Trileptal (nome xenérico: oxcarbazepina) é un medicamento anticonvulsivo usado para tratar a epilepsia, pero Trileptal tamén se prescribe fóra da etiqueta para tratar o trastorno bipolar.
Trileptal detén a aprobación da Administración de Drogas e Alimentos dos Estados Unidos para tratar as crises parciais en adultos e nenos. Está intimamente relacionado coa carbamazepina, que ten unha variedade de nomes de marca, incluíndo o Tegretol.
A carbamazepina úsase como estabilizador de humor no trastorno bipolar.
Aínda que algúns psiquiatras prescriben Trileptal para tratar o trastorno bipolar, a investigación non demostrou definitivamente que sexa efectiva.
Unha revisión da literatura médica realizada en 2011 concluíu que o fármaco non funcionou ben para tratar o trastorno bipolar en nenos e adolescentes e traballou así como outros medicamentos para trastornos bipolares en adultos. Os autores afirman que son necesarios mellores estudos para determinar se Trileptal é verdadeiramente eficaz no trastorno bipolar.
Advertencias e efectos secundarios de Trileptal
Trileptal pode reducir a eficacia da medicación anticonceptiva hormonal. Ademais, teña coidado cos medicamentos de alcohol e sedantes, xa que Trileptal pode ter un efecto sedante. Non conduza nin opere maquinaria pesada ata que avaliou a súa resposta a este medicamento.
Os efectos secundarios máis comúns inclúen:
- mareos
- somnolencia
- visión dobre (diplopia)
- fatiga
- náuseas e vómitos
- inestabilidade nos teus pés (ataxia)
- visión anormal
- dor abdominal
- tremor
- refluxo ácido (dispepsia)
- marcha anormal
Un efecto secundario bastante raro foi a hiponatremia (baixo contido de sodio en sangue). Os síntomas desta condición inclúen non pasar moita orina, dor de cabeza, confusión, cansazo e, se é moi grave, convulsións e coma, contacte co seu médico se sospeita que isto pode comezar.
Do 25% ao 30% dos pacientes con sensibilidade coñecida á carbamazepina poden ter hipersensibilidade a Trileptal. Estes pacientes deben suspender inmediatamente o uso de Trileptal. Trileptal pode interactuar con certas drogas como felodipina (Plendil) e verapamil (Covera, Calan, Isoptil, Verelan). Para evitar estes tipos de interaccións, sempre asegúrese de que o seu médico coñeza todos os medicamentos que está a tomar.
O aumento de peso con Trileptal non é común: só se experimenta entre o 1% eo 2% dos pacientes.
Trileptal e risco de suicidio
O tratamento con oxcarbazepina corre un risco de ideas suicidas, o que aumenta os pensamentos de suicidio e aumenta os intentos de suicidio.
Cerca de 1 de cada 500 persoas -tanto nenos como adultos- que foron tratados con Trileptal por diversas condicións, incluíndo epilepsia e trastornos mentais, durante varios estudos clínicos da droga volvéronse suicidas durante o tratamento. Algunhas persoas desenvolveron pensamentos e comportamentos suicidas extremadamente rápido durante o tratamento - dentro dunha semana desde o inicio da medicación.
É importante que tanto vostede como os membros da súa familia recoñezan este risco de tratamento con Trileptal antes de comezar o tratamento e observen os sinais durante o tratamento.
Póñase en contacto co seu médico inmediatamente (e pregúntalle á súa familia que chame ao médico de inmediato) se experimenta algún destes síntomas:
- ataques de pánico
- agitación ou inquietude
- Nova irritación ou empeoramento, ansiedade ou depresión
- actuando impulsos perigosos
- insomnio
- comportamento agresivo, enojado ou violento
- mania
- pensar ou falar de dano ou matarte
- retirándose de amigos e familiares
- preocupación pola morte e morrendo
- dando preciar posesións
- calquera outro cambio inusual no comportamento ou no estado de ánimo
Fontes:
Ghaemi, SN, et al. Tratamento de oxcarbazepina no trastorno bipolar. Revista de Psiquiatría Clínica 64 (8) Agosto de 2003 934-5.
Wagner, KD e col. Un ensaio doble ciego, aleatorizado e controlado con placebo de oxcarbazepina no tratamento do trastorno bipolar en nenos e adolescentes. American Journal of Psychiatry 163 (7) xullo de 2006 1179-86.
Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Folla informativa de Oxcarbazepina.
RxList. Trileptal Efectos secundarios e interaccións farmacolóxicas. 2006.
Vasudev A et al. Oxcarbazepina para episodios afectados agudos no trastorno bipolar. O Cochrane Database de Revisións Sistemáticas. Decembro 7 de decembro (12): CD004857.