Un tratamento para nenos con TEPT
Trauma-Focused Therapy Behavioral Cognitive (TF-CBT) foi desenvolvido para nenos que padecen trastornos de estrés postraumático (TEPT), principalmente pola experiencia de abuso sexual.
As consecuencias de estar expostas a un evento traumático , incluíndo PTSD, son máis comúnmente estudadas entre adultos; Con todo, a exposición traumática e os síntomas do TEPT tamén poden ocorrer nos nenos, o que indica a necesidade de terapia para nenos con TEPT.
Os estudos descubriron que unha gran cantidade de nenos están expostos a eventos traumáticos antes dos 16 anos de idade. Aínda que os tipos de eventos traumáticos que están expostos aos nenos e os efectos que teñen sobre o benestar do neno varían, un evento traumático que ten un alto A probabilidade de levar a problemas de saúde mental entre os nenos é a experiencia de abuso sexual .
Cando os nenos teñen síntomas de TEPT, ¿que tipo de tratamento é mellor? Existen varios tratamentos efectivos para o TEPT en adultos . Non obstante, estes tratamentos poden non ser tan útiles para os nenos. Os nenos poden ter unha menor conciencia das emocións ou non ter unha idea tan boa como adultos sobre como expresar con eficacia certas emocións. Os nenos tamén poden ter unha comprensión máis pobre dos seus síntomas ou por que están experimentando os síntomas que teñen. Finalmente, algúns dos conceptos en tratamentos comúns para o TEPT en adultos poden ser moi difíciles de entender.
Dado isto, desenvolveuse a Terapia Conductual Cognitiva Traumatizada (TF-CBT).
Unha visión xeral do TF-CBT
TF-CBT é considerado un tratamento cognitivo-conductual . É dicir, aborda en gran medida os síntomas do PTSD ao dirixir pensamentos e comportamentos inadecuados e inadecuados que unha vítima de abuso sexual pode experimentar.
Por exemplo, TF-CBT pode axudar aos nenos a modificar crenzas inexactas que conducen a comportamentos pouco saudables, como as crenzas que culpan do abuso. Tamén identifica patróns de comportamentos non saudables (por exemplo, actuando ou illando) ou as respostas por medo a determinados estímulos e intentos de modificar estes mediante a identificación de formas máis saudables de responder a determinados estímulos ou situacións particulares.
A TF-CBT tamén é única porque incorpora unha intervención para pais ou coidadores que non estaban involucrados no abuso. Os nenos e pais cada un participan na terapia, primeiro por separado e despois en sesións conxuntas. Os pais aprenden técnicas de xestión de estrés, técnicas de crianza saudable e como comunicarse mellor co seu fillo. TF-CBT recoñece que o apoio do pai ou coidador é moi importante para a recuperación do neno. Tamén recoñece que os pais poden experimentar un sufrimento considerable como consecuencia do abuso sexual do seu fillo e este problema debe abordarse para que non interfira coa crianza dos pais.
Como afecta a TF-CBT os síntomas do PTSD?
TF-CBT é considerado un tratamento a curto prazo. Generalmente dura aproximadamente 12 a 18 sesións e cada sesión pode durar entre 60 e 90 minutos.
TF-CBT aborda os síntomas do PTSD tomando os nenos e pais / coidadores a través dos seguintes compoñentes:
- Psicoeducación e habilidades de crianza. Os terapeutas proporcionan aos nenos e aos pais información sobre o abuso sexual e os tipos de síntomas que poden xurdir en resposta a este tipo de evento traumático. Os pais son aprendidos formas de xestionar eficazmente os problemas de comportamento, así como como comunicarse mellor co seu fillo.
- Relaxación. Os nenos son ensino formas de xestionar a súa ansiedade a través da relaxación.
- Expresión emocional e regulación. O terapeuta axuda o neno e os pais a manexar as emocións relacionadas co abuso dunha forma sa e eficaz. Por exemplo, aos nenos se lles ensina a identificar e expresar as súas emocións, así como exercer exercicios autosuficientes ao experimentar emocións intensas.
