"Diagnóstico dual" refírese a aqueles que foron diagnosticados con importantes trastornos da saúde mental e adiccións de alcohol ou sustancia ao mesmo tempo.
Polo menos o 50 por cento dos 2 millóns de estadounidenses con enfermidades mísiles graves abusan de drogas ilícitas ou alcohol, en comparación co 15 por cento da poboación en xeral, de acordo co alcohol, abuso de drogas e administración de saúde mental.
O problema para os conselleiros profesionais e os provedores de coidados de saúde mental ao intentar axudar a estes pacientes está facendo un diagnóstico preciso. Segundo Patrick Smith, MA, de PacifiCare Behavioral Health, "Un problema de abuso de substancias pode imitar, enmascarar ou agravar varios trastornos da saúde mental.
Os problemas de drogas e alcohol e enfermidades mentais adoitan ir de man. Entre os alcohólicos, case a metade teñen unha enfermidade mental superpuesta ou outro problema de dependencia de sustancias. A dependencia de substancias pode cubrir unha grave enfermidade psiquiátrica, mentres que a depresión pode disfrazar un trastorno por uso de sustancias.
Factores compostos
O paciente "dobre trastornado" pode ser extremadamente difícil de recoñecer. Moitas veces só se identifica un dos dous problemas. O paciente diagnosticado cun trastorno mental pode estar en negación sobre o abuso de bebidas ou sustancias, mentres que o abuso de substancias obvias pode disfrazar o trastorno mental.
Co adolescente, o diagnóstico pode ser extremadamente difícil. Como un conselleiro di: "Como podemos separar as variacións normais do estado de ánimo dun adolescente de 15 anos con certos trastornos bipolares? Cando o uso da substancia ou o abuso están presentes, con flutuación de humor resultante, as variables son sorprendentes".
Usando un desorden para ocultar o outro
"Non é raro", segundo Harold E.
Os conceptos de dependencia química de Doweiko ", para que os clientes con dobre diagnóstico empreguen un trastorno para protexer a outro trastorno". Un cliente pode admitir problemas de saúde mental para evitar o seu abuso de substancias e, unha vez que se resolven os problemas psiquiátricos, deixan de tratarse.
Isto pode ser particularmente certo para aqueles que se auto medican os seus problemas mentais .
Outro cliente pode negar o seu desorde porque "é menos ameazador de ser un drogadicto" que aceptar un diagnóstico de esquizofrenia paranoica, di Doweiko. A frustración ea depresión poden dificultar a capacidade dun cliente de recoñecer e pedir axuda, mentres que outro cliente pode confundirse coa falta de coñecemento dos procesos e obxectivos dos servizos de tratamento.
Crea crises para as familias
As familias que teñen parentes enfermos mentalmente cuxos problemas se compoñen por abuso de substancias enfróntanse a problemas de enormes proporcións. Os servizos de saúde mental non están ben preparados para tratar con pacientes que teñen dúas aflicións ou apoiar ás súas familias.
A violencia é máis frecuente entre os diagnosticados dualmente. A violencia doméstica e os intentos de suicidio son máis comúns e dos enfermos mentais que terminan en prisións e cárceres hai unha alta porcentaxe de abusadores de drogas.
O abuso sexual é prevalente
Tamén se sabe que o abuso sexual foi un problema para moitos que son diagnosticados dualmente. Un informe di que un 40 por cento dos asistentes ás reunións de diagnóstico dual tamén tiveron experiencias con abuso sexual tamén.
Cando o paciente está correctamente diagnosticado, existen deficiencias graves nos servizos dispoñibles para o diagnóstico dualmente e para as súas familias.