Causas, recoñecemento e tratamento
O síndrome de serotonina é unha condición potencialmente mortal que é causada por concentracións elevadas de serotonina no sistema dunha persoa. Esta condición pode ser causada polo uso de medicamentos "serotonérxicos", que inclúen varios tipos de antidepresivos como os ISRS (inhibidores de recaptación selectiva de serotonina) como Paxil e Celexa , tricíclicos como amitriptilina e trimipramina e MAOIs (inhibidores de monoaminooxidasas) como Nardil e Parnate.
Outras substancias que poden contribuír á síndrome de serotonina inclúen herba de San Xoán , cocaína, L-triptófano, litio, anfetaminas, éxtase e LSD.
Ademais, algunhas drogas non psiquiátricas poden afectar o nivel de serotonina no sangue. Por esta razón, é esencial que todos os seus médicos que prescriban medicamentos sempre coñezan todos os medicamentos e suplementos que está tomando actualmente.
Todas estas drogas e substancias afectan de algunha maneira o neurotransmisor da serotonina. Algúns receptores do nervio bloque; Recuperación de algún bloque; un pouco máis lento o colapso da serotonina; algúns aumentan o lanzamento de serotonina (por exemplo, ver Street Drugs e BP: Ecstasy ). Os corpos dalgunhas persoas son naturalmente máis lentos que o habitual para metabolizar a serotonina. Nolan e Scoggin informaron que os pacientes con enfermidade vascular corren un maior risco para a síndrome de serotonina. (Vexa Mensaxeiro do cerebro para obter unha descrición simplificada da forma en que funcionan algunhas destas funcións).
Case todos os antidepresivos conteñen unha advertencia de que os pacientes deben esperar polo menos dúas semanas (ás veces máis) entre cambiar entre un medicamento tipo MAOI e outro tipo de antidepresivo (en calquera dirección). Unha das principais razóns para iso é o perigo de que os dous tipos de drogas no sistema pode levar á síndrome de serotonina.
Prozac (fluoxetina) en particular leva varias semanas para ser eliminado do corpo.
Síntomas
Os síntomas máis frecuentes da síndrome de serotonina inclúen:
- Movementos repulsivos repentinos
- Flushing ou palidez
- Pulso lento ou rápido
- Febre
- Cefalea
- Ansiedade
- Rigidez muscular
- Confusión
- Inquietude
- Suor profusa
- Tremor
- Mala coordinación
- Respiración rápida
- Boca cardíaca irregular
- Tensión alta
- Shivering
Hai outro trastorno relacionado coa droga, síndrome neuroléptico maligno (NMS), que ten algúns síntomas como a síndrome de serotonina. Cando os médicos están diagnosticando un paciente que está a exhibir estes síntomas, é importante que coñezan o máximo posible sobre o historial médico do paciente. Isto ocorre porque a síndrome de serotonina xeralmente aparece rápidamente despois de iniciar a medicación gatillo, mentres que o NMS adoita levar aproximadamente un mes para presentarse.
Tratamento
A primeira liña de tratamento é suspender todas as drogas que afectan a serotonina. As benzodiacepinas poden ser útiles para aliviar os síntomas musculares, e o tratamento de apoio pode ser necesario para condicións como a ansiedade respiratoria. Os medicamentos que actúan específicamente contra a serotonina tamén poden ser útiles.
Na maioría dos casos, os síntomas desaparecen rápidamente unha vez que se fai e o paciente recupera completamente.
Non obstante, convén resaltar que a síndrome de serotonina pode ser mortal, polo que é importante buscar axuda inmediatamente se vostede ou un ser querido experimenta algún dos síntomas anteriores, pouco despois de iniciar un novo antidepresivo ou cambiar de un a outro.
Síndrome de discontinuación SSRI
Cómpre salientar que algúns dos mesmos síntomas enumerados anteriormente tamén poden ocorrer cando unha persoa deixa de tomar de forma brusca un antidepresivo ou cárgase con demasiada rapidez. A axitación, dores de cabeza, sensacións de choque, mala coordinación, escalofríos e concentración prexudicada son algunhas das características comúns de ambos síndromes.
Vexa o Síndrome de Discontinuación de SSRI para unha mirada en profundidade sobre esa condición.
> Referencias:
> Nolan, S., e Scoggin, JA "Síndrome de Serotonin: Recoñecemento e Xestión". Farmacéutico de Estados Unidos 23: 2. http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp?url=newlook/files/feat/acf2fa6.htm.
> Gomersall, C. "Síndrome de Serotonina". Xullo de 2006
> HealthyPlace.com. "Monoamina > Oxidase > Inhibidores (MAOIs)."