5 tipos de medicamentos non-estimulantes de ADHD
Aínda que os estimulantes adoitan ser a primeira opción de medicación utilizada para tratar o trastorno de déficit de atención / hiperactividade (ADHD), hai varios medicamentos non estimulantes que poden ser prescritos. Estes inclúen atomoxetina, antidepresivos tricíclicos, venlafaxina e bupropion. Destes, a atomoxetina foi estudada máis extensamente para o seu uso no tratamento do TDAH en adultos e nenos, parece ter menos efectos secundarios que os antidepresivos tricíclicos e parece ser máis eficaz que o bupropion.
Non se poden prescribir os non estimulantes se non responden aos estimulantes , se os efectos secundarios dos estimulantes son demasiado grandes, se ten un historial de certas condicións cardíacas ou se ten un historial de abuso de drogas ou trastorno bipolar.
Atomoxetina
A atomoxetina (marca: Strattera) é o primeiro medicamento non estimulante que foi aprobado pola FDA para o tratamento do TDAH en adultos e nenos con máis de 6 anos. A atomoxetina está na clase de medicamentos coñecidos como inhibidores de recaptação selectiva de noradrenalina. Os estudos descubriron que esta droga mellora os síntomas do TDAH e reduce o comportamento e a ansiedade contra oposición e desafiante.
A atomoxetina difiere dos medicamentos estimulantes de varias formas. A atomoxetina non parece ter un potencial de abuso e, polo tanto, non está clasificada como unha sustancia controlada. Tamén parece ter un inicio máis longo de acción en comparación cos estimulantes, que funcionan o día en que se toman, o que significa que o efecto terapéutico dos estimulantes pode ser máis rápido en comparación coa atomoxetina.
Podería tardar polo menos 6 semanas en que a atomoxetina alcanzase o máximo efecto terapéutico. Unha vez que se alcanzan os efectos máximos, con todo, teñen unha duración de 24 horas ao día e tamén poden ter efectos de transferencia ao día seguinte. A atomoxetina debe tomarse diariamente, mentres que as doses de estimulantes poden saltarse durante o fin de semana, por exemplo.
Os efectos secundarios da atomoxetina poden incluír estómago, perda de peso debido ao apetito reducido, náuseas, vómitos, mareos, fatiga, boca seca, aumento da frecuencia cardíaca e presión arterial, axitación e irritabilidade.
Antidepresivos tricíclicos
Os antidepresivos tricíclicos máis utilizados no tratamento do ADHD inclúen a desipramina (marca: Norpramin), imipramina (Tofranil) e amitriptilina (Elavil) e nortriptilina (Pamelor). Estes antidepresivos adoitan tratarse cando non mostrou boa resposta aos estimulantes. Tamén poden ser prescritos se ten síntomas de depresión ou ansiedade, ademais do ADHD. Os antidepresivos tricíclicos, como estimulantes, creen que aumentan a cantidade de noradrenalina no cerebro. A diferenza dos estimulantes, pode tardar varios días ou incluso varias semanas en ver os beneficios terapéuticos dos antidepresivos tricíclicos, pero unha vez que se alcanza este nivel, os beneficios duran ao longo do día. Os antidepresivos tricíclicos deben tomarse diariamente. Faltar unha dose ou deter o medicamento de forma abrupta pode causar dores e síntomas similares á gripe, polo tanto, se vai desaparecer do medicamento, debería reducirse gradualmente durante un período de tempo.
Os efectos colaterais comúns dos antidepresivos tricíclicos poden incluír somnolencia, sequedad de boca, estreñimiento, visión borrosa, estómago, dores de cabeza, soños vivos e insomnio.
Os efectos secundarios máis graves poden incluír problemas co ritmo cardíaco ou cardíaco, xa que os antidepresivos tricíclicos poden diminuír a transmisión do sinal eléctrico ao corazón. Se hai antecedentes familiares de problemas cardíacos ou tes problemas cardíacos, estes medicamentos deben ser utilizados con precaución e seguimento médico próximo. Os antidepresivos tricíclicos tamén poden aumentar o risco de convulsións en pacientes con antecedentes de trastorno de convulsión. Do mesmo xeito que con todos os medicamentos, o uso de antidepresivos tricíclicos require un vixilancia e consulta co médico que prescribe.
Bupropion
Bupropion (nome da marca: Wellbutrin) é un tipo diferente de antidepresivo que se atopou para reducir os síntomas do ADHD e depresión en moitos pacientes.
Os efectos secundarios poden incluír irritabilidade, perda de peso debido ao descenso do apetito, o insomnio e un empeoramento dos tics existentes e poden facer que algúns individuos sexan máis propensos a convulsións.
Venlafaxina
Venlafaxina (marca: Effexor) ás veces se usa para tratar o TDAH. Axuda con concentración e humor. Os efectos secundarios poden incluír tremores, problemas de sono, boca seca, problemas sexuais en adultos, náuseas e ansiedade.
Drogas anti-hipertensivas
Ademais das drogas anteriores, Clonidine (marca: Catapres) e guanfacine (nome da marca: Tenex), ás veces úsanse para axudar a controlar os síntomas do ADHD. Ambos os medicamentos utilizáronse orixinalmente para tratar a presión arterial elevada, pero tamén se atoparon útiles para reducir a hiperactividade e os síntomas impulsivos. Non parecen ser tan efectivos para mellorar os síntomas de desatención e normalmente só se usan para tratar o TDAH cando non pode tolerar ou non responder a Strattera ou estimulantes.
> Fontes:
> Nenos e adultos con trastorno de déficit de atención / hiperactividade (CHADD). Xestión de medicamentos. Centro de Recursos Internacionais sobre TDAH. 2017.
> Cleveland Clinic. Trastorno de hiperactividade por déficit de atención (ADHD): terapia non estomulante (Strattera) e outras drogas ADHD. Actualizado o 18 de xullo de 2016.