Efectos secundarios, interaccións e riscos
Prozac é un antidepresivo que foi introducido por primeira vez nos Estados Unidos para tratar a depresión nos anos oitenta. Forma parte dunha clase de medicamentos coñecidos como inhibidores selectivos da recaptação de serotonina (ISRS). Prozac úsase principalmente para tratar depresión maior, trastorno obsesivo-compulsivo e trastorno de pánico (usos aprobados pola Administración de Drogas e Alimentos de EE. UU.) Pero ás veces tamén se usa fóra do rótulo para tratar outros trastornos de ansiedade.
Como Prozac axuda coa ansiedade
Mecanismo de acción
Como ISRS, Prozac funciona evitando que o cerebro reabsorba a serotonina natural. A serotonina está implicada na regulación do humor. Deste xeito, Prozac axuda ao cerebro a manter a suficiente serotonina para ter unha sensación de benestar, resultado da mellora da comunicación entre as células do cerebro.
A investigación tamén destaca como os medicamentos como o Prozac poden axudar en combinación coa psicoterapia. Nun estudo de 2008 publicado en Science, demostrouse que en ratones, Prozac axudou o cerebro a entrar nun estado máis inmaturo e plástico, posiblemente facendo máis doado o efecto da terapia. Sabemos que a combinación de medicamentos como o Prozac con terapia de conversación é efectivo para a ansiedade, e este estudo indica un posible motivo polo cal.
O que sente como facer Prozac
Se experimenta unha resposta positiva a Prozac, pode notar unha diminución nos seus síntomas de ansiedade.
Dependendo dos seus síntomas específicos, pode sentirse máis relaxado e menos ansioso, melloras no sono e no apetito, o interese pola vida, o aumento da enerxía, a capacidade de concentración mellorada e a sensación máis parecida a ti mesmo.
Lembre que pode levar tempo para que estas melloras se fan notorias, ata nalgúns casos ata 12 semanas.
Tamén pode experimentar efectos secundarios nun primeiro momento, polo que pode ser difícil notar as melloras ata que os efectos secundarios reducen.
Usando Prozac para a ansiedade
Obter unha receita
Prozac é frecuentemente considerado un tratamento de primeira liña para os trastornos de ansiedade. Non obstante, hai unha serie de pasos implicados na obtención dunha receita médica. En xeral, débese dar un diagnóstico dun trastorno de saúde mental antes de que o prescrito Prozac. Mentres un médico de familia é capaz de escribir unha receita, o proceso é mellor manexado por un profesional de saúde mental que pode prescribir medicamentos, como un psiquiatra.
Dosis e administración
Prozac xeralmente prescríbese a unha dose baixa para comezar, e entón aumentou gradualmente ata 20 mg por día. A dose máxima é de 80 mg por día. É tomado como un líquido ou cápsula, e debe ser usado como prescrito. Pode levar varias semanas para mostrar os efectos, polo que é importante non deixar de tomar Prozac abruptamente se pensas que non funciona. Só tome o medicamento segundo o prescrito polo seu médico ou psiquiatra. Detención do pavo frío pode ser perigoso e causar síntomas de abstinencia.
Seguridade de Prozac
Houbo algunha controversia sobre a seguridade de Prozac, debido á emisión dun aviso de seguridade da Administración de Drogas e Alimentos dos Estados Unidos en 2007 sobre o risco de pensamentos suicidas entre determinados grupos.
Malia esta advertencia, Prozac segue sendo prescrito e pódese usar de forma segura (ou descontinuada se se desenvolven efectos adversos) cando baixo a orientación dun médico. Se ten dúbidas sobre a seguridade de tomar Prozac, trae isto ao seu médico.
Interaccións de medicación
Prozac non debe combinarse con inhibidores de monoaminooxidasa (MAOI) nin tomado dentro dos 14 días posteriores ao discontinuo dun MAOI. Permita polo menos 5 semanas despois de deixar Prozac antes de iniciar un MAOI. O uso de pimozida e tioridazina tamén aumenta o risco que supón tomar Prozac. O resultado das interaccións medicamentosas pode ser grave e potencialmente mortal, polo que debería discutir todos os medicamentos que está tomando co seu médico ou psiquiatra para determinar se existen interaccións potenciais.
