Como xestionar o trastorno e a vergoña da personalidade fronteriza

Moitas persoas con trastorno de personalidade fronteriza (BPD) experimentan vergoña intensa e crónica. A vergoña , unha emoción consciente asociada a un sentido de inutilidade, desprezo ou autoestima pode explicar, en parte, as elevadas taxas de auto-prexuízo e comportamento suicida nas persoas con BPD.

Que é a vergonza?

Usamos a palabra todo o tempo, pero que é exactamente "vergonza"? A vergoza é considerada unha das emocións conscientes ; é unha emoción que se relaciona co noso comportamento ou a si mesmo, moitas veces en relación coas opinións doutras persoas.

Outras emocións autoconscientes inclúen a vergonza ea culpa.

Aínda que as liñas entre estas emocións foron conceptualizadas de diferentes xeitos, unha forma de pensar niso é que a vergoña é diferente da vergonza ou a culpa porque experimentamos estas dúas emocións en relación ao noso comportamento, mentres que a verguenza é unha emoción que se relaciona directamente coa nosa sentido do eu. Para entender esta distinción, imos usar o exemplo dun acto impulsivo que algunhas persoas con BPD loitan con: roubar.

Imaxina que, por impulso, compras algo dunha tenda. Aínda que ninguén soubese sobre o roubo, pode sentir culpa, unha sensación de que fixo algo mal. Se alguén descubriu o seu comportamento, pode experimentar vergonza, a sensación que recibe cando outras persoas descubren que fixo algo que viola as normas sociais.

A vergoña, por outra banda, é unha sensación de que está mal ou merece o desprezo.

Non se trata necesariamente dun comportamento ou evento específico, senón que é unha sensación de ser inadecuada como persoa. Podes sentir vergoña despois do roubo, pero a vergoña leva consigo un xuízo adicional.

BPD e Shame

Moitas persoas con BPD experimentan vergonza persistente e crónica, independentemente do seu comportamento. De feito, a investigación suxire que a vergoña pode distinguir a BPD doutras enfermidades.

Nun estudo, as mulleres con BPD informaban máis a vergonza que as mulleres ou as mulleres saudables con fobia social, un trastorno de ansiedade caracterizado por medo a situacións sociais e sendo avaliado por outros.

As mulleres con TPB e trastorno de estrés postraumático (PTSD) non teñen maior predisposición á vergoña que as mulleres con BPD só. Isto suxire que a progenie da vergoña pode estar relacionada específicamente con BPD en lugar de con síntomas relacionados co trauma.

A relación entre vergoña, auto-dano e suicidio

Ademais da crecente investigación que mostra unha conexión entre BPD e vergoña, algúns expertos suxeriron unha conexión entre a vergonza e os intentos de suicidio deliberados e autodeterminados.

A vergonza manifestada por elas demostrou estar asociada a ameazas de suicidio pasadas e pensamentos suicidas actuais e pasados. A vergoña tamén pode preceder episodios de autodeterminación deliberada. Por exemplo, un estudo demostrou que as mulleres con BPD que expresaron máis vergoña ao falar sobre os seus comportamentos auto-prexudiciables eran máis propensos a prexudicar no futuro.

Reducir a vergonza

Malia a intensa dor emocional xerada polos sentimentos de vergoña na BPD, moi poucos expertos intentaron desenvolver tratamentos que directamente reducen sentimentos vergoñentos.

Non obstante, algúns estudos preliminares demostraron que a habilidade da Terapia de Comportamento Dialéctico de "Acción Fronteira" pode axudar a reducir a vergoña sobre eventos específicos.

Desafortunadamente, as persoas que senten altos niveis de vergoña tamén poden sentirse motivados a ocultar a súa vergoña por temor a que outros poidan xulgarlles que sexan inaceptables. Pero este segredo tamén pode chegar ao camiño da recuperación. Se o seu terapeuta non sabe que está a sufrir vergoña, será difícil intervir.

Fontes:

Brown MZ, Linehan MM, Comtois KA, Murray A, Chapman AL. "A vergoña como un previsor prospectivo de lesións autoinflables no trastorno da personalidade fronteriza: unha análise multimodal". Investigación e Terapia de Comportamento ; 47 (10): 815-822, 2009.

> Linehan, MM. "Manual de formación de habilidades para o tratamento do trastorno da personalidade fronteriza". Nova York: Guilford Press, 1993.

Rizvi SL, Linehan MM. "O tratamento da vergoña maladaptiva no trastorno da personalidade fronteriza: un estudo piloto da" acción fronteira "." Práctica cognitiva e conductual ; 12 (4): 437-447, 2005.

Rüsch N, Lieb K, Göttler I, Hermann C, Schramm E, Richter H, Jacob GA, Corrigan PW, Bohus M. "Vergoña e auto-concepto implícito en mulleres con trastorno de personalidade fronteriza". The American Journal of Psychiatry ; 164 (3): 500-508, 2007.

Rüsch N, Corrigan PW, Bohus M, Kühler T, Jacob GA, Lieb K. "O impacto do trastorno de estrés postraumático sobre disfuncións disfuncionais e emocións explícitas entre mulleres con trastorno de personalidade fronteriza. Journal of Nervous and Mental Disease ; 195 (6): 537-539, 2007.