Inhibidores selectivos de recaptação de serotonina (ISRS) para SAD
Os inhibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) adoitan ser a primeira opción de medicación para tratar o trastorno de ansiedade social (SAD) . Os ISRS afectan a súa química cerebral ao retrasar a reabsorción do neurotransmisor da serotonina, un produto químico que pensamos que axuda a regular o estado de ánimo e a ansiedade.
Tipos de ISRS
Existen varios SSRIs que poden ser recomendados para tratar SAD, incluíndo o seguinte.
Cada medicamento está listado polo nome da marca seguido do nome xenérico entre parénteses:
- Celexa (Citalopram)
- Paxil (paroxetina)
- Prozac (fluoxetina)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (Fluvoxamine)
- Zoloft (Sertraline)
Tres FSSI, Paxil, Zoloft e Luvox foron aprobados pola FDA para tratar o trastorno de ansiedade social. No entanto, todos se mostraron nos estudos clínicos para ofrecer melloras nos síntomas.
Paxil foi o primeiro ISRS que recibiu a aprobación da FDA e aínda está a miúdo prescrito. Non obstante, o medicamento que funciona para unha persoa non sempre funciona para outro. Así, o seu médico traballará contigo para atopar a receita adecuada para ti.
¿Como tomar un SSRI?
O seu médico lle dará instrucións específicas sobre como tomar o medicamento. É importante que siga estas indicacións.
En xeral, tomarás un SSRI unha vez ao día, normalmente pola mañá. O seu médico normalmente recetará unha dose baixa ao principio, que se incrementará gradualmente.
A dose que necesitas non se relaciona necesariamente coa gravidade dos teus síntomas. Ás veces é simplemente un reflexo do teu metabolismo único. Pode levar varias semanas para que observe mellora nos seus síntomas.
Efectos secundarios
Os ISRS son xeralmente o medicamento preferido para SAD porque os efectos colaterais tenden a ser ben tolerados.
Non obstante, varios posibles efectos secundarios inclúen o seguinte:
- Problemas de soño: somnolencia, cansazo ou insomnio
- Disfunción sexual: diminución da conduta sexual, atraso ou ausencia de orgasmo, disfunción eréctil
- Enfermidades físicas: erupcións na pel, boca seca, dores de cabeza, náuseas, mareo
- Síntomas parecidos a ansiedade: irritabilidade, nerviosismo, mans tremeñas, sudoración
- Problemas alimentarios: ganancia de peso ou perda, perda de apetito
Se ten grandes dificultades cos efectos secundarios, o seu médico pode decidir prescribir un SSRI diferente. En xeral, as doses iniciais máis baixas que se van incrementando gradualmente reducen a probabilidade de que teña malos efectos secundarios.
Avisos / Advertencias
Os ISRS nunca deben tomarse ao mesmo tempo que os inhibidores da monoaminooxidasa (MAOIs). Os resultados de tal combinación poden ser fatais. Ademais, nunca comezar a tomar un destes medicamentos dentro das semanas de parar o outro.
En 2004, a FDA lanzou un asesor sobre os ISRS e o risco de pensamentos e comportamentos suicidas, especialmente en nenos e adolescentes. Aínda que é raro, é posible durante a fase inicial do tratamento para que os síntomas empeoren en lugar de mellorar. É importante controlar os síntomas durante este tempo e informar de calquera cambio negativo ao seu médico.
Ademais do asesoramento da FDA sobre pensamentos suicidas, tamén houbo un asesoramento sobre o uso de triptanos para dores de cabeza de enxaqueca en combinación cos ISRS. En combinación, existe un risco de síndrome de serotonina, unha condición potencialmente mortal. En xeral, é importante informar ao seu médico de todos os medicamentos, tanto prescritos como non prescriptos, que xa está tomando.
Detención do tratamento
Os ISRS sempre deben ser interrompidos baixo a supervisión dun profesional médico. De súpeto, parar estes medicamentos pode producir unha recaída dos síntomas de ansiedade e os síntomas de abstinencia da serotonina, incluíndo problemas de coordinación, sensacións tingidas, soños vivos, síntomas de gripe, ansiedade e estado de ánimo deprimido.
Para evitar estes síntomas de abstinencia de serotonina e a posibilidade de reincidencia, os ISRS sempre deberían estar progresivamente afincados.
Fontes:
Bezchlibnyk-Butler KZ, Jeffries, JJ, eds. Manual clínico de drogas psicotrópicas . Toronto, Canadá: Hogrefe e Huber; 2003.
Administración de alimentos e drogas de EE. UU. FDA. Uso antidepresivo en nenos, adolescentes e adultos.