Diagnóstico da ciclotimia no DSM-5
Ata a publicación do DSM-5, o Trastorno ciclotímico definiuse como un período de hipomania xunto con períodos de depresión que non eran o suficientemente graves como para ser chamados depresivos . A hipomania en si pode causar problemas graves (aínda que non tan perigosos como os episodios maníacos ), polo que algunhas persoas con ciclotímia sentiron que eran tratadas como "cidadáns de segunda clase" cando se trataba de tomar a enfermidade en serio.
Os criterios do DSM-5 para a ciclotimia poden facer a imaxe aínda máis clara.
Criterios de diagnóstico
O criterio A do DSM-IV-TR é: "Por polo menos 2 anos, a presenza de numerosos períodos con síntomas hipomanicos ... e numerosos períodos con síntomas depresivos que non cumpren os criterios para un episodio depresivo maior." Baixo "Características de diagnóstico, "Esta edición di que non é necesario que os síntomas hipomanísicos cumpran os criterios completos para un episodio hipomaníaco, pero tampouco descartan a posibilidade.
Non obstante, o Criterio A do DSM-5 cambia isto: "Por polo menos 2 anos (polo menos 1 ano en nenos e adolescentes) houbo numerosos períodos con síntomas hipomanísimos que non cumpren os criterios para un episodio hipomaníaco [énfase meu] e numerosos períodos con síntomas depresivos que non cumpren os criterios para un episodio depresivo importante.
Noutras palabras, agora non hai ningún diagnóstico para as persoas que teñen verdadeiros episodios hipomanísimos xunto con períodos de depresión non suficientemente graves como episodios depresivos.
Criterios adicionais para o trastorno ciclotimico no DSM-5 son:
B. Durante os dous anos anteriores (1 ano en nenos e adolescentes), os períodos de hipomania e depresión estiveron presentes durante polo menos a metade do tempo e a persoa non se atopou sen os síntomas durante máis de dous meses á vez.
C. Os criterios para un episodio depresivo, maníaco ou hipomaníaco importante nunca se cumpriron. [Nota: Se devanditos episodios aparecen máis adiante, o diagnóstico cambiarase ao trastorno bipolar I ou bipolar II , segundo corresponda.]
D. Os síntomas non son mellor explicados por outro trastorno mental.
E. Os síntomas non son causados por unha substancia (por exemplo, medicación ou drogas de abuso) ou outra condición médica.
F. Os síntomas provocan angustia ou deterioro clínicamente significativos en áreas de traballo sociais, ocupacionais ou outras importantes.
Outras consideracións
- O trastorno ciclotímico xeralmente aparece primeiro en adolescentes e adultos novos, e hai un risco de 15% -50% para que tal individuo desenvolva un trastorno bipolar I ou II máis tarde.
- Atopouse un compoñente xenético que aumenta o risco de desenvolver cicitimia, especialmente en familiares de primeiro grao de individuos con trastornos do estado de ánimo.
- O abuso de sustancias e os trastornos do soño poden ocorrer en individuos con ciclotimia e os nenos ciclotímicos son máis propensos a ter ADHD comórbido.
- O especificador "con angustia ansiosa" pode engadirse a un diagnóstico de trastorno ciclotímico onde a ansiedade é un factor significativo.
> Fontes:
> Manual de Diagnóstico e Estatística de Trastornos Mentais, Cuarta Edición, Revisión de Texto (DSM-IV-TR). Asociación Psiquiátrica Americana. 2000 (398-400).
> Manual de Diagnóstico e Estatística de Trastornos Mentais, Quinta Edición (DSM-5). Asociación Psiquiátrica Americana. 2013 (139-141).