Efectos secundarios
Algúns efectos secundarios de Prozac son máis propensos que outros. Algúns efectos secundarios comúns inclúen problemas de soño, dores de cabeza, cansazo, mareos, náuseas, perda de apetito, ansiedade, mareos, bostezos, sudoración, problemas sexuais, boca seca, queimaduras cardíacas, diarrea e visión borrosa. Algunhas persoas advirten que os efectos secundarios diminuír co tempo ou se fan menos molestos.
Outros posibles efectos secundarios que son raros inclúen vómitos, convulsións, erupcións cutáneas, febre, inchazo, confusión, ansiedade extrema, dificultade para respirar ou deglutir, sangrado ou hematomas e pensamentos ou comportamentos suicidas. Se experimentas algunha destas, asegúrate de avisar ao teu médico ou psiquiatra.
Quen non debería tomar Prozac?
Prozac pode pasar aos bebés durante o embarazo e polo leite materno. Consulte co seu médico se está embarazada ou en enfermería antes de tomar Prozac para determinar se os beneficios superan os riscos.
Hai tamén algúns riscos potenciais para os individuos con 65 anos ou máis que deben discutirse co seu médico. Non se estableceu a seguridade e eficacia de Prozac para o seu uso con nenos menores de 18 anos.
Interaccións farmacolóxicas
Prozac non debe combinarse con alcohol, certos medicamentos sen receita (por exemplo, aspirina, debido ao risco de sangrado) e medicamentos recetados, e suplementos nutricionais ou herbas (por exemplo, Wort de St. John's). Asegúrese de informar ao seu médico sobre todo o que está a tomar.
Non se debe tomar Prozac ao mesmo tempo que os inhibidores de monoaminooxidasa (MAOIs) (pimozida e tioridazina), antidepresivos tricíclicos (ACT) ou fármacos metabolizados por CYP2D6.
Tamén se debe tomar coidado con medicamentos que afectan o sistema nervioso central (CNS), como as benzodiacepinas.
Avisos
O uso de Prozac pode levar riscos, incluíndo o potencial de empeoramiento clínico e, en casos excepcionais, un aumento do pensamento suicida. Tamén pode ocorrer a síndrome de serotonina , especialmente se se usa xunto con outros medicamentos. O control do seu psiquiatra ou médico é importante.
Prozac tamén vén cunha caixa negra que adverte que pode aumentar o risco de suicidio en persoas menores de 25 anos. Nestes individuos, pode provocar pensamentos suicidas ou empeoramento deste tipo de pensamentos. Se pertence a este grupo, o seu médico debería supervisalo, sobre todo nos estadios iniciais, por estes graves problemas.
Prozac tamén pode activar manía en persoas que son propensas.
Retirada
Prozac debe estar sempre afastado para evitar efectos de retirada. Se deixas de tomar Prozac de súpeto, podes observar síntomas como mareos, confusión, pesadelos, insomnio, irritabilidade e feitizos de choro. Por este motivo, nunca detén un medicamento sen consultar o seu médico.
Outras opcións
Se Prozac non está ben tolerado, outros ISRS que ás veces son prescritos para a ansiedade inclúen Paxil (paroxetina), Lexapro (escitalopram), Luvox CR (fluvoxamine) e Zoloft (sertralina). Effexor XR (venlafaxina) é outro antidepresivo chamado inhibidor da recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRI) que tamén pode ser eficaz no tratamento da súa ansiedade.
Finalmente, as benzodiazepinas son outra clase de medicamentos que moitas veces se utilizan para a ansiedade, pero xeralmente son unha solución a curto prazo debido ao seu risco de dependencia. Os medicamentos típicos desta categoría inclúen Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) e Ativan (lorazepam).
Unha palabra de
Se foi prescrito Prozac por ansiedade, pode sentirse preocupado polos efectos secundarios e se o medicamento pode ser útil. Comparte as túas dúbidas co teu médico e estás en contacto sobre como estás facendo unha vez que comezas a medicación. A comunicación é fundamental para garantir que este medicamento se use de forma adecuada para a máxima efectividade.
Fontes:
> Eli Lilly. Guía de medicamentos de Prozac.
> Eli Lilly. Información sobre a prescrición de Prozac .
> Maya Vetencourt JF, Sale A, Viegi A, et al. A fluoxetina antidepresiva restablece a plasticidade na cortiza visual adulta. Ciencia . 2008; 320 (5874): 385-388.
> Medline Plus. Fluoxetina. The American Society of Health-System Pharmacists, Inc. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos.