O instrumento de cribado McLean, SCID-5-PD e outros
Non hai probas específicas que poidan diagnosticar o trastorno de personalidade límite (BPD); Non obstante, os profesionais da saúde mental a miúdo usan instrumentos de selección para axudalos a identificar un diagnóstico particular. Aquí hai varios tipos comúns de ferramentas de cribado que se poden empregar para diagnosticar BPD.
O McLean Screening Instrument
O McLean Screening Instrument for Borderline Personality Disorder (MSI-BPD) é unha medida de 10 elementos utilizada na pantalla para BPD.
Esta medida foi desenvolvida como unha proba de papel e lapis moi breve para detectar posibles BPD nas persoas que buscan tratamento ou que teñen un historial de tratamento.
O MSI-BPD foi desenvolvido pola Dra. Mary Zanarini e os seus compañeiros no McLean Hospital. A proba consta de 10 elementos que están baseados no Diagnóstico e Manual Estadístico de Criterios de diagnóstico de Trastornos Mentais para o trastorno de personalidade límite. Os primeiros oito elementos do MSI-BPD representan os primeiros oito criterios de diagnóstico DSM-IV / 5 para BPD , mentres que os dous últimos elementos avalian o criterio DSM-IV / 5 final, é dicir, o criterio de paranoia / disociación .
Puntuación do MSI-BPD
Cada elemento clasifícase como "1" se está presente e un "0" se está ausente e os elementos totalízanse para posibles puntuacións que van de 0 a 10. Unha puntuación de 7 foi determinada para ser un bo corte de diagnóstico. off, o que significa que unha puntuación de 7 ou superior indica que é probable que cumpra os criterios para o trastorno de personalidade límite.
Usos para o MSI-BPD
O MSI-BPD é unha ferramenta útil para detectar individuos que poden ter características de personalidade límite. Non foi probado en mostras comunitarias, polo que non se sabe se é bo detectar BPD na poboación en xeral. Con todo, demostrou ser moi eficaz na detección de BPD posibles nas persoas que buscan tratamento ou que teñen historial de tratamento para problemas de saúde mental.
Propiedades psicométricas do MSI-BPD
O MSI-BPD demostrou boas propiedades psicométricas . Ten unha consistencia interna adecuada e unha boa proba e repite a fiabilidade. Tamén demostrou boa sensibilidade e especificidade para detectar o trastorno de personalidade límite cando se usa un puntaje de 7 como corte de diagnóstico.
Entrevista clínica estructurada para os trastornos da personalidade DSM-5 (SCID-5-PD)
Esta entrevista clínica oficial da American Psychiatric Association (APA) é unha actualización da Entrevista Clínica Estructurada para os Trastornos da Personalidade do DSM-IV Axis II (SCID-II) pero é moi similar. O seu profesional da saúde mental pode usar esta ferramenta de selección para axudar a atopar o seu diagnóstico facéndolle preguntas directamente relacionadas cos criterios de BPD que están listados no DSM-5.
Este instrumento de selección tamén ten un cuestionario de auto-informe opcional con 108 preguntas que vostede, o paciente, pode responder, pero non todos os médicos que elixen o SCID-5-PD utilizarán isto.
Cuestionario de diagnóstico de personalidade, 4ª edición (PDQ-4)
Esta proba de selección consta de 99 preguntas verdadeiras ou falsas que poden axudar a protexer diferentes trastornos da personalidade, incluíndo o trastorno de personalidade límite.
Escala de puntuación de Zanarini para o trastorno de personalidade fronteriza (ZAN-BPD)
Esta ferramenta, desenvolvida tamén pola doutora Mary Zanarini, úsase para pacientes que xa foron diagnosticados con BPD para ver se houbo cambios no tempo.
Cal ferramenta é mellor?
Un estudo recente utilizando os primeiros tres destes métodos de detección con adolescentes e adultos novos mostrou que o instrumento de selección foi igualmente eficaz na predición dun diagnóstico de BPD.
Fontes:
Zanarini MC, Vujanovic AA, Parachini EA, Boulanger JL, Frankenburg FR, Hennen J. "Unha Medida de Detección para BPD: The McLean Screening Instrument for Borderline Personality Disorder (MSI-BPD)." Xornal de trastornos da personalidade 17 (6): 568-573, 2003.
"Entrevista clínica estructurada para os trastornos da personalidade DSM-5® (SCID-5-PD)". American Psychiatric Association Publishing (2015).
"Cuestionario de diagnóstico de personalidade para o DSM IV e DSM 5." O sitio web oficial do PDQ-4.
"Laboratorio para o estudo do desenvolvemento de adultos". Hospital McLean (2016).
Van Alebeek, A., van der Heijden, PT, Hessels, C., et. al. "Comparación de tres cuestionarios en pantalla para o trastorno de personalidade fronteriza en adolescentes e mozos adultos". Revista europea de avaliación psicolóxica , 28 de agosto de 2015.