Moitos se preguntan como o término límite chegou a describir o trastorno de personalidade límite . Aprenda máis sobre a orixe deste termo e por que o seu uso está debatido por algúns expertos hoxe.
Historia da "Fronteira" no trastorno de personalidade fronteriza
O termo "límite" foi introducido por primeira vez nos Estados Unidos en 1938. Foi un termo usado por psiquiatras cedo para describir persoas que se pensaban que estaban na "fronteira" entre os diagnósticos, na súa maioría psicosis e neurosis.
Na época, as persoas con neurosis se consideraban tratables, mentres que as persoas con psicosis considerábanse intratables.
Entón, na década de 1970, comezou a xurdir unha comprensión máis profunda do trastorno de personalidade fronteriza. As persoas con BPD foron descritas como moi emocionantes , necesitadas, difíciles, con risco de suicidio e ter un nivel inestable de funcionamento.
Pronto, comezou a xurdir un patrón de síntomas para describir aqueles con trastorno de personalidade límite. Estes incluían:
- Cambios rápidos desde períodos de confianza ata desesperación total
- Imaxe persoal inestable
- Cambios de humor rápidamente fluctuantes
- Medo ao abandono
- Tendencia forte tanto a auto-prexudicar como ao pensamento suicida
En 1980, BPD converteuse nun trastorno oficial da personalidade no Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais III ou DSM-III.
Trastorno da personalidade fronteriza hoxe
Hoxe se sabe moito máis sobre BPD. O termo "neurosis" xa non se usa no noso sistema de diagnóstico e BPD xa non se considera un trastorno psicótico.
Agora o BPD é recoñecido como un trastorno caracterizado por experiencias emocionais intensas e inestabilidade nas relacións e comportamentos que comezan na idade adulta e maniféstase en múltiples contextos (por exemplo, na casa e no traballo).
Ademais, os expertos recoñeceron que hai un compoñente xenético forte para BPD, o que significa que pode funcionar en familias.
Segundo o DSM-5, para ser diagnosticado con BPD, unha persoa debe cumprir estes criterios:
- Teña un dano en calquera identidade (sentido de si mesmo) ou auto-dirección (por exemplo, obxectivos vitais).
- Ten un deterioro no funcionamento interpersoal tanto coa empatía (incapaz de recoñecer os sentimentos dos demais) ou a intimidade (intensas, inestables e conflictivas).
Ademais, unha persoa debe ter os seguintes trazos de personalidade patolóxica:
- Afectividade negativa: caracterizada por cambios de humor frecuentes, ansiedade, medo ao rexeitamento, sentimento frecuente e pensamentos suicidas e comportamento.
- Disinhibición: caracterizada pola impulsividade e as tomas de risco (por exemplo, gastos, sexo)
- Antagonismo: caracterizado por hostilidade (por exemplo, rabia en resposta a un insulto menor)
O debate continuo
O termo límite aínda é debatido por algunhas persoas. Moitos expertos están pedindo que renomeado o BPD porque creen que o termo "límite" está desactualizado. Algúns creen que o BPD non debe clasificarse como trastorno da personalidade, senón como trastorno do humor ou trastorno de identidade.
Suxestións para o novo nome incluíron:
- Trastorno de desregulación por emoción
- Trastorno de personalidade inestable
- Trastorno do espectro do impulso
- Trastorno de estrés postraumático complexo
¿Que significa isto para min se eu teño BPD?
É importante non estar demasiado colgado no termo "límite". O termo é antigo e pode cambiarse no futuro. En vez diso, concentrarse en traballar co seu médico ou terapeuta para recibir a terapia adecuada para que poida saír ben.
> Fontes:
> Asociación Psiquiátrica Americana. (2013). Manual de diagnóstico e estatística de trastornos mentais (5ª edición). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
> Bernstein DP et al. Opinións de expertos en trastornos da personalidade sobre o sistema de clasificación de trastornos da personalidade DSM-IV. J Pers Disord. Outubro 2007 ; 21 (5): 536-51.
> Trastorno da personalidade fronteriza: tratamento e xestión. Directrices Clínicas NICE, núm. 78. Centro Colaborador Nacional para a Saúde Mental (Reino Unido). Leicester (Reino Unido): British Psychological Society; 2009.
> Gunderson JG. Trastorno da personalidade fronteriza: Ontogênio dun diagnóstico. Am J Psiquiatría . Maio 2009; 166 (5): 530-39.