Visión xeral dos tratamentos para o trastorno de ansiedade social
Os tratamentos para o trastorno de ansiedade social (SAD) dependen da gravidade dos seus síntomas físicos e emocionais e de como funciona diariamente.
A duración do tratamento tamén varía. Algunhas persoas poden responder ben ao tratamento inicial e non esixen máis, mentres que outras poden requirir algún tipo de apoio ao longo das súas vidas.
Tanto a medicación como a terapia mostraron un efecto eficaz no tratamento do SAD.
O trastorno de ansiedade social xeneralizada responde mellor a unha combinación de medicamentos e terapia, mentres que a terapia por si só adoita ser suficiente para SAD específico. A continuación amósase unha descrición dos principais tratamentos para a SAD.
Medicamentos para o trastorno de ansiedade social
Varios tipos diferentes de medicamentos son prescritos para tratar SAD. Cada un ten as súas vantaxes e desvantaxes en función da súa situación particular.
- Benzodiazepinas
As benzodiazepinas son tranquilizantes leves que impiden ou reducen os síntomas de ansiedade. Teñen varios efectos sobre o cerebro que generalmente son sedantes. Algúns exemplos de benzodiazepinas de marca son os seguintes:
Aínda que as benzodiazepinas de acción rápida e ben toleradas teñen potencial para formarse hábito e non se deben prescribir para alguén con trastorno de abuso de sustancias. Esta clase de medicamentos non se considera a primeira liña de tratamento para o trastorno de ansiedade social.
- Bloqueadores beta
Os bloqueadores beta son unha forma de medicación que pode tomarse oralmente unhas horas antes do rendemento para reducir os síntomas da ansiedade, como a frecuencia cardíaca rápida, os tremores de mans e a sensación de "bolboretas no estómago". Os bloqueadores Beta considéranse unha mellor alternativa que as benzodiazepinas para situacións de rendemento porque non teñen efectos adversos sobre a nitidez mental. Algúns bloqueadores beta de marca inclúen o seguinte:
- Inderal
- Tenormin
- Inhibidores de monoamina oxidasa (MAOIs)
Ata hai pouco, os MAOI foron considerados como a familia máis efectiva de medicamentos para SAD. Non obstante, esta clase de medicamentos pode ter efectos secundarios potencialmente graves. Debido aos riscos asociados cos MAOI, generalmente non se consideran para o tratamento do trastorno de ansiedade social a menos que outros medicamentos non fosen útiles, ou outros motivos suxiren usar esta clase de medicamentos . Aquí hai algúns MAOIs de marca:
- Nardil
- Parnate
- Marplan
- Inhibidores selectivos de recaptação de serotonina (ISRS)
Os ISRS convertéronse no tipo preferido de medicación para o tratamento do SAD. Os ISRS son preferidos porque os efectos secundarios son generalmente ben tolerados e, polo xeral, a medicación é fácil de dispensar e monitorear. Algúns exemplos de SSRIs de marca inclúen o seguinte:
- Inibidores selectivos de recaptación de norepinefrina de serotonina (SNRIs)
Os SNRIs son un grupo de antidepresivos que se usan no tratamento da ansiedade , a depresión e os trastornos relacionados . Os SNRIs actúan tanto na serotonina como na norepinefrina no cerebro; A norepinefrina está relacionada coa enerxía e á alerta. Abaixo amósanse unha lista de SNRIs. Só Effexor foi aprobado para o tratamento do trastorno de ansiedade social.
- Effexor
- Serzone
- Cymbalta
- Pristiq
- Outros medicamentos para SAD
Hai outros medicamentos que se utilizan fóra da etiqueta para o trastorno de ansiedade social que non caen nas clases anteriores. Algúns exemplos inclúen:
Terapia cognitivo-conductual (CBT)
A CBT é unha forma de psicoterapia deseñada para modificar os seus pensamentos e comportamentos para influír positivamente nas túas emocións. Se demostraron tres importantes técnicas de comportamento cognitivo-conductual para tratar a exposición ao SAD, a reestruturación cognitiva e a capacitación en habilidades sociais.
- Exposición
A exposición pode ocorrer a través da imaxinación do desempeño ou a situación social específica, ou en vivo . Se ten un trastorno de ansiedade social extremadamente grave, o seu terapeuta pode comezar coa exposición imaxinada e, eventualmente, progresar en vivo. O principio subxacente da terapia de exposición é que a través da práctica e da experiencia, vai ser máis cómodo en situacións que de outra forma evitaría.
Abaixo amósanse algúns exercicios de exposición que pode practicar por conta propia:
- Reestruturación cognitiva
A reestruturación cognitiva céntrase nos síntomas cognitivos do SAD: auto-concepto pobre, medo de avaliación negativa por parte de outros e parcialidade de atribución negativa (atribuíndo resultados positivos ao azar e resultados negativos ás súas propias deficiencias).
A reestruturación cognitiva implica unha serie de exercicios destinados a identificar pensamentos negativos , avaliar o certo que son e construír pensamentos alternativos para desafiar os pensamentos orixinais. A reestruturación cognitiva pénsase que é importante para o tratamento do trastorno de ansiedade social debido ao forte aspecto cognitivo da enfermidade e ao curso típico de vida crónica.
- Formación de habilidades sociais
O adestramento de habilidades sociais implica varios exercicios como o modelado, o ensaio eo role-playing deseñado para axudar ás persoas a aprender condutas apropiadas e reducir a ansiedade nas situacións sociais . Non todos requirirán formación en habilidades sociais como parte do seu tratamento. Estes exercicios están deseñados especificamente para persoas que teñen déficits reais na interacción social por encima da ansiedade social . Abaixo amósanse algunhas áreas que poden ser obxecto de adestramento de habilidades sociais:
Outras psicoterapias
A terapia psicodinámica , na que un terapeuta traballa para provocar as emocións subxacentes dunha persoa para que poida traballar a través delas, é útil para algunhas persoas con SAD. É máis útil para as persoas que teñen un motivo máis profundo sen resolver pola súa ansiedade.
A terapia psicodinámica pode axudar a abordar as influencias potenciais das experiencias tempranas do paciente e tamén pode ser útil nalgúns casos para explorar a resistencia potencial ao cambio.
Tratamentos alternativos
Os tratamentos alternativos para o trastorno de ansiedade social inclúen cousas como suplementos dietéticos, aromaterapia e hipnoterapia. A maioría dos tratamentos alternativos non foron científicamente probados para traballar no tratamento do SAD. Ademais, os tratamentos alternativos non poden ser regulados estrictamente como formas estándar de tratamento. Abaixo amósanse algúns tratamentos alternativos para o trastorno de ansiedade social:
Fonte:
Hales, RE, e Yudofsky, SC (Eds.). (2003). O libro de texto psiquiátrico estadounidense de psiquiatría clínica. Washington, DC: American Psychiatric.