Como se diagnostica BPD?
Se pensas que vostede ou un ser querido pode ter un trastorno de personalidade límite (BPD) , pode ser moi útil educar-se sobre o diagnóstico da enfermidade da personalidade límite. Estar armado con algunha información pode axudarche a dar o seguinte paso importante: facer unha cita para unha avaliación cun profesional da saúde mental.
O Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais (DSM)
O DSM, que é publicado pola Asociación Americana de Psiquiatría, é a fonte oficial de información diagnóstica para trastornos psiquiátricos, incluíndo a BPD e as condicións relacionadas.
Para cada desorde, o DSM proporciona unha lista de síntomas e especifica cantos síntomas son necesarios (e cal é a severidade dos síntomas) para xustificar un diagnóstico particular.
Os criterios DSM actuais para un diagnóstico BPD resúmense a continuación.
Os criterios para un diagnóstico do trastorno da personalidade fronteriza
O BPD é un patrón xeneralizado de inestabilidade nas relacións interpersonales, a autoimagen e a emoción, así como unha marcada impulsividade que comeza desde a madurez e presente en diversos contextos, como se indica por cinco (ou máis) dos seguintes:
- Esforzos frenéticos para evitar o abandono real ou imaxinado
- Un patrón de inestables e intensas relacións interpersoais caracterizadas polos extremos entre idealización e desvalorización (tamén coñecida como " división ").
- Trastorno de identidade: autoimagen marcada ou persistentemente inestable ou sentido de auto
- Comportamento impulsivo en polo menos dúas áreas que son potencialmente auto-prexudiciais (por exemplo, o gasto, o sexo, o abuso de sustancias, a condución imprudente e a inxestión)
- Comportamento suicida recorrente, xestos ou ameazas, ou comportamento auto-prexudicial
- A inestabilidade emocional en reacción aos acontecementos cotiáns (por exemplo, intensa tristeza episódica, irritabilidade ou ansiedade que adoitan durar unhas horas e só raramente máis que uns días)
- Sensacións crónicas de baleiro
- Raza inapropiada ou intensa ou dificultade para controlar a ira (por exemplo, exhibicións frecuentes de temperamento, rabia constante, loitas físicas recorrentes)
- Ideación paranoica transitoria, relacionada co estrés ou síntomas disociativos graves
Como se estableceron os criterios para a BPD?
Un equipo de psicólogos e psiquiatras que son considerados expertos en BPD desenvolveu os criterios de síntomas DSM. Moitos dos membros do grupo de traballo considéranse investigadores preeminentes de BPD e a maioría tamén traballan directamente cos pacientes con BPD.
Os criterios de síntomas foron establecidos en función da mellor investigación dispoñible. Non obstante, é importante ter en conta que os criterios dos síntomas están sempre axustados a medida que sae unha nova investigación. Actualmente, o DSM está na súa cuarta edición e pasou por unha revisión de texto (por iso ás veces a verá referida como DSM-IV-TR). Na próxima edición do DSM (DSM-V), os criterios de síntomas para BPD poden modificarse para estar ao día con novas investigacións.
O proceso de avaliación
Hai unha serie de trastornos psicolóxicos e ata problemas médicos que poden causar síntomas moi similares aos asociados con BPD. Por este motivo, é moi importante ver un médico licenciado (por exemplo, un terapeuta ou médico) que pode escoitar as súas dúbidas, realizar unha avaliación exhaustiva e realizar un diagnóstico preciso.
Unha avaliación completa para BPD pode incluír varios compoñentes.
O seu terapeuta ou o médico pode pedirte que participe nunha entrevista, durante o cal faránlle preguntas sobre os seus síntomas, a súa saúde física e a situación de vida pasada e presente. Tamén pode pedirte que complete un cuestionario por escrito sobre os síntomas de BPD. Finalmente, se está disposto, o seu médico pode pedir que fale con familiares ou seres queridos para obter información completa sobre a forma en que os seus síntomas están afectando.
Ao final do proceso de avaliación, o seu médico recompilará toda a información e fará un diagnóstico. Entón, falarán contigo sobre as opcións de diagnóstico e tratamento.
¿Que debo facer se penso que teño BPD?
Se pensas que pode ter BPD, o primeiro paso é atopar un profesional de saúde mental para traballar. Aínda que poden ser difíciles de atopar, hai médicos que están especialmente adestrados para tratar a BPD.
- Como atopar un terapeuta BPD
- Atopar un psiquiatra na túa área
- Atopar un psicólogo
Se tes un seguro de saúde, é posible que queiras falar coa compañía de seguros sobre os médicos que levan o teu seguro e que teñen experiencia en BPD (tamén deberías preguntar cantas sesións estarían cubertas e canto o copago sería). Se non ten seguro, pode optar a programas ou servizos de asistencia pública a través do departamento de saúde mental ou servizos sociais do estado ou rexión. Tamén pode preguntarlle ao seu médico de atención primaria unha consulta ou ver se os centros médicos ou universidades da súa área ofrecen servizos psiquiátricos ou psicolóxicos.
Ademais de traballar cun clínico, pode axudar a educar-se sobre a variedade de tratamentos eficaces dispoñibles, incluíndo medicamentos, psicoterapia e tratamentos de autoaxuda.
Finalmente, é importante saber que non está só e que con axuda, as persoas con BPD levan vidas normais e satisfactorias.
Fontes:
> Asociación Psiquiátrica Americana. Manual de diagnóstico e estatística de trastornos mentais, 4ª edición, revisión de texto . Washington, DC: Autor, 2007.
> Oldham, MD, John. "Lanzamento de DSM-V". Revista de Práctica Psiquiátrica, 13: 351, novembro de 2007.