- Xestione pensamentos. Os nenos axúdanos a identificar pensamentos inadecuados sobre o abuso sexual (por exemplo, auto culpa) e como traballar a través destes pensamentos.
- Creación dunha narrativa traumática. Os nenos son tomados a través de exercicios de exposición, como falar sobre o evento ou escribir sobre o evento. Os nenos tamén poden crear unha representación simbólica do evento a través do debuxo ou a reprodución.
- Exposición in vivo. O terapeuta expón gradualmente o neno a recordatorios de trauma para que o neno aprenda a maneira eficaz de xestionar a súa resposta ao medo, así como reducir os comportamentos de evasión.
- Sesións conxuntas para pares e fillos. Os pais e os fillos traballan xuntos para mellorar a comunicación e aprender a discutir o abuso de xeito sano e terapéutico.
- Manterse seguro e manter a recuperación. O terapeuta ofrece ao neno e aos pais información sobre como estar seguro en situacións futuras, para evitar futuros abusos. Tamén se discute a información sobre como manter e continuar co proceso de recuperación.
¿É efectivo o TF-CBT?
En xeral, os estudos descubriron que TF-CBT é eficaz na redución dos síntomas do TEPT, así como noutros problemas (por exemplo, depresión, problemas de comportamento, vergonza) entre nenos expostos a abusos sexuais. Ademais, a TF-CBT parece ser máis efectiva que outros tipos de enfoques de tratamento que poden usarse con nenos con antecedentes de abuso sexual, como a terapia de apoio ou a terapia de xogo. Ademais, os beneficios obtidos na TF-CBT foron atopados para manterse ata dous anos despois do fin da terapia.
TF-CBT tamén parece axudar aos pais e os coidadores que non estaban involucrados no abuso do neno. Os pais informan menores niveis de depresión, angustia sobre o abuso e síntomas do TEPT. Tamén se descubriu que TF-CBT aumenta a capacidade dos pais para apoiar o seu fillo.
Atopar un terapeuta que ofrece TF-CBT
Se estás interesado en aprender máis sobre TF-CBT, podes visitar o sitio web do Centro de Investigación e Tratamento da Vítima Criminal Nacional de Medical University of South Carolina. A información sobre TF-CBT tamén se inclúe na páxina web do Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos.
Para atopar un terapeuta que ofrece TF-CBT, primeiro quererá atopar un terapeuta que se especialice e teña experiencia no tratamento de nenos con trauma. Podes atopar un tal terapeuta a través de sitios web que están deseñados para conectarte cos provedores de tratamento na túa área. Ademais de proporcionar recursos para as familias que teñen un fillo que está lidando coas consecuencias do abuso sexual, o Instituto Sidran tamén ofrece información sobre terapeutas que poden especializarse no tratamento de nenos que son vítimas de abusos sexuais.
Fontes:
Cohen, JA, Berliner, L. & March, JS (2000). Tratamento de nenos e adolescentes. En EB Foa, TM Keane, e MJ Friedman (Eds.), Tratamento efectivo para o TEPT (pp. 106-138). Nova York: Guilford Press.
Cohen, JA, Mannarino, AP, Berliner, L., e Deblinger, E. (2000). Terapia comportamental cognitiva enfocada ao trauma: unha actualización empírica. Revista de Violencia Interpersoal, 15 , 1203-1223.
Cohen, JA, Mannarino, AP, e Deblinger, E. (2006). Tratando trauma e dor traumática en nenos e adolescentes. Nova York: The Guilford Press.
Cohen, JA, Mannarino, AP, & Knudsen, K. (2005) Tratando nenos abusados sexualmente: seguimento dun ano de un xuízo controlado aleatorizado. Abuso infantil e neglixencia, 29 , 135-146.
Copeland, WE, Keeler, G., Angold, A., e Costello, EJ (2007). Eventos traumáticos e estrés postraumático na infancia. Arquivos de Psiquiatría Xeral, 64 , 577-584.
Deblinger, E., Behl, L., & Glickman, A. (2006). Tratamento de nenos que experimentaron abuso sexual. En P. Kendall (Ed.), Terapia infantil e adolescente, 3ª ed. Nova York: The Guilford Press.