, segundo se informa, un auténtico irmán para unha pequena empresa editorial. Ao parecer, o lugar non podía seguir funcionando sen ela. Aínda que non houbo reclamacións sobre o seu traballo ou relacións laborais na súa pequena oficina, estaba esgotada. Ela esforzouse moito para facer "todo" e para facelo perfectamente . O resultado foi que traballou longas horas e comezou a experimentar esgotamento e ansiedade.
Sandy casouse co mesmo home durante 30 anos. Ela tiña fillos e netos adultos. A súa vida parecía estar moi ben, agás o fillo máis vello que recentemente volveu á súa casa. Tiña un problema co alcohol e estaba a piques de perder a súa esposa e familia. A razón pola que Sandy chegou á terapia era "arrebatala". Non podía entender por que era tan diferente dos seus outros fillos e os seus pais. Mentres ela quería que se mellore, non quería traer á familia para terapia. Ela quería que me axudase a comprende-lo (sen atopalo nunca) e dicirlle que facer para corrixir o problema.
Eu convencido a Sandy de que o noso traballo en conxunto necesitaba centrarse nela, incluíndo a súa resposta ao seu fillo. Traballamos en técnicas de relaxación , que Sandy utilizou dilixentemente para axudar a controlar a ansiedade no traballo.
Despois de reunirse semanalmente por preto de dous meses, perdeu unha cita e non chamou a reprogramar durante unhas semanas. Ao seu regreso, informou que fora queimada bastante mal mentres queimaba algún lixo e foi hospitalizada durante unhas semanas. Ela dixo que o seu marido quería chegar á próxima sesión.
O marido de Sandy era encantador pero moi preocupado por Sandy. Estaba preocupado porque non estaba informando a historia completa na terapia. Ao parecer, ela estaba tan insistente en quemar o lixo que non esperaba que o seu marido fose no seu día. No seu lugar, intentou facelo a si mesma nun día en que o tempo local aconsellou (verificou antes de que decidise queimar os membros).
O fogo rápidamente saíu do control debido ás ráfagas de vento, resultando nas súas feridas graves. Sandy sentiu "vergonza" por facer esta elección que podería ferir á súa neta.
Tamén falou sobre a súa ríxida adherencia a "facer as cousas no seu camiño" o que lle deu como resultado facer todas as tarefas domésticas, cociñar e limpar. O máis revelador, o seu marido dixo que non podía estar satisfeito. E mentres ela non era "mediana" respecto diso, todos sabían que non podían cumprir cos seus estándares esixentes na casa, o que afectou moito as súas relacións. A familia aprendera que Sandy cre que tiña que facer todo para facelo correctamente. Deixáronse de agradar a ela, facendo bromas sobre a súa rixidez para aliviar a tensión. Con todo, sabían que Sandy xulaba silenciosamente e resentíalles por incompetente. Sandy aceptou tristemente que estas afirmacións eran verdadeiras e admitiu que a xente no traballo tamén pode temer a súa desaprobación silenciosa.
Tratamento para OCPD
Unha vez que estaban todos os feitos, Sandy acordou ver o noso psiquiatra no persoal. Ela comezou a mellorar cunha combinación de medicamentos , técnicas de relaxación e terapia cognitivo-conductual . Sandy deuse conta de que as súas crenzas sobre ela mesma e outras creaban expectativas pouco realistas. Comezou a traballar a tempo parcial e descubriu que outras persoas no seu despacho poderían facer un monte do traballo que fixera anteriormente, aínda que necesitaban o espazo para facelo ao longo dos resultados "suficientemente boas".
Cando Sandy comezou a facer cambios en si mesma, puido aceptar o seu fillo por quen era como persoa. Eles abordaron o problema do alcohol como unha familia e Sandy aprendeu máis sobre deixar de lado as expectativas para outras persoas. O seu marido abandonou algunhas sesións de terapia, proporcionando unha valiosa perspectiva para Sandy eo seu tratamento. Despois de seis meses, completou a terapia pero continuou tomando baixas doses de medicamentos e practicaba técnicas de relaxación diariamente.
O que podemos aprender sobre OCPD de Sandy
1. A implicación da familia é fundamental para un tratamento efectivo.
2. Desvelar os pensamentos e as crenzas irracionales son claves para a recuperación exitosa ea longo prazo do OCPD.
3. As relacións no traballo e no fogar moitas veces dananse e necesitan ser reparadas nos casos de OCPD.
4. As técnicas de relaxación e atención son moi útiles para OCPD.
5. As persoas con OCPD adoitan ter todo baixo control, pero os custos para eles e as súas relacións son xeniais.
6. As persoas con OCPD adoitan externalizarse, culpando outras persoas ou circunstancias cando non poden controlar as cousas.
7. Os medicamentos poden ser necesarios para aqueles que non poden controlar a ansiedade coa terapia e coa auto-axuda por si soas.
8. Non é inusual ver abuso de substancias e ansiedade na mesma familia: a ansiedade adoita ser subxacente ás adiccións.
9. As familias a miúdo afrontan a tensión por evitar ou bromas ou burlas inadecuados.
10. OCD e OCPD teñen algúns signos e síntomas superpostos, pero as causas destes son moi diferentes.