Un mecanismo de defensa onde todo é negro ou branco
A división é un termo usado na psiquiatría para describir a incapacidade de manter pensamentos, sentimentos ou crenzas opostas. Algúns poderían dicir que unha persoa que divide ve o mundo en termos de branco ou negro, todo ou nada. É unha forma distorsionada de pensar en que os atributos positivos ou negativos dunha persoa ou evento non son pesados nin cohesionados.
División e trastorno de personalidade fronteriza
A división considérase un mecanismo de defensa polo cal as persoas con trastorno de personalidade límite (BPD) poden ver persoas, eventos ou mesmo en todos ou nulos.
A división permítelles descartar fácilmente as cousas que asignaron como "malas" e abrazar as cousas que consideran "boas", mesmo se esas cousas son prexudiciais ou arriscadas. A división é un dos nove criterios utilizados para diagnosticar BPD.
Exemplos de división
A división pode interferir coas relacións e levar a condutas intensas e autodestructivas. Unha persoa que divide normalmente enmarcará persoas ou eventos en termos que sexan absolutos sen argumentos intermedios. Os exemplos inclúen:
- As cousas son "sempre" ou "nunca"
- As persoas poden ser "malvadas" e "tortas" ou "anxos" e "perfectas"
- As oportunidades poden ter "sen risco" ou ser un "con completo"
- A ciencia, a historia ou a noticia son un "feito completo" ou unha "mentira completa"
- Cando as cousas van mal, unha persoa sentirá "enganado", "arruinado" ou "atorrado"
O que fai que dividir todo o máis confuso é que a crenza ás veces pode ser revestida de ferro ou cambiar de lado a lado desde un momento ata o seguinte.
As persoas que se dividen son moitas veces vistas como excesivamente dramáticas ou excesivas, especialmente ao declarar que as cousas teñen "completamente desmoronadas" ou "completamente desviadas". Tal comportamento pode esgotar aos que o rodean.
Características acompañantes
Por si só, a división pode parecer case común, un comportamento facilmente atribuído a calquera número de individuos que coñecemos e quizais mesmo a nós mesmos.
Non obstante, dividirse en BPD é considerado un comportamento consistente e distorsionado normalmente acompañado por outros síntomas, tales como:
- Actuación (actuando sen consideración ás consecuencias)
- Agresión pasiva (expresión indirecta de hostilidade)
- Negación (ignorando conscientemente un feito ou realidade)
- Proxección (asignando unha emoción indesexable a outra persoa)
- Omnipotencia (a crenza de que posúe superioridade en intelixencia ou poder)
- Hipocondriasis emocional (intentando que outros comprendan o grao de severidade da súa dor emocional)
- Identificación proxectiva (negando os seus propios sentimentos, proxectándolos a outra persoa e comportándose cara a esa persoa de forma que os obrigue a responderlle cos sentimentos que proxectaba)
Como se diagnostica BPD
Un diagnóstico BPD só pode ser feito por un especialista en saúde mental cualificado. Para realizar o diagnóstico, o médico necesitará confirmar cinco dos nove síntomas descritos no Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais (DSM-5) , que inclúen:
- Relacións intensas e tormentosas que implican a división
- Sentindo persistentemente baleiro ou aburrido
- Unha visión errada de ti mesmo que afecta as túas emocións, valores, estados de ánimo e relacións
- Comportamento impulsivo, como abusar de sustancias ou conducir imprudentemente
- As cuestións de rabia, como explosións violentas seguidas de extrema culpa e remordimiento
- Extremos intentos de evitar o abandono ou sentimentos extremos de abandono
- Pensamentos suicidas e / ou comportamentos auto-prexudiciais
- Depresión extrema, ansiedade ou irritabilidade que pode persistir durante horas e días
- Sensación disociada de ti mesmo, incluíndo paranoia e amnesia
Coidar dun querido con BPD
Non hai resposta fácil sobre como tratar cun ser querido que ten BPD, especialmente cando os síntomas son extremos. Como afrontar depende en gran medida da natureza da súa relación eo impacto que os síntomas dos seus seres queridos teñen na súa familia.
Non obstante, hai algúns principios orientadores que poden axudar, incluíndo:
- Cultive a empatía. Comezar lembrando que a división é parte da enfermidade. Aínda que certas accións poden parecer intencionais e manipuladoras, o teu amado non está facendo nada disto para gañar satisfacción. Son simplemente mecanismos de defensa que el ou ela se volven cando el se sente indefenso.
- Tenta xestionar a túa resposta. Se o teu amado ten BPD, teña en conta que está en mellor posición para controlar o seu temperamento. Gritar ou comprometer a hostilidade só servirá para facer a situación aínda peor.
- Lembre ao teu ser querido que che importa. As persoas con BPD adoitan ter medo de ser rexeitadas ou abandonadas. Sabendo que alguén se preocupa a miúdo axuda a reducir o comportamento de división.
- Manter liñas de comunicación. Discutir unha situación cando isto ocorre permítelle illar ese evento en lugar de acumular unha situación ao día seguinte. A falta de comunicación só serve para alimentar a ansiedade de rexeitamento do teu amado.
- Establecer límites. Xestionar os desafíos de BPD é unha cousa; tornándose obxecto de abuso é outro. Configure sempre límites cun ser querido que teña BPD. Se esa liña se cruza algunha vez, explique por que está rematando e intenta facelo de forma desapasionada. Establecer límites axuda a preservar a relación en lugar de desafialo.
- Fomentar e apoiar o tratamento. O teu amado pode vivir unha vida mellor co tratamento, que pode incluír medicamentos e / ou terapia de conversa, probablemente terapia de comportamento dialéctico (DBT). Anime-lo a que comece ou continúe co tratamento e aprenda todo o que poida sobre o que está pasando. Se é necesario, participa da terapia co teu amado.
- Coidate. Isto pode incluír atopar o seu propio terapeuta para axudarlle a equilibrar as súas necesidades xunto coas do seu ser querido.
Cando BPD dana o teu benestar
Pode haber momentos nos que necesitará tomar medidas máis drásticas. No caso de que a relación está prexudicando á túa familia , a túa obra e o teu sentido de benestar, podes enfrontarche coa realidade de que a relación non pode continuar.
Aínda que esta sexa unha elección increíblemente dolorosa para todos os implicados, tamén pode ser a máis sana nalgúns casos. Se é necesario, esta decisión debe realizarse coa axuda dun profesional cualificado de saúde mental.
> Fontes:
> American Psychiatric Association (APA). Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais (DSM-5). Arlington, Virginia; 2013.
> APA. Guía práctica para o tratamento dos pacientes con trastorno de personalidade fronteriza. American Journal of Psychiatry . 2010; 158: 1-52.
> Greenstein L. Apoio a alguén con trastorno de personalidade fronteriza. Alianza Nacional sobre enfermidades mentais (NAMI). Publicado o 23 de xuño de 2